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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙龈肿了能洗牙吗？
牙龈肿了是否能洗牙，需分情况判断：若为炎症急性期（如急性牙周炎、智齿冠周炎），建议暂缓洗牙；若为慢性炎症或牙菌斑引发的肿胀，洗牙反而是必要治疗。一、急性炎症期：先控制再洗牙急性牙龈肿胀多伴随疼痛、溢脓或发热，可能是细菌感染加重（如急性牙周脓肿）。此时洗牙会刺激肿胀组织，加重出血和疼痛，还可能导致感染扩散。需先通过局部冲洗、抗生素（如甲硝唑片）或脓肿切开引流控制炎症，待红肿消退后再进行洗牙。二、慢性炎症期：洗牙是必要治疗手段慢性牙龈肿胀（如慢性牙周炎）通常由牙菌斑、牙结石长期刺激引发，表现为牙龈红肿、刷牙出血但无剧烈疼痛。此时洗牙（龈上洁治+龈下刮治）可清除牙结石和菌斑，减少细菌刺激，是控制炎症的关键。研究表明，规范洗牙能使80%以上慢性牙周炎患者的牙龈炎症在2~4周内明显改善[1]。三、特殊人群注意事项妊娠期女性：孕早期（前3个月）和孕晚期（后3个月）建议暂缓洗牙，可在孕中期（4~6个月）进行；洗牙前需告知医生孕期情况。糖尿病患者：需提前控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免因免疫力下降导致感染扩散，洗牙后需加强口腔卫生维护。儿童：若因牙菌斑堆积引发轻度肿胀，可在家长陪同下进行温和洗牙，同时纠正刷牙习惯（如使用巴氏刷牙法）。四、洗牙后的护理要点洗牙后1~2天内可能出现短暂敏感，可使用抗敏感牙膏（含硝酸钾成分）；若仍有持续肿胀，需及时复诊排查是否存在牙周袋过深、牙石残留等问题。日常需坚持每天刷牙2次，使用牙线清洁牙间隙，每半年至1年复查洗牙。参考文献：[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-230.
2026-09-23 21:38:00 -
牙床上长了个包不疼不痒
牙床上无痛性包块多为根尖周囊肿、牙周脓肿或牙龈瘤等，多因长期牙体病变或慢性炎症刺激所致，需结合口腔检查明确性质。一、常见原因分析1.根尖周囊肿（牙根感染导致）牙齿龋坏或外伤后牙髓坏死，细菌沿根管蔓延至根尖周组织，形成肉芽肿后逐渐液化形成囊肿。表现为牙根对应牙龈隆起，质地较硬，表面光滑，通常无自觉症状。2.牙周脓肿（牙周组织感染）长期牙结石堆积引发牙周炎，细菌在牙周袋内繁殖形成脓肿。初期可能仅见牙龈肿胀，若炎症局限可形成无痛性包块，触碰时质地较软，可能伴随口臭或牙齿松动。3.牙龈瘤（局部刺激增生）机械刺激（如不良修复体）或激素变化诱发牙龈纤维组织增生，常见于中青年女性。表现为单个或多个蒂状包块，颜色与正常牙龈接近，一般无疼痛但易出血。二、鉴别要点年龄差异：根尖周囊肿多见于20~50岁，与龋齿病史相关；牙龈瘤常发生于妊娠期女性。伴随症状：囊肿可能伴随牙齿变色或咬合不适；牙周脓肿常合并牙龈出血、溢脓。病程特点：囊肿生长缓慢（数月至数年），脓肿短期内可自行破溃流脓。三、处理建议立即就医：通过口腔CT和牙髓活力测试明确诊断，避免延误治疗。保守观察：若包块稳定无变化，可暂不处理但需定期复查（每3个月）。治疗方式：囊肿需根管治疗+手术刮治；牙周脓肿需牙周洁治+局部冲洗；牙龈瘤需手术切除并去除刺激因素。参考文献：[1]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.[2]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南（2020版）[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：501-505.
2026-09-23 21:37:45 -
我每次刷牙都会牙龈出血
刷牙时牙龈出血多与局部炎症、维生素缺乏或全身性疾病有关，需先排查口腔卫生问题，必要时结合医学检查明确病因。一、常见病因分析1.局部口腔问题牙菌斑和牙结石堆积会引发牙龈炎，炎症刺激使毛细血管脆性增加，刷牙时易出血。儿童若未掌握正确刷牙方法，牙刷毛过硬或刷牙力度过大也可能导致出血。2.维生素缺乏维生素C（抗坏血酸）缺乏会降低毛细血管弹性，引发牙龈出血、肿胀，常见于新鲜蔬果摄入不足的人群。维生素K参与凝血过程，缺乏时也可能加重出血倾向。3.全身性疾病影响糖尿病患者因血糖控制不佳易出现牙龈病变，白血病、血小板减少症等血液疾病也会表现为自发性出血。妊娠期女性因激素变化，牙龈炎发生率会升高。二、应对与预防措施1.口腔护理优化使用软毛牙刷配合含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘）。每日使用牙线清洁牙间隙，定期（6个月）进行口腔洁治（洗牙）去除牙结石。2.营养支持调整增加富含维生素C的食物（柑橘、猕猴桃、西兰花）和维生素K（菠菜、羽衣甘蓝）摄入。必要时在医生指导下服用复合维生素补充剂，严禁自行服用。3.疾病排查建议若调整护理习惯1~2周后仍持续出血，或伴随牙龈萎缩、牙齿松动、皮肤瘀斑等症状，应及时就医检查血常规、凝血功能及血糖水平，严禁自行服用任何药物。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-5.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-47.[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：89-91.
2026-09-23 21:37:30 -
孩子牙坏了疼怎么办
孩子牙坏了疼需立即就医检查，明确龋坏程度后，通过局部处理、药物缓解疼痛，必要时进行修复治疗，同时加强口腔护理与饮食管理。一、紧急止痛处理局部冷敷：可用干净毛巾包裹冰袋轻敷疼痛部位脸颊外侧，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可暂时减轻疼痛与肿胀。淡盐水含漱：用35~40℃温水加少量食盐（约500ml水加半茶匙盐）含漱，每次30秒后吐出，每日3~4次，帮助清洁口腔、减轻炎症。二、及时就医检查明确病因：牙医会通过口腔检查、X光片判断龋坏深度（浅龋、中龋或深龋），区分是否伤及牙髓（牙神经）。若为深龋，需去除腐坏组织后填充；若牙髓暴露，可能需进行根管治疗。药物缓解：医生可能开具儿童专用止痛药（如布洛芬）或局部麻醉剂，严禁自行服用成人药物。三、日常护理与预防口腔清洁：每日早晚用儿童软毛牙刷+含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3岁以上豌豆大小）刷牙，饭后用温水漱口，家长需协助年幼孩子刷牙。饮食管理：避免过冷、过热、过甜及坚硬食物，减少牙齿刺激；睡前不吃零食，尤其黏性食物（如糖果、巧克力）。四、特殊情况处理乳牙龋坏：若孩子处于换牙期，乳牙严重龋坏可能影响恒牙发育，需及时治疗；若龋洞疼痛影响进食，可暂时用无糖酸奶、粥类等流质食物保证营养。疼痛持续：若疼痛剧烈、伴随发热、面部肿胀，可能提示感染扩散，需立即就医。参考文献:[1]中国牙病防治指南编写组.中国牙病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3):201-208.[2]儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社，2021:89-95.
2026-09-23 21:37:15 -
右边后面牙齿那个肉肿痛
右边后面牙齿那个肉肿痛多因智齿冠周炎、牙周炎或根尖周炎引发，常伴随牙龈红肿、张口受限，需及时处理。一、常见致病原因1.智齿冠周炎智齿萌出不全时，牙冠周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌，引发炎症（俗称“尽头牙发炎”）。表现为牙龈红肿疼痛，严重时可伴面部肿胀、发热。2.牙周炎急性发作牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙周组织炎症，当机体免疫力下降时急性发作，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动，疼痛可放射至面部。3.根尖周炎扩散龋齿或牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周围组织，形成根尖脓肿，疼痛沿牙龈向面部放射，咬合时疼痛加剧。二、家庭应急处理局部清洁：用3%过氧化氢溶液或生理盐水轻柔冲洗牙龈盲袋，每日2~3次，避免食物残渣滞留。冷敷止痛：疼痛剧烈时可用冰袋冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），减轻肿胀。药物缓解：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用抗生素或中成药。三、就医指征与规范治疗出现以下情况需立即就诊：①疼痛持续超过3天无缓解；②面部明显肿胀、张口困难；③发热（体温≥38.5℃）或淋巴结肿大。医生会根据病情进行局部冲洗上药、脓肿切开引流或根管治疗，必要时拔除阻生智齿。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：106-110.[3]中华口腔医学会.中国智齿冠周炎诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(3)：189-193.
2026-09-23 21:37:00
