-
擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
展开-
肠梗阻什么意思
肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，通俗说就是肠道被“堵死”了，会影响消化和排便，严重时可危及生命。一、肠道“堵车”的常见原因机械性梗阻：肠道被肿瘤、粪石（大便干结成团）、肠粘连（术后常见）等物理性物质堵塞，或肠扭转、肠套叠（儿童多见）造成肠道扭曲狭窄。动力性梗阻：肠道蠕动功能紊乱，如急性腹膜炎、电解质紊乱引发的麻痹性肠梗阻，或铅中毒、甲状腺功能减退导致的蠕动减慢。血运性梗阻：肠道血管栓塞或狭窄（如肠系膜动脉栓塞），导致肠壁缺血失去蠕动能力，属于外科急症。二、典型症状与紧急信号痛：腹部阵发性绞痛（机械性梗阻典型表现），或持续性胀痛（麻痹性梗阻）。吐：早期呕吐胃内容物，后期可吐粪水样物，高位梗阻呕吐早且频繁。胀：腹胀明显，可见肠型（腹部像鼓起的水管），叩诊呈鼓音。闭：停止排气排便，完全梗阻时无任何排便排气，不完全梗阻仍有少量排气。三、家庭应急与就医提示立即禁食禁水：避免加重梗阻，不要自行服用泻药或止痛药（掩盖病情）。体位调整：取侧卧位防止呕吐误吸，观察腹痛、呕吐、排便情况并记录。必须就医情况：腹痛剧烈且持续加重、呕吐频繁带粪臭味、腹胀迅速扩大、停止排便排气超过1天、高热寒战（提示肠坏死）。肠梗阻属于急腹症，延误治疗可能导致肠坏死、感染性休克。【免责声明：以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱】参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：414-422.[2]国家卫生健康委员会.中国成人超重与肥胖症预防控制指南[Z].2019：56-60.
2026-09-10 21:17:20 -
肠系膜上动脉压迫综合征如何治疗好
肠系膜上动脉压迫综合征治疗以保守治疗为主，严重者需手术干预，核心是缓解十二指肠梗阻、改善营养状态。一、保守治疗：优先非手术干预饮食调整：采用少量多餐、低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食及刺激性食物，餐后保持半卧位或右侧卧位30分钟，减轻压迫症状。营养支持：对呕吐严重、体重下降者，短期通过肠外营养或鼻饲补充能量，维持水电解质平衡，改善全身营养状况。药物辅助：严禁自行服用，需遵医嘱使用胃肠动力药（如莫沙必利）缓解症状，或短期使用抑酸剂（如奥美拉唑）减少胃酸刺激，但无法根治病因。二、手术治疗：针对保守无效或严重病例十二指肠空肠吻合术：通过切断Treitz韧带，游离十二指肠空肠曲，解除压迫，重建肠道通畅性，是目前主流术式。胃空肠吻合术：适用于合并胃扩张或幽门梗阻者，需谨慎选择，避免影响营养吸收。腹腔镜微创手术：创伤小、恢复快，适用于无严重粘连的年轻患者，需由经验丰富的外科团队操作。三、特殊人群管理儿童患者：多因体型瘦长或营养不良诱发，优先保守治疗，加强营养支持（如高蛋白奶粉、营养制剂），多数随生长发育可缓解。老年患者：需评估心肺功能，手术耐受性差，保守治疗期间需密切监测体重及电解质变化，必要时联合营养科制定个性化方案。参考文献：[1]中华医学会外科学分会.肠系膜上动脉压迫综合征诊疗指南[J].中华外科杂志，2020，58(3)：161-164.[2]《外科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：356-358.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：108-112.
2026-09-10 21:15:47 -
直肠癌都便血吗
直肠癌并非都会便血，早期可能仅表现为排便习惯改变，便血多伴随中晚期肿块破溃感染，需结合其他症状综合判断。一、直肠癌的便血特点颜色差异：早期多为鲜红色或果酱色血便，与内痔相似；晚期因肿块坏死感染，血液常呈暗红色或黏液脓血状，可伴腥臭味。伴随症状：若同时出现排便次数增多、里急后重（总想排便却排不净）、大便变细或交替腹泻与便秘，更需警惕直肠癌。与痔疮鉴别：痔疮便血通常无痛，滴血或喷血；直肠癌出血常混有黏液、脓液，且多伴有腹痛、体重下降等症状。二、非典型表现与高危人群隐匿性出血：约15%早期直肠癌患者无明显便血，仅表现为持续缺铁性贫血，需通过肠镜检查发现。如长期不明原因头晕、乏力、面色苍白者，应排查肠道疾病。高危因素提示：40岁以上、有直肠癌家族史、长期便秘或高脂饮食者，即使无便血也需定期肠道体检。中国结直肠癌诊疗规范指出，50岁以上人群建议每5~10年做一次肠镜。三、科学诊断与处理建议检查手段：出现便血或排便异常时，先通过肛门指检（可发现70%低位直肠癌）初步筛查，再做肠镜明确病变性质。规范治疗：确诊后需结合肿瘤分期选择手术、化疗或放疗，严禁自行服用任何药物，必须由专科医生制定方案。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(2)：145-160.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：428-432.[3]中国医师协会外科医师分会.结直肠癌诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(6)：401-406.
2026-09-10 21:13:20 -
什么是肠粘连松解术？
肠粘连松解术是通过手术分离肠道与周围组织粘连的治疗手段，用于缓解粘连导致的肠梗阻等并发症。一、手术适用场景粘连性肠梗阻：腹部手术后常见并发症，表现为腹痛、呕吐、停止排便排气，保守治疗无效时需手术。慢性粘连性腹痛：粘连导致肠道牵拉或扭曲引发反复腹痛，影响生活质量。特殊情况：粘连包裹肠管形成肠瘘、肠缺血风险时需紧急干预。二、手术方式与特点腹腔镜手术：微创方式，通过小孔插入器械分离粘连，创伤小、恢复快，适用于轻度粘连。开腹手术：直视下分离严重粘连，必要时切除病变肠管，适用于复杂粘连或合并肠坏死。术中监测：使用腹腔镜超声或荧光造影技术辅助识别粘连范围，减少肠管损伤。三、术后注意事项早期活动：术后6~24小时下床活动，促进肠道蠕动，降低再粘连风险。饮食管理：从流质饮食逐步过渡至正常饮食，避免产气食物（如豆类、牛奶）。并发症观察：若出现腹胀加重、呕吐、停止排便排气，需及时就医排查再粘连。四、儿童与成人差异儿童患者：粘连多因先天性肠旋转不良或胎粪性腹膜炎，需更谨慎操作以保护肠管功能。老年患者：合并心血管疾病者需评估手术耐受性，优先选择微创方式。参考文献：[1]中华医学会外科学分会.临床诊疗指南·外科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.[2]WongJ，etal.Adhesiolysisforsmallbowelobstruction：Asystematicreview.WorldJSurg，2021，45(5)：1789-1798.
2026-09-10 21:11:50 -
血检哪个指标看肠癌？
肠癌血检中癌胚抗原（CEA）是重要参考指标，但需结合其他检查综合判断。CEA是一种广谱肿瘤标志物，在肠癌、胃癌、肺癌等多种癌症中可能升高，但特异性不高，需结合影像学和病理检查确诊。一、癌胚抗原（CEA）的临床价值特异性不足：CEA轻度升高（＞5ng/mL）可见于结肠炎、胰腺炎等良性疾病，仅70%~85%的肠癌患者会出现CEA升高。辅助监测：术后CEA持续升高提示复发风险，可作为疗效评估指标，但无法单独用于早期筛查。二、其他辅助血检指标糖类抗原19-9（CA19-9）：胰腺癌、胆管癌、肠癌中常升高，尤其联合CEA可提高诊断灵敏度。胃泌素释放肽前体（ProGRP）：小细胞肺癌、肠癌等神经内分泌肿瘤可能异常，需结合影像学定位。三、血检与影像学的互补作用血检优势：无创、便捷，适合高危人群（≥40岁、家族史）定期筛查。影像学确诊：肠镜+病理活检是诊断金标准，CT/MRI可评估肿瘤分期。四、筛查建议高危人群（如家族史、长期便秘）：每年做CEA+CA19-9联合检测。普通人群：45岁后每3~5年查一次，出现便血、体重骤降等症状及时就医。注意：单次血检异常无需恐慌，需结合临床症状和影像学检查综合判断，严禁自行服用任何药物。参考文献：[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).结直肠癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：275-309.[2]国家癌症中心.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，上海)[J].中华肿瘤杂志，2021，43(2)：121-130.
2026-09-10 21:11:03
