李照

北京大学人民医院

擅长:主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。

向 Ta 提问
个人简介

李照,男,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师,北京大学器官移植研究所所长助理,中华医学会器官移植分会移植基础学组委员,北京医学会器官移植学分会青年委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。自参加临床工作以来已参与完成肝移植手术200余例,在原发性肝癌的早期诊断和手术治疗、终末期肝病患者的围手术期处理、术后重症监护及长期随访方面积累了丰富的经验,受到了广大患者的一致认可。在日本红十字会医院、美国Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital学习肝脏外科手术技术,具有规范化的肝胆外科临床诊治经验。参与了多部肝移植相关书籍如《门脉高压症》、《移植:专业外科实践指南》等书的翻译和编写工作,在国内核心期刊及SCI期刊发表论文数篇。负责国自然青年基金1项,参与国家自然科学基金、973等多项国家级科研项目的科研研究,在肝癌分子影像研究方面与美国密歇根大学合作,取得了突破性进展。北京大学器官移植研究所所长助理,中华医学会器官移植分会移植基础学组委员,北京医学会器官移植学分会青年委员,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤分会青年委员会委员,中国医师协会器官移植医师分会活体器官移植专业委员会委员。

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个人擅长
主要从事原发性肝癌、肝移植、肝硬化及肝胆外科常见疾病的临床诊疗工作。展开
  • 胆囊炎应该看哪个科

    胆囊炎应根据病情急缓及伴随症状选择科室,急性发作首选急诊科或肝胆外科,慢性期或轻症可挂消化内科,合并胆囊结石等需手术干预时挂肝胆外科。一、按病情类型选择科室急性胆囊炎:突发右上腹剧痛、发热、恶心呕吐时,先挂急诊科,需快速评估是否需急诊手术(如胆囊穿孔风险)。若确诊为单纯炎症,病情稳定后可转诊至肝胆外科进一步治疗。慢性胆囊炎:长期隐痛、消化不良、右上腹不适,可先挂消化内科,通过超声、CT等检查明确病因,排查胆囊结石、息肉等病变。二、特殊人群就诊建议儿童胆囊炎:因症状不典型(如腹痛位置不固定),建议优先挂儿科,排除胆道蛔虫、先天发育异常等儿童特有病因。孕妇胆囊炎:孕期激素变化易诱发胆囊炎,需挂妇产科或消化内科,兼顾母婴安全,避免盲目用药。三、合并症处理科室选择胆囊结石合并梗阻:出现黄疸、高热时,立即前往急诊科,必要时由急诊转诊至肝胆外科行手术治疗(如腹腔镜胆囊切除术)。合并糖尿病/免疫疾病:建议先挂内分泌科或风湿免疫科控制基础病,再由消化内科或肝胆外科评估胆囊病变。胆囊炎需根据症状紧急程度和病因选择科室,急性发作优先急诊科,慢性或轻症首选消化内科,手术相关问题挂肝胆外科。就诊前建议记录疼痛部位、持续时间、诱发因素等信息,便于医生快速诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(11):1057-1063.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:298-301.[3]中国医师协会外科医师分会.中国腹腔镜胆囊切除术专家共识(2021)[J].中华外科杂志,2021,59(5):401-405.

    2026-09-16 22:00:17
  • 胆囊泥沙样结石怎么解决?

    胆囊泥沙样结石需结合结石大小、症状及并发症情况,通过药物溶石、饮食调整、定期监测或手术治疗解决,儿童及孕妇等特殊人群需更谨慎处理。一、药物溶石与保守治疗熊去氧胆酸:适用于直径<0.5cm、无明显梗阻的泥沙样结石,通过调节胆汁成分促进结石溶解,但需连续服用6~12个月,可能出现腹泻等副作用。严禁自行服用,必须面诊辨证。中药辅助:金钱草、海金沙等通淋排石中药可辅助缓解症状,但需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。二、饮食与生活方式调整低脂肪饮食:减少油炸食品、肥肉等,避免刺激胆囊收缩;增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),促进胆汁排泄。规律饮食:早餐必吃,避免空腹时间过长导致胆汁淤积;控制体重,肥胖者减重5%~10%可降低结石风险。儿童特殊注意:家长需避免婴幼儿过早食用高脂奶粉,预防胆汁成分异常。三、定期监测与手术指征无症状观察:直径<0.3cm且无并发症者,每6个月超声复查,若结石增多或胆囊壁增厚需干预。手术治疗:出现右上腹疼痛、黄疸或结石阻塞胆总管时,需腹腔镜胆囊切除或保胆取石术,儿童患者需评估麻醉风险。四、特殊人群处理原则孕妇:首选保守观察,疼痛发作时用黄体酮缓解痉挛,避免药物对胎儿影响。老年人:合并糖尿病、心脏病者需多学科协作,优先控制基础疾病,再评估手术耐受性。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会.胆囊结石诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(5):417-423.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.

    2026-09-16 22:00:11
  • 肝脏彩超能查肝癌吗

    肝脏彩超能筛查肝癌,但不能单独确诊,是肝癌筛查的基础手段,可发现肝脏内可疑占位性病变。一、肝脏彩超在肝癌筛查中的作用肝脏彩超是肝癌筛查的「第一道防线」,能清晰显示肝脏形态、大小、内部结构,对直径≥1cm的肝内占位性病变(如结节、肿块)敏感度较高。通过观察病灶的回声特点(如低回声、高回声)、边界是否清晰、血流情况等,可初步判断病变性质,尤其对早期肝癌(小肝癌)的检出有重要价值。二、彩超的局限性肝脏彩超对肝癌的诊断存在「盲区」:一是部分微小肝癌(直径<1cm)可能因体积过小无法被超声清晰识别;二是对于特殊位置(如肝内血管旁、靠近膈肌)的病灶,易受气体、骨骼遮挡而漏诊;三是难以区分良性病变(如肝血管瘤、肝囊肿)与早期肝癌,需结合其他检查进一步鉴别。三、联合检查提高诊断准确性单纯依靠彩超筛查肝癌有局限性,建议高危人群(如乙肝/丙肝患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者)结合以下检查:①甲胎蛋白(AFP)血液检测,AFP升高常提示肝癌风险;②增强CT或MRI,能更清晰显示病灶血供特点,明确诊断;③肝穿刺活检,对疑难病例可获取病理证据。四、筛查建议与注意事项高危人群应每6个月做一次肝脏彩超+AFP联合筛查;普通人群可每年常规体检时增加此项检查。检查前需空腹8~12小时,避免胃肠道气体干扰;检查结果异常者需及时就医,切勿自行判断或延误诊治。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会消化病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-17.[2]中国临床肿瘤学会肝癌专家委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(3):257-280.[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动——癌症防治行动(2019-2022年)[Z].2019.

    2026-09-16 21:58:54
  • 胆结石初期症状是有什么

    胆结石初期症状常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀或消化不良,部分人可能出现恶心、厌油等非特异性反应,易被误认为胃病。一、右上腹隐痛或不适多数患者初期表现为右上腹间歇性隐痛,尤其在进食油腻食物后更明显,疼痛可能放射至右肩或背部。这是因为结石刺激胆囊壁或阻塞胆囊管时,胆囊收缩功能异常引发的牵涉痛。二、消化不良相关症状餐后饱胀:胆囊收缩排胆汁帮助消化脂肪,结石影响胆汁排泄时,脂肪消化受阻,出现吃少量食物即感腹胀。恶心厌油:胆汁分泌异常导致脂肪消化障碍,患者常对油腻食物产生排斥,甚至闻到油烟味就恶心。嗳气反酸:胆囊功能紊乱可能影响整个消化系统协调性,引发类似胃炎的嗳气、反酸症状。三、无症状或隐匿性表现约20%~40%的胆结石患者初期无明显症状,仅在体检(如B超)时偶然发现。这类"静止性结石"虽暂时无危害,但仍需定期随访,避免结石突然增大或嵌顿。四、特殊人群症状特点儿童:罕见,但婴幼儿胆道结石多与溶血、感染相关,表现为黄疸、发热等急性症状。孕妇:孕期激素变化使胆汁黏稠度增加,易形成结石,常以右上腹疼痛、呕吐为首发表现。老年人:症状可能不典型,因对疼痛敏感性下降,易延误诊断,需警惕无痛性黄疸等并发症。胆结石初期症状易被忽视,建议每年体检时增加肝胆B超检查,高危人群(如肥胖、长期不吃早餐者)更需关注。若出现右上腹持续疼痛、高热寒战或黄疸,应立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国胆石症诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(12):1121-1130.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:294-296.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.

    2026-09-16 21:58:49
  • 胆囊结石有什么饮食注意事项

    胆囊结石患者饮食需控制脂肪摄入、规律进食、增加膳食纤维,同时避免高胆固醇食物,以减少结石形成风险。一、控制脂肪摄入,减少胆囊负担限制高脂肪食物:如油炸食品、肥肉、动物内脏等,过量脂肪会刺激胆囊收缩,可能引发疼痛。每日烹调用油建议控制在25克以内,优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸。避免反式脂肪酸:远离植脂末、酥皮点心等含反式脂肪的加工食品,这类物质会干扰胆汁代谢。二、规律饮食,避免空腹时间过长三餐定时定量:尤其要保证早餐摄入,空腹超过12小时会导致胆汁淤积,增加结石形成风险。早餐可选择低脂牛奶、燕麦粥等易消化食物。少食多餐:每日5~6小餐比3大餐更适合,避免胆囊过度收缩或扩张。三、增加膳食纤维,促进胆汁排泄多吃高纤维蔬果:芹菜、西兰花、苹果等富含可溶性纤维,可降低胆汁中胆固醇饱和度。每日蔬菜摄入量建议达到300~500克,水果200~350克。适量摄入全谷物:糙米、玉米等粗粮中的膳食纤维能调节肠道菌群,减少胆固醇吸收。四、控制胆固醇摄入,预防结石增大限制高胆固醇食物:蛋黄每周不超过3个,鱼子、蟹黄等需严格控制。选择优质蛋白:以鱼类(如三文鱼)、豆制品替代部分红肉,鱼类富含Omega-3脂肪酸,有助于调节血脂。五、特殊人群注意事项儿童患者:避免过早添加高脂辅食,母乳喂养至6个月以上可降低发病风险。孕妇:孕期需均衡营养,避免过度增重,产后及时恢复规律饮食。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]国家卫生健康委员会.胆囊结石诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志,2020,19(5):401-408.

    2026-09-16 21:57:28
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