朱长艳

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。

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妇科内分泌疾病如异常子宫出血、多囊卵巢综合症等、更年期治疗及保健。展开
  • 查宫颈TCT

    宫颈TCT检查是筛查宫颈癌前病变和早期宫颈癌的重要手段,通过采集宫颈细胞进行细胞学分析,能有效降低宫颈癌风险。一、TCT检查的核心作用与适用人群TCT(液基薄层细胞学检查)通过特殊技术处理宫颈脱落细胞,可发现宫颈细胞的异常变化,如癌前病变或癌细胞。筛查对象建议从21岁开始,或有3年以上性行为的女性;21~29岁每3年一次,30~65岁可联合HPV检测每5年一次,具体遵医嘱。二、检查前的注意事项检查前24~48小时应避免性生活、阴道冲洗或用药,防止干扰细胞样本准确性。若处于月经期或急性炎症期,建议暂缓检查,待身体恢复后再进行。检查前无需过度清洁,正常温水冲洗外阴即可。三、检查过程与结果解读检查时医生用窥阴器暴露宫颈,用专用小毛刷轻柔采集宫颈表面细胞,过程约5分钟,无明显疼痛。结果通常分为正常、ASC-US(意义不明的非典型细胞)、LSIL(低度鳞状上皮内病变)等,若结果异常需进一步做阴道镜活检确诊,活检结果是诊断金标准。四、常见误区与科学认知误区1:HPV阴性就无需TCT?两者联合筛查更准确,HPV感染不一定发展为病变。误区2:TCT正常就不会得宫颈癌?TCT有一定漏诊率,需结合HPV和年龄综合判断。误区3:未婚女性不用查?有性生活女性均建议筛查,即使无性生活也需根据医生评估决定。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(1):1-10.[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:266-270.

    2026-09-22 19:59:21
  • 卵巢功能减退对身体有什么影响

    卵巢功能减退会导致雌激素分泌减少,引发月经紊乱、生育力下降,还会增加骨质疏松、心血管疾病风险,影响情绪与认知功能。一、生殖系统与生育能力衰退卵巢功能减退使卵泡数量减少、质量下降,月经周期逐渐紊乱(如周期缩短或延长、经量减少),严重时出现闭经。雌激素不足影响子宫内膜正常增殖,受孕几率显著降低,即使怀孕也因激素水平不稳定增加流产风险。二、全身激素失衡引发多系统症状雌激素缺乏会导致潮热盗汗(血管舒缩功能异常)、失眠、情绪波动(焦虑、抑郁倾向),还可能出现阴道干涩、性交疼痛等泌尿生殖系统萎缩症状。长期缺乏雌激素会加速骨骼钙流失,骨质疏松风险升高,骨折概率增加。三、代谢与心血管健康隐患临床研究表明,卵巢功能减退女性血脂代谢异常(胆固醇、甘油三酯升高)风险增加,动脉粥样硬化进程加快,心血管疾病发病率较同龄女性升高约20%。同时胰岛素敏感性下降,糖尿病风险上升,腹部脂肪堆积更明显。四、认知功能与生活质量影响雌激素对大脑神经突触有保护作用,卵巢功能减退可能导致记忆力减退、注意力不集中,远期认知衰退风险增加。睡眠障碍与情绪问题进一步降低生活质量,形成“激素失衡-症状加重-心理压力”的恶性循环。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.卵巢功能减退临床诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(8):756-762.[2]中国营养学会妇幼营养分会.中国围绝经期妇女营养指导建议[J].营养学报,2021,43(3):209-213.

    2026-09-22 19:58:15
  • 产后同房出血是什么原因?

    产后同房出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈愈合不良、激素水平波动或炎症感染有关,需结合具体症状判断原因并及时就医。一、产后生理结构未完全恢复产后阴道黏膜较为脆弱,同房时机械摩擦可能导致黏膜破损出血,尤其顺产撕裂或侧切伤口愈合初期(约产后42天内)风险更高。此外,宫颈在分娩过程中可能出现轻度裂伤,需6~8周才能完全修复,期间同房易刺激未愈合组织出血。二、激素水平波动影响产后雌激素水平骤降,阴道上皮细胞变薄、分泌物减少,导致阴道干涩,同房时摩擦力增大引发损伤出血。哺乳期女性因催乳素升高,月经复潮延迟,激素调节失衡可能加重宫颈充血,诱发接触性出血。三、生殖系统炎症或感染若产后恶露未净、卫生习惯不佳,可能引发子宫内膜炎、宫颈炎或阴道炎,炎症刺激使局部组织充血水肿,同房时触碰即出血,常伴随白带异常、异味或下腹坠胀。此外,HPV感染等性传播疾病也可能在产后免疫力下降时诱发出血。四、其他病理因素子宫肌瘤、宫颈息肉等器质性病变,或盆底肌松弛导致的子宫脱垂,均可能在同房时压迫宫颈引发异常出血。需通过妇科检查明确病因,严禁自行服用任何药物,必须经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.产后出血预防与处理指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]王淑玉,郎景和.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:189-195.[3]中国妇幼保健协会.产后康复专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(6):793-798.

    2026-09-22 19:57:08
  • 月经来了肚子左边痛 是怎么回事

    月经期间左侧腹痛多与子宫内膜异位症、左侧附件炎症或原发性痛经有关,少数情况可能因肠道功能紊乱或泌尿系统问题引发,需结合伴随症状综合判断。一、子宫内膜异位症子宫内膜组织异常生长在子宫外(如左侧卵巢、盆腔腹膜),月经时异位内膜也会出血,刺激周围组织引发疼痛。疼痛特点为进行性加重(随年龄或病程逐年加剧),常伴随性交痛或排便痛,部分患者可摸到左侧附件区包块。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、左侧附件炎症左侧输卵管或卵巢发生炎症时,经期盆腔充血会加重炎症刺激,导致持续性隐痛或坠痛。常伴随白带增多、异味或发热,妇科检查可见左侧附件区压痛。若反复发作可能影响生育,需及时抗炎治疗。三、原发性痛经部分女性因子宫位置偏左(如左侧子宫韧带紧张)或前列腺素分泌过多,经期子宫收缩时左侧疼痛更明显。疼痛多为痉挛性,可放射至腰骶部,通常无器质性病变,通过热敷或短效避孕药(需遵医嘱)可缓解。四、需警惕的异常情况若疼痛突然加剧、伴随恶心呕吐、发热或异常出血,可能提示卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕(需紧急就医)。持续3个月经周期以上的左侧腹痛,建议妇科超声检查排除器质性病变。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):189-192.[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:312-315.[3]中国妇幼保健协会.子宫内膜异位症诊疗指南[J].中国妇幼健康研究,2019,30(12):1501-1505.

    2026-09-22 19:56:07
  • 月经期间吃香蕉会怎样?

    月经期间适量吃香蕉通常不会影响健康,反而因富含钾元素(可缓解水肿)和维生素B6(能减轻情绪波动),对经期不适有一定缓解作用。但脾胃虚寒者需注意控制量,避免生冷刺激。一、香蕉对经期的积极作用缓解经前期综合征:香蕉含丰富维生素B6(一种天然"情绪调节剂"),可减少焦虑、烦躁等情绪波动;同时富含镁元素,能放松肌肉、改善痉挛性疼痛。补充矿物质与能量:经期失血易导致钾元素流失,香蕉是钾的优质来源(每100克含约256毫克),可预防电解质紊乱;其碳水化合物能快速补充体力,缓解疲劳感。二、需注意的食用禁忌脾胃虚寒者慎食:中医认为香蕉性偏凉(脾胃虚寒:指脾胃阳气不足,常见症状为腹泻、怕冷、手脚冰凉),过量食用可能引发腹痛或经血不畅,建议加热后食用更佳。控制食用量:每日1-2根为宜,避免因糖分摄入过多导致血糖波动或消化不良。特殊体质(如糖尿病患者)需根据血糖情况调整,严禁自行服用任何药物干预。三、经期饮食的整体建议均衡搭配原则:除香蕉外,可搭配温性食物(如红枣、桂圆)与富含铁的食物(瘦肉、动物肝脏),同时保证蛋白质摄入(鸡蛋、豆制品),增强免疫力。避免生冷刺激:经期应尽量少吃冰饮、生鱼片等寒性食物,减少对子宫收缩的影响。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-106.[2]全国高等学校中医教材编写组.中医诊断学(第十版)[M].中国中医药出版社,2016:23-25.

    2026-09-22 19:54:59
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