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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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成年人磨牙是怎么回事儿？
成年人磨牙（睡眠时颌骨不自觉运动、牙齿相互摩擦）是常见口腔问题，常与精神压力、咬合异常、睡眠障碍及全身疾病相关，长期可致牙体损伤、颞下颌关节紊乱。一、常见致病因素精神心理因素：长期焦虑、压力大或情绪波动时，中枢神经系统易兴奋，引发夜间磨牙（如工作竞争激烈者更常见）。咬合功能异常：牙齿错位、缺失或牙齿过度磨损会破坏正常咬合关系，大脑通过磨牙动作试图调整咬合平衡。睡眠障碍影响：睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧频繁憋醒，咀嚼肌易出现间歇性收缩，诱发磨牙。全身疾病关联：甲状腺功能亢进（代谢率升高）、肠道寄生虫（如蛔虫）感染可能通过神经调节或毒素刺激引发磨牙。二、自我鉴别要点牙列异常：牙齿是否有明显缺损、错位或过度磨平（如牙尖陡峭）。伴随症状：晨起是否有头痛、面部肌肉酸痛，夜间是否打鼾或呼吸暂停。生活诱因：近期是否有重大压力事件、作息不规律或过量饮用咖啡/酒精。三、应对与预防建议行为调整：睡前1小时避免使用电子设备，可尝试深呼吸放松训练或正念冥想缓解焦虑。口腔保护：佩戴医生定制的夜间牙垫（牙颌保护器），减少牙齿直接磨损。病因治疗：焦虑者可寻求心理咨询；怀疑咬合问题需到口腔科做咬合垫修复；甲亢或寄生虫感染需针对性治疗。参考文献：[1]中华口腔医学会.口腔医学临床诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020：123-125.[2]中国睡眠研究会.中国成人睡眠障碍诊疗指南[J].中华内科杂志，2021，60(5)：423-428.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-91.
2026-09-17 21:39:33 -
牙一阵阵的痛
牙一阵阵的痛多与牙髓炎、龋齿、牙周炎等牙体牙周组织病变相关，也可能由牙本质敏感、咬合创伤等因素引发，需结合疼痛性质和伴随症状判断病因。一、牙髓炎引发的阵发性剧痛牙髓（牙神经）发炎时，炎症渗出物导致髓腔内压力骤升，刺激神经末梢引发「跳痛」「锐痛」，疼痛常持续数秒至数分钟，夜间加重且可放射至头部。若疼痛持续超2周，可能发展为不可逆性牙髓炎，需根管治疗。二、龋齿（蛀牙）暴露牙本质牙齿表面龋洞深入牙本质层时，冷热酸甜刺激会引发短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛迅速缓解。若龋洞接近牙髓，疼痛频率和强度会增加，需及时补牙，避免龋坏进展至牙髓感染。三、牙周组织炎症刺激牙龈炎或牙周炎时，牙结石刺激牙龈导致红肿出血，咀嚼硬物或刷牙时出现短暂刺痛。若伴随口臭、牙龈萎缩，提示牙周袋形成，需通过龈上洁治、龈下刮治控制炎症，避免牙齿松动。四、牙本质敏感与咬合创伤牙釉质磨损、楔状缺损或牙齿隐裂时，牙本质小管暴露，遇刺激出现「酸软刺痛」，疼痛持续时间短但反复发作。长期单侧咀嚼或夜磨牙可能造成咬合创伤，引发牙齿「钝痛」，需调整咀嚼习惯并佩戴颌垫保护。【注意事项】若疼痛频繁发作、伴随面部肿胀或发热，可能提示急性感染，需立即就医。儿童乳牙龋坏易引发牙髓炎，家长应监督孩子养成早晚刷牙习惯，定期检查牙齿。智齿冠周炎导致的后牙区疼痛，需在炎症控制后评估是否拔除智齿。参考文献：[1]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-112.[2]国家卫健委.中国居民口腔健康指南(2020年版)[Z].2020.[3]中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].南京：南京大学出版社，1994：123-125.
2026-09-17 21:36:49 -
牙齿刷不白怎么办求医生？
牙齿刷不白可能与牙菌斑长期附着、色素沉着或牙齿结构改变有关，需先排查刷牙方式是否正确，再结合牙齿着色类型针对性处理，必要时寻求口腔科专业指导。一、科学刷牙方法是基础巴氏刷牙法：牙刷与牙面呈45°角，轻柔小幅度震颤，每次刷牙至少2分钟，重点清洁牙龈边缘及牙齿内侧。电动牙刷优势：高频震动可更有效清除牙菌斑，但需注意选择软毛模式，避免过度用力损伤牙龈。二、分析牙齿着色类型外源性着色：长期吸烟、饮茶、咖啡或口腔卫生不佳导致色素沉积，需通过超声波洁牙（专业洗牙）去除表面色素，儿童建议每6个月检查一次。内源性着色：如四环素牙、氟斑牙或牙髓坏死，轻度可通过冷光美白（需专业操作）改善，重度需咨询牙医评估是否适合贴面修复。三、日常预防与维护饮食管理：减少高糖、高色素食物摄入，餐后及时漱口，避免食物残渣滞留。辅助清洁工具：使用含焦磷酸钠的牙膏（抑制牙菌斑），或含氟漱口水（增强牙齿抗酸能力），但儿童需在成人监督下使用。四、特殊情况需就医若刷牙后仍有明显牙垢堆积、牙龈红肿出血，可能存在牙结石或牙周炎风险，需及时就诊。牙齿变色伴随冷热敏感、疼痛时，需排查牙髓问题，严禁自行服用药物，必须面诊辨证。牙齿刷白效果受多种因素影响，科学护理与专业干预结合是关键。日常坚持规范刷牙，定期口腔检查，多数着色问题可有效改善。参考文献：[1]中国口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：201-205.[2]《牙体牙髓病学》(第6版).人民卫生出版社，2020：156-162.
2026-09-17 21:35:26 -
智齿横生一定要拔掉的吗
智齿横生不一定必须拔除，但多数情况下建议尽早拔除，尤其是反复引发炎症或影响邻牙健康时。一、智齿横生的拔除指征当智齿横生导致牙龈反复发炎（表现为牙龈红肿疼痛、溢脓，严重时可伴面部肿胀发热）、邻牙龋坏（因横向生长的智齿与邻牙间易嵌塞食物残渣）、牙列变形（对颌智齿长期无咬合会过度伸长，造成咬合紊乱）或形成含牙囊肿时，需尽快拔除。这些情况会持续威胁口腔健康，增加感染风险。二、无需立即拔除的情况若智齿完全埋伏在颌骨内，与邻牙无接触且无任何症状（如反复发炎、疼痛、龋坏等），且经口腔CT检查确认牙根发育正常、无压迫神经或上颌窦等风险，可定期观察（每6~12个月复查一次口腔X光片）。但需注意，此类智齿仍可能在未来因邻牙移位、阻生角度改变等引发问题，需遵医嘱动态评估。三、特殊人群的处理原则儿童及青少年时期发现智齿横生，若恒牙列尚未完全建立（如12~16岁），可先观察至成年后再评估。孕妇、心脏病患者等特殊人群，需在拔牙前经口腔科与相关科室会诊，权衡手术风险后决定是否拔除。对于糖尿病患者，建议将血糖控制在8.0mmol/L以下再进行拔牙操作，降低术后感染风险。四、拔牙后的注意事项术后需咬紧棉球30~40分钟止血，24小时内避免刷牙、漱口，勿用患侧咀嚼。饮食以温凉流质或半流质为主，如粥、牛奶等。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热（体温超过38.5℃），应及时联系口腔医生。拔牙后1周内避免剧烈运动，戒烟戒酒，促进创口愈合。参考文献:[1]中华口腔医学会.牙拔除术诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):503-508.[2]王松灵,白玉兴.口腔医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-128.
2026-09-17 21:33:51 -
舌头边缘呈锯齿状是什么原因
舌头边缘呈锯齿状（齿痕舌）多因舌体胖大受牙齿挤压所致，常见于脾胃功能失调、湿气内盛或气血不足等情况，需结合伴随症状综合判断。一、寒湿困脾型齿痕舌表现：舌体胖嫩、边缘齿痕明显，伴随舌苔白腻、腹胀腹泻、四肢沉重。成因：长期贪凉饮冷、淋雨涉水导致寒湿内停，脾胃运化水湿功能减弱，舌体水肿胖大。《中医诊断学》指出，寒湿困脾证典型舌象为舌体胖嫩有齿痕，苔白腻。二、脾虚湿盛型齿痕舌表现：舌体淡胖、齿痕浅淡，伴随食欲不振、大便稀溏、气短乏力。成因：脾胃虚弱（如长期饮食不规律、过度劳累）导致水湿代谢失常，湿邪困阻舌体。《中医内科学》强调，脾虚湿盛者舌边多有齿痕，舌色偏淡。三、湿热内蕴型齿痕舌表现：舌体胖大、齿痕明显，伴随舌苔黄腻、口苦口臭、大便黏滞。成因：饮食辛辣油腻、情志不畅致湿热内生，湿与热搏结于舌面。现代研究表明，长期湿热体质者舌象改变与肠道菌群失衡相关。四、生理性齿痕舌表现：舌体大小正常、无明显胖大，无其他不适症状。成因：部分人群舌体结构特殊或牙齿排列不齐，属于个体差异，无需特殊处理。处理建议：寒湿者可食生姜红枣茶，脾虚者可服山药莲子粥，湿热者宜食冬瓜薏米汤。严禁自行服用健脾祛湿方剂，需经中医师辨证后用药。日常注意避免生冷饮食，适度运动促进气血运行。参考文献：[1]高学敏.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-124.[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-90.[3]李佃贵.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：156-157.
2026-09-17 21:31:03
