韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕六个月,胸闷怎么回事

    怀孕六个月胸闷多因子宫增大压迫胸腔、血容量增加及激素变化所致,多数为正常生理现象,但若伴随呼吸困难加重、水肿等需警惕异常情况。一、生理因素导致的胸闷1.子宫增大压迫胸腔孕中期子宫快速增大,向上顶压膈肌(分隔胸腔与腹腔的肌肉),使胸腔空间缩小,肺扩张受限,导致呼吸浅促,产生胸闷感。这是孕期最常见的原因,通常在孕晚期更明显,但孕六月已可能出现。2.血容量与激素变化孕期血容量增加约40%~50%,心脏负荷加重,心率加快以适应全身供血需求。同时,孕激素(如孕酮)使呼吸道黏膜轻微水肿,也可能引起呼吸不畅。中国妇幼保健协会《孕期健康管理指南》指出,孕中期约60%孕妇会出现生理性胸闷。二、需关注的异常情况1.妊娠合并症风险若胸闷伴随头晕、视物模糊、下肢水肿加重,可能提示妊娠期高血压疾病;若出现心慌、胎动异常,需警惕心脏负担过重或贫血(孕期缺铁性贫血发生率约15%)。建议定期产检监测血压、血常规。2.呼吸系统问题如胸闷持续加重、夜间憋醒、咳嗽咳痰,需排查哮喘、肺炎等。孕期免疫力变化可能增加感染风险,需及时就医听诊肺部情况。三、缓解建议体位调整:采用左侧卧位休息,可减轻子宫对血管的压迫,改善心肺功能。适度运动:每天散步15~30分钟,增强心肺耐力,但避免剧烈活动。环境优化:保持室内通风,避免闷热密闭空间,空气湿度维持在40%~60%为宜。饮食管理:少量多餐,避免过饱导致膈肌上抬,减少辛辣刺激食物摄入。四、就医提示出现以下情况需立即就诊:①胸闷持续超过15分钟且休息后无缓解;②伴随胸痛、咳血或严重呼吸困难;③胎动明显减少或异常频繁。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.[2]《妇产科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年.

    2026-10-14 13:15:38
  • 现在怀孕36周3了,下面疼是怎么回事?

    孕晚期(36周+3天)出现下腹部及会阴部疼痛,多因胎儿入盆压迫、盆底组织牵拉或激素变化引起,也可能与假性宫缩、阴道炎等有关,需结合疼痛性质和伴随症状判断。一、胎儿入盆压迫与盆底组织牵拉孕晚期胎头下降进入骨盆(医学称“入盆”),会持续压迫盆底肌肉、韧带及周围神经,导致下腹部、大腿根部或会阴部出现持续性坠痛感,尤其在站立、行走或咳嗽时加重。这种疼痛属于正常生理现象,通常无需特殊处理,注意避免长时间站立即可。二、假性宫缩引发的疼痛孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现无规律、无痛性的假性宫缩(也称“布拉克斯顿-希克斯宫缩”)。若宫缩频率逐渐增加、持续时间延长,可能伴随轻微下腹痛或腰背痛,疼痛程度类似痛经,休息后可缓解。此类宫缩是子宫“练习”分娩的表现,但若疼痛剧烈或伴随见红、破水需及时就医。三、孕期激素变化与盆底松弛孕期雌激素、孕激素水平升高,会使盆底韧带、肌肉松弛以适应分娩,可能导致局部充血水肿,引发会阴部或阴道内胀痛。部分孕妇还可能因耻骨联合分离(激素使耻骨韧带松弛)出现髋关节或下腹部疼痛,尤其在翻身、上下楼梯时明显。建议穿支撑性好的孕妇托腹带,避免过度弯腰或负重。四、需警惕的异常情况若疼痛伴随以下症状,可能提示病理问题:1.疼痛剧烈且持续不缓解,休息后无改善;2.阴道出血、流水(可能为破水);3.胎动异常频繁或减少;4.发热、尿频尿急尿痛(可能合并尿路感染或阴道炎)。此时应立即联系产科医生,排除胎盘早剥、早产或感染等风险。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后盆底功能障碍防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-815.[2]王谢桐.威廉姆斯产科学(第30版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:456-462.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:136-140.

    2026-10-14 13:15:34
  • 孕早期吃什么好

    孕早期饮食应以均衡营养、补充叶酸和缓解早孕反应为核心,推荐富含优质蛋白、叶酸、维生素及膳食纤维的食物,同时避免生食、高糖高脂及刺激性食物。一、基础营养素补充叶酸:每日摄入400~800微克(μg),可预防胎儿神经管畸形。推荐深绿色蔬菜(菠菜、油菜)、豆类及叶酸强化食品,必要时遵医嘱服用叶酸补充剂。优质蛋白:孕早期每日需增加10~15克蛋白质,优先选择瘦肉(猪牛羊精瘦肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、鸡蛋、低脂奶及豆制品,满足胚胎发育及母体组织增长需求。二、缓解早孕反应的饮食策略少量多餐:每日5~6餐,避免空腹过久,可选择苏打饼干、烤馒头片等碱性食物中和胃酸,减轻恶心感。清淡易消化:烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸、辛辣及油腻食物,可适当增加姜茶、陈皮水等缓解孕吐。水分补充:每日饮水1500~2000毫升,可加入柠檬片或淡盐水,预防脱水及便秘。三、禁忌食物清单生食与未熟食品:避免生鱼片、刺身、溏心蛋及未煮熟的肉类,以防弓形虫、李斯特菌感染。高风险食物:含汞量高的大型鱼类(金枪鱼、旗鱼)、过量咖啡因(每日不超过200毫克,约1杯咖啡)及酒精需严格限制。刺激性饮品:浓茶、碳酸饮料及含添加剂的加工食品可能影响食欲,建议以白开水、鲜榨果蔬汁(不加糖)替代。四、特殊情况处理若出现严重孕吐无法进食,需及时就医,在医生指导下短期服用维生素B6(每日不超过10毫克)缓解症状,严禁自行服用中药方剂(如藿香正气水等)。孕期营养需个体化调整,建议结合体重变化及产检结果,在营养师指导下优化饮食结构。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-68.[2]国家卫生健康委员会.孕期营养指导原则[Z].2021.[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-10-14 13:15:00
  • 产妇奶水少咋办

    产妇奶水少可通过科学哺乳、营养补充、情绪调节及必要时的医学干预改善,关键在于尽早开奶、按需哺乳并结合饮食与休息。一、科学哺乳促进乳汁分泌产后尽早让婴儿吸吮乳头(每次至少15分钟),通过婴儿吸吮刺激乳头神经,促进脑垂体分泌催乳素和催产素,这是最有效的下奶方式。哺乳间隔应遵循按需原则,避免长时间不哺乳导致乳腺管堵塞。中国居民膳食指南建议产后女性每日增加20g优质蛋白(如鱼、蛋、奶)和500ml液体摄入,以维持乳汁质量。二、营养饮食与生活方式调整均衡膳食:增加富含蛋白质的食物(如瘦肉、豆制品)、新鲜蔬果及全谷物,避免高油高糖饮食。充足水分:每日饮水1500~2000ml,可饮用鲫鱼豆腐汤、木瓜花生汤等传统食疗方(食疗仅辅助,不能替代药物治疗)。规律作息:保证每日8小时睡眠,避免过度疲劳,产后抑郁或焦虑会抑制乳汁分泌,必要时寻求心理支持。三、中医调理与医学干预穴位按摩:产后可按摩膻中穴(两乳头连线中点)、乳根穴(乳头直下1寸),每次5~10分钟,促进局部血液循环。医学手段:若哺乳3个月后仍乳汁不足,需排除乳腺堵塞、内分泌异常等问题,严禁自行服用催乳药物,应在医生指导下使用通乳颗粒等中成药(需辨证使用)。四、常见误区澄清?误区1:"奶水少就必须断奶"——多数情况通过科学干预可改善,过早断奶可能影响婴儿营养摄入。?误区2:"喝大量汤水就能下奶"——过量油脂会导致堵奶,需搭配清淡饮食与适当运动。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期妇女膳食指南(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-5.[2]世界卫生组织.母乳喂养指南(第5版)[R].2021:12-15.[3]陈佩珠,林洪生.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:89-92.

    2026-10-14 13:14:36
  • 为何羊水偏少?

    羊水偏少可能与胎儿发育异常、胎盘功能减退、母体脱水或疾病等因素有关,需结合孕期检查动态评估。一、胎儿结构或功能异常胎儿泌尿系统发育不全(如先天性肾缺如)会导致尿液生成减少,这是羊水过少的常见原因之一。此外,胎儿染色体异常(如21三体综合征)也可能伴随羊水减少,需通过羊水穿刺等检查明确诊断。二、胎盘功能减退胎盘是胎儿获取营养和氧气的关键器官,胎盘老化(如过期妊娠)或胎盘血流灌注不足时,胎儿尿量减少,羊水随之减少。胎盘早剥、前置胎盘等并发症也会影响胎盘功能,导致羊水生成不足。三、母体因素影响母体脱水(如高热、呕吐导致体液丢失)会使循环血量减少,胎儿血容量随之下降,间接影响羊水生成。妊娠期高血压疾病、慢性肾病等慢性疾病会改变胎盘血流动力学,导致羊水减少。此外,胎膜早破后羊水持续渗漏,也会造成羊水偏少。四、胎膜病变或感染胎膜炎症会破坏胎膜完整性,导致羊水渗漏。宫内感染(如B族链球菌感染)时,炎症因子刺激胎膜细胞合成前列腺素减少,影响子宫收缩和羊水生成。孕期生殖道感染需及时干预,避免炎症扩散至羊膜腔。羊水偏少可能增加胎儿宫内窘迫风险,需通过超声监测羊水池深度(AFV<2cm为过少)和胎盘成熟度综合判断。孕妇应定期产检,保持每日饮水2000ml~2500ml,避免长时间憋尿,出现胎动异常或腹痛时立即就医。严禁自行服用任何利尿剂或偏方,需在医生指导下进行胎心监护和补液治疗。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症与并发症诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):179-185.[2]王谢桐.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-160.[3]WHO.IntrapartumCareforaPositiveBirthExperience[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2018:45-50.

    2026-10-14 13:14:04
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