尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 排卵正常为什么没有怀孕

    排卵正常但未怀孕可能与精子质量异常、输卵管堵塞、子宫内膜容受性差或免疫因素有关,需通过夫妻双方全面检查明确原因。一、精子质量异常精子活力低(前向运动精子<32%)或畸形率高(正常形态精子<4%)会降低受精能力,吸烟、酗酒、高温环境等因素会影响精子质量。建议男方禁欲3~7天检查精液常规,戒烟限酒并避免久坐[1]。二、输卵管功能障碍即使排卵正常,输卵管堵塞或通而不畅会阻碍精卵结合。盆腔炎、子宫内膜异位症等可能导致输卵管病变,建议进行子宫输卵管造影检查。轻度粘连可尝试腹腔镜手术,严重堵塞需辅助生殖技术[2]。三、子宫内膜容受性问题子宫内膜厚度不足(<8mm)或形态不佳(如三线征消失)会降低胚胎着床成功率。雌激素水平不足、孕激素失衡或内膜炎症均可影响容受性。可通过B超监测内膜发育,必要时补充雌激素或使用中药调理[3]。四、免疫及内分泌因素抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素可能攻击受精卵,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也会影响受孕。建议检测性激素六项、甲状腺功能及自身抗体,必要时在医生指导下进行免疫调节治疗[4]。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性生育力保存专家共识(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(12):1023-1030.[2]中华妇产科杂志编辑委员会.输卵管通畅性检查与诊断中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-374.[3]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:121-125.[4]WHO人类生殖研究报告:免疫因素与不孕[R].2022:45-58.

    2026-09-16 20:17:31
  • 哪些病能导致不孕症

    不孕症可能由多种疾病引起,包括生殖系统结构异常、内分泌紊乱、免疫性疾病及慢性疾病等。一、生殖系统结构异常女性输卵管堵塞或积水会阻碍卵子与精子结合,常见于盆腔炎后遗症或子宫内膜异位症。先天性子宫发育畸形如双角子宫、纵隔子宫,会影响胚胎着床。男性精索静脉曲张可导致精子质量下降,隐睾症可能引发生精功能障碍。二、内分泌与代谢疾病多囊卵巢综合征(PCOS)是女性不孕主因,表现为排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗。甲状腺功能异常(甲亢或甲减)会干扰激素平衡,影响月经周期和卵子质量。高泌乳素血症会抑制排卵,常见于垂体微腺瘤或药物副作用。三、免疫性与感染性疾病抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体可攻击生殖细胞,引发免疫性不孕。性传播疾病如淋病、衣原体感染可能导致输卵管阻塞。子宫内膜炎会破坏内膜环境,降低着床成功率。四、慢性疾病与生活方式相关因素糖尿病、慢性肾病等慢性病长期影响内分泌和代谢。肥胖或过度消瘦会干扰激素分泌,肥胖女性常伴随PCOS,消瘦者可能因营养不良导致排卵异常。长期精神压力或过度运动引发的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,也可能导致不孕。不孕原因复杂,建议夫妻双方同时检查,明确病因后针对性治疗。多数患者通过规范治疗可获得生育机会,切勿自行用药。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):1-6.[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:185-190.[3]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[Z].国卫办妇幼发〔2023〕5号.

    2026-09-16 20:16:41
  • 试管移植后注意事项和饮食

    试管移植后需注意休息、避免剧烈运动,饮食以高蛋白、易消化为主,同时保持情绪稳定,避免过度焦虑。一、日常行为管理活动限制:移植后2~3天内以休息为主,可适当缓慢散步,但避免弯腰、提重物或剧烈运动,防止腹压增加影响胚胎着床。避免劳累:保证每晚7~8小时睡眠,午间可小憩30分钟,避免熬夜或长时间站立。情绪调节:保持心情放松,可通过听音乐、冥想等方式缓解压力,过度焦虑可能影响内分泌稳定。二、饮食营养原则高蛋白摄入:多食用鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白,促进内膜修复(如每天1个鸡蛋+100g瘦肉)。易消化食物:选择粥类、面条等软烂食物,避免生冷辛辣,防止腹泻或便秘。补充叶酸:遵医嘱服用叶酸片(每日0.4mg),预防胎儿神经管畸形,可搭配深绿色蔬菜。三、特殊注意事项避免性生活:移植后2周内禁止性生活,减少感染风险。用药规范:严格遵医嘱使用黄体支持药物(如黄体酮),严禁自行服用任何药物或保健品。异常情况处理:如出现持续腹痛、阴道出血,需立即联系主治医生。四、健康监测要点基础体温:每天记录体温变化,若持续高温超过18天,提示可能怀孕。尿液检测:移植后14天左右可使用早孕试纸检测,阳性需及时就医确认。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-16 20:15:44
  • 不孕不育的症状是有什么的?

    不孕不育的症状表现为夫妻规律性生活未避孕1年未孕,女性可能出现月经异常、痛经、白带异常等,男性可能伴随射精异常、睾丸不适等。一、女性常见症状表现月经异常是重要信号,包括月经周期紊乱(提前或推迟超过7天)、经量过多或过少,甚至闭经(连续3个月以上无月经来潮)。痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起,严重时影响受孕。白带异常(如颜色变黄、质地粘稠、带血丝)提示生殖道感染,可能阻碍精子通过。此外,下腹部隐痛或坠胀感可能与盆腔炎症相关,需及时检查输卵管通畅性。二、男性典型症状表现射精异常包括不射精症(无法完成射精过程)、逆行射精(精液进入膀胱而非体外)或精子活力低下。睾丸局部不适或疼痛可能提示附睾炎、睾丸炎等,影响精子生成环境。部分患者伴随性欲减退或勃起功能障碍,需排查内分泌问题(如睾酮水平异常)。若存在隐睾症(睾丸未下降至阴囊)或精索静脉曲张,可能长期影响精子质量。三、其他伴随症状部分患者无明显局部症状,但可能存在全身症状,如体重异常变化(肥胖或消瘦)、疲劳乏力、情绪波动等。长期精神压力或焦虑也可能间接影响生殖功能。需注意,约30%不孕不育患者无明确器质性病变,可能与免疫因素、心理因素或不明原因相关,需通过全面检查明确病因。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织,2021:32-45.

    2026-09-16 20:14:51
  • 不孕不育怎样治疗好?

    不孕不育治疗需先明确病因,通过西医检查评估生理功能,结合中医辨证调理体质,必要时借助辅助生殖技术,同时改善生活方式并保持心理平衡。一、精准诊断是治疗前提需通过西医检查明确病因,如男方查精子质量(活力、畸形率)、女方查性激素六项、卵巢储备功能及输卵管通畅度。中医通过望闻问切判断气血阴阳失衡状态,如肝郁气滞型(情绪抑郁伴随经前乳房胀痛)、肾气虚型(腰膝酸软伴月经稀发)等。二、针对性治疗方案选择西医治疗:多囊卵巢综合征可使用短效避孕药调节周期,排卵障碍者可在医生指导下用促排卵药物(如克罗米芬);输卵管堵塞可行腹腔镜疏通术。中医调理:严禁自行服用,必须面诊辨证。肾阴虚者用六味地黄丸滋阴,肾阳虚者用金匮肾气丸温阳,气血两虚者用八珍汤补气养血。三、辅助生殖技术应用对严重少弱精症、输卵管严重堵塞或免疫性不孕,可考虑试管婴儿(IVF)、人工授精(IUI)等辅助生殖技术。WHO数据显示,IVF-ET(体外受精胚胎移植)对重度不孕者成功率可达30%~50%。四、生活方式与心理干预保持规律作息(23点前入睡)、适度运动(每周3次有氧运动)、均衡饮食(增加锌、维生素E摄入)。研究表明,长期焦虑女性受孕率降低20%,建议夫妻共同参与心理咨询,缓解生育压力。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):678-682.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022,189-195.[3]WHO.人类生殖系统疾病诊疗指南(第3版)[R].2021:45-52.

    2026-09-16 20:14:03
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