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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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胃癌切除后复发征兆是 什么
胃癌切除后复发征兆主要包括短期内体重骤降、持续上腹痛或不适、食欲减退、呕血或黑便，以及不明原因的贫血、乏力、黄疸等症状。 **局部复发征兆**：手术区域或邻近淋巴结出现肿块，伴随持续性上腹部疼痛或饱胀感，尤其在进食后加重，部分患者可触及腹部包块。 **远处转移征兆**： 肝转移：出现右上腹疼痛、黄疸、肝肿大； 肺转移：持续性咳嗽、胸闷、咯血； 骨转移：腰背部或四肢骨骼疼痛，夜间加重； 腹膜转移：腹胀、腹水、肠梗阻表现。 **全身症状**：不明原因的体重在1个月内下降5%以上，持续低热（37.5~38.5℃），不明原因的贫血（血红蛋白降低），以及进行性乏力、食欲丧失。 **特殊人群提示**：老年患者或合并糖尿病、慢性肾病者，症状可能不典型，需更密切监测肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）和影像学检查。 **注意事项**：若出现上述症状，应尽快联系主治医生，进行胃镜、CT、肿瘤标志物检测等检查，早期干预可改善预后。
2026-06-12 23:27:05 -
肠梗阻的症状有什么
肠梗阻典型症状包括腹痛（多为阵发性绞痛）、呕吐（高位梗阻呕吐早且频繁，低位梗阻呕吐出现晚）、腹胀（多在梗阻部位以下）、停止排气排便（完全梗阻时），部分患者伴发热、脱水等。 **机械性肠梗阻**：由肠粘连、肿瘤、粪石等堵塞肠道引起，症状与梗阻部位相关，如小肠梗阻呕吐频繁，结肠梗阻腹胀明显。 **动力性肠梗阻**：分麻痹性（因肠道蠕动减弱，常见于术后或电解质紊乱）和痉挛性（肠道肌肉异常收缩，多为暂时性），腹痛较轻，呕吐少见。 **血运性肠梗阻**：因肠系膜血管栓塞或血栓导致肠缺血，起病急，腹痛剧烈但体征轻，需紧急手术，易发展为肠坏死。 **特殊人群注意**：老年患者因症状隐匿易延误，糖尿病、心血管疾病患者需警惕血运性风险；儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形引发，家长需关注阵发性哭闹、果酱样便。 **治疗原则**：以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主，机械性梗阻需手术解除病因，药物仅用于对症（如解痉药），禁用刺激性泻药。
2026-06-12 23:24:59 -
胃癌晚期且已经转移化疗有用吗
胃癌晚期且已转移时，化疗仍可能发挥作用，可延长生存期、缓解症状，但效果因个体差异和转移部位而异。 **1.转移至淋巴结的情况**：化疗可缩小淋巴结转移灶，降低肿瘤负荷，缓解局部压迫症状，常用方案如XELOX、SOX等，需结合患者身体状况调整。 **2.转移至肝脏的情况**：系统性化疗可控制肝内转移灶生长，部分患者可联合靶向治疗或免疫治疗，改善生活质量，但需监测肝功能变化。 **3.转移至肺部的情况**：化疗可减少肺部转移灶数量，缓解咳嗽、呼吸困难等症状，与免疫联合治疗可能延长生存期，老年患者需注意心肺功能评估。 **4.转移至骨或其他器官的情况**：化疗可抑制骨转移灶进展，缓解骨痛，联合双膦酸盐类药物效果更佳；脑转移患者需优先考虑局部放疗联合化疗。 **特殊人群提示**：老年患者需降低化疗剂量，密切监测血常规及肝肾功能；肝肾功能不全者需调整药物方案；合并糖尿病、心脏病者需严格控制基础疾病，避免化疗加重并发症。
2026-06-12 23:24:54 -
直肠癌，做了人造肛门。术后一造口周围较硬，人造肛门外突好多
直肠癌术后造口周围组织变硬且外突，可能与瘢痕组织增生、造口旁疝或局部炎症有关。术后1-3个月内出现轻微硬结属正常愈合过程，若持续6个月以上或伴随疼痛、渗液需就医。 **造口周围组织变硬**：多因手术创伤后瘢痕组织形成，可通过温水坐浴、轻柔按摩促进软化。糖尿病患者愈合较慢，需严格控糖；老年患者代谢能力弱，建议每2周复诊评估。 **造口外突**：若外突范围小且无不适，可能是暂时性水肿，通过造口底盘调整可缓解。若外突明显或伴随排便困难，需排查造口旁疝，中年患者发生率约15%，需手术修复。 **日常护理建议**：使用防漏膏保护皮肤，避免频繁更换底盘；肥胖者需减重以减轻腹压，孕妇需加强盆底肌锻炼。建议患者术后3个月内每1-2周联系造口治疗师，调整护理方案。 **特殊人群提示**：儿童患者需使用儿童专用造口袋，避免底盘过敏；合并心血管疾病者需控制腹压，防止血压波动诱发意外。所有患者应坚持规律复查，动态监测造口功能变化。
2026-06-12 23:22:46 -
肠系膜淋巴结肿大怎么办那
肠系膜淋巴结肿大需根据病因决定处理方式，多数由感染引起，可在2~4周内自行缓解；若持续增大或伴随发热、腹痛等症状，需及时就医排查结核、肿瘤等严重病因。 **感染性肠系膜淋巴结炎**：多因病毒或细菌感染引发，儿童及青少年多见。需注意休息，清淡饮食，避免生冷刺激性食物。病毒感染以对症支持为主，必要时使用抗病毒药物；细菌感染需在医生指导下使用抗生素。 **非感染性肠系膜淋巴结肿大**：如结节病、淋巴瘤等，需结合影像学及病理检查确诊。此类情况需专业医疗干预，遵循肿瘤科或消化科医生制定的治疗方案。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿免疫系统尚未成熟，肿大淋巴结可能提示严重感染，需密切观察体温及精神状态；老年人需警惕肿瘤风险，若伴随体重下降、夜间盗汗等症状，应尽快就诊。 **家庭护理要点**：避免剧烈运动，减少腹部刺激；若腹痛明显，可采用温毛巾热敷缓解不适。持续高热或腹痛加剧时，立即前往正规医疗机构就诊，切勿自行用药。
2026-06-12 23:20:58
