刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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宝宝皮肤上长了些小疙瘩怎么办？
宝宝皮肤上出现小疙瘩需先观察疙瘩形态、分布及伴随症状，多数为良性皮肤问题，可通过清洁护理、避免刺激等方式缓解，必要时及时就医明确诊断。一、先鉴别常见皮肤问题类型粟粒疹（痱子）：密集白色小疙瘩，常见于额头、颈部等易出汗部位，因汗液排出不畅导致汗腺导管堵塞。高温闷热环境下易出现，保持皮肤干爽可自行消退。婴儿痤疮：红色丘疹或白头粉刺，与母体激素影响有关，通常1~2个月内自然消退，无需特殊处理，避免挤压以防感染。湿疹（特应性皮炎）：干燥性红斑或小丘疹伴脱屑，常反复发作，与皮肤屏障功能不完善、过敏体质相关，需避免接触过敏原并使用保湿剂。二、家庭护理与初步处理日常清洁：用32~37℃温水轻柔清洗，每日1~2次即可，避免过度清洁破坏皮肤屏障。选择无香精、无酒精的婴儿专用沐浴露，洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分。环境调控：保持室内温度22~24℃，湿度50%~60%，避免宝宝过热出汗。衣物选择纯棉透气材质，减少摩擦刺激。饮食管理：母乳喂养的宝宝，妈妈需观察是否因牛奶蛋白、海鲜等食物诱发过敏；配方奶喂养可尝试低敏奶粉，添加辅食时遵循单一食物逐步引入原则。三、需及时就医的情况疙瘩迅速增多、融合成大片，或出现破溃、渗液、脓疱；伴随发热、精神萎靡、拒食等全身症状；持续2周以上无改善或反复发作，严重影响睡眠和生活质量。就医时需告知医生疙瘩出现时间、发展过程及家庭护理措施，必要时进行过敏原检测或皮肤镜检查明确诊断。严禁自行服用任何药物或偏方，需在医生指导下使用外用药物（如弱效激素软膏）或口服抗组胺药。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7):449-456.[2]《中国0-6岁儿童健康管理指南》编写组.中国0-6岁儿童健康管理指南[M].北京:人民卫生出版社，2015:123-125.[3]国家卫生健康委员会.婴儿喂养指南[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1):1-10.
2026-10-27 13:25:04 -
夏天戴帽子会导致脱发吗
夏天正常佩戴合格透气的帽子不会直接导致脱发，仅长期佩戴过紧、不透气的帽子可能加重头皮问题，间接提升脱发风险。一、戴帽子与脱发的直接关联误区目前没有临床证据表明常规戴帽会直接损伤毛囊（毛发生长的根部结构，位于头皮真皮层）或阻断毛发营养供给。毛发的生长主要依赖毛囊自身的代谢周期、局部血液循环与激素水平，合格的遮阳帽、防晒帽仅作用于头皮表层，不会破坏毛囊的正常生理结构，也不会干扰毛发生长的固有周期。二、可能间接加重脱发的错误戴帽行为过紧帽具的长期压迫：长期佩戴帽围过小、贴合度过高的帽子，会持续压迫头皮浅表血管，减少毛囊局部血液灌注，导致毛囊处于短暂营养供给不足状态，本身有雄激素性脱发（与雄激素代谢相关的进行性脱发，俗称脂溢性脱发）问题的人群可能出现掉发增多。不透气帽具的闷汗刺激：长时间戴不透气的塑料帽、厚帆布帽，会让头皮处于高温高湿环境，头皮表面的马拉色菌（头皮常见共生真菌，过度增殖会引发头皮炎症）易大量繁殖，诱发头皮瘙痒、头屑增多，甚至牵拉毛囊加重休止期脱发（毛囊同步进入休止期导致的弥漫性掉发）。三、夏天戴帽防脱发的正确方法选择帽檐宽松、材质透气的棉、麻或专用防晒面料帽子，帽围以佩戴后能伸入一根手指为宜，连续佩戴2~3小时可摘下通风5~10分钟。儿童头皮更薄嫩，需选择重量轻、无硬压边的儿童专用帽，避免长时间闷捂。日常戴帽时若出现头皮持续瘙痒、泛红，需及时更换帽具并清洁头皮，不要抓挠破损。夏天科学戴帽不仅不会伤发，还能减少紫外线对头皮的直射损伤，降低头皮光老化导致的毛囊退化风险，只要规避错误戴帽习惯，就能兼顾防晒与头皮健康。参考文献：[1]张建中，高兴华.皮肤性病学[M].人民卫生出版社，2015：299-301.[2]中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会.中国女性雄激素性脱发诊断与治疗专家共识(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(6)：481-488.[3]李利，刘玮，赖维，等.皮肤防晒专家共识(2017)[J].中华皮肤科杂志，2017，50(5)：316-320.
2026-10-27 13:21:41 -
夏季手上起小水泡痒怎么回事
夏季手上起伴瘙痒的小水泡，多与汗疱疹、手癣、接触性皮炎或日光性皮炎相关，需结合诱因和皮损特点区分，科学护理可缓解不适。一、最常见的汗疱疹诱因与识别要点汗疱疹是夏季高发的湿疹样反应（皮肤表层出现的过敏性炎症，无传染性），好发于手指侧缘、掌心，典型表现为深在的米粒大小透明小泡，瘙痒明显，泡液干涸后会出现脱皮。核心诱因：手部多汗潮湿、频繁接触洗洁精/消毒液等化学刺激、精神紧张、夏季高温导致汗液排出不畅，儿童玩沙土、肥皂水也易诱发。识别要点：水泡对称出现，一般2~3周可自行干涸脱皮，但遇刺激易反复，没有真菌感染证据。二、需与汗疱疹区分的常见致病原因有两类问题易和汗疱疹混淆，处理方式完全不同，需注意鉴别：手癣（水疱型）：皮肤癣菌感染手部皮肤导致的真菌性皮肤病（具有传染性），多从单侧手开始发病，水泡常出现在掌心或虎口位置，瘙痒明显，夏季出汗多会加重，多同时伴随足癣（脚气）。接触性皮炎：皮肤接触外界致敏或刺激物质后引发的局部炎症，比如接触芒果汁、金属饰品、新的防晒手套等，水泡多集中在接触部位，边界清晰，除瘙痒外可能伴随灼热感。三、科学处理与日常护理要点出现瘙痒小水泡时需避免抓挠、挤破水泡，防止破溃后继发感染，不同问题处理原则不同：未明确病因前不要随意涂抹激素类药膏，若为手癣误用激素会加重真菌感染，可先做冷湿敷缓解瘙痒，及时就医通过真菌镜检（刮取少量皮屑在显微镜下查找真菌的检查）明确诊断。日常减少接触刺激性清洁用品，洗手后及时擦干涂抹温和的保湿霜，儿童玩沙土、玩水后及时清洁手部并保湿，出汗后及时擦干保持手部干燥。如果出现水泡破溃流脓、发热、瘙痒严重影响睡眠，或症状超过1周没有缓解，需及时到皮肤科就诊，不要自行用偏方处理。参考文献：[1]张学军，郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社，2018：109-110，121-122，223-224.[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国汗疱疹诊疗共识(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(10)：845-851.
2026-10-27 13:20:33 -
带状疱疹结痂后还有传染性吗？
带状疱疹结痂后仍有一定传染性，主要通过接触水疱液传播，结痂未脱落前传染性较高，完全干燥结痂且无渗出液时传染性显著降低。一、传染性的关键判断标准带状疱疹病毒在水疱期传染性最强，此时病毒随疱液大量排出；当水疱逐渐干涸、结痂后，病毒复制明显减少，但只要痂皮未完全脱落、仍有少量渗出液，接触后仍可能被传染。临床观察显示，约30%的患者在结痂期仍可检出病毒DNA，尤其免疫力低下者需注意防护。二、易感人群与传播风险儿童：尤其是未接种水痘疫苗的儿童，接触带状疱疹患者的痂皮或分泌物后可能感染水痘（因带状疱疹病毒与水痘病毒为同一种病毒）。孕妇：孕期感染可能影响胎儿，需避免接触患者痂皮。免疫功能低下者：如肿瘤患者、长期使用激素者，接触后感染风险更高，可能引发严重并发症。三、防护措施与注意事项避免直接接触：结痂期尽量不触碰患处，勿用手剥离痂皮，防止病毒扩散。消毒处理：患者衣物、毛巾等需用含氯消毒剂浸泡后清洗，日常接触后及时用肥皂水洗手。隔离建议：直至所有水疱完全结痂、无新鲜渗出液，建议再观察1~2天，期间尽量避免与易感人群密切接触。四、特殊情况处理若接触了结痂期患者，尤其是高危人群，建议在72小时内咨询医生，必要时接种带状疱疹免疫球蛋白或水痘-带状疱疹免疫球蛋白。严禁自行服用抗病毒药物，需经医生评估后规范用药。参考文献：[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：629-634.[2]王端礼，张福仁.临床皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：1089-1095.[3]CentersforDiseaseControlandPrevention.Varicella-zostervirusinfection：clinicalfeaturesandtransmission[EB/OL].https：//www.cdc.gov，2023-06-15.
2026-10-27 13:18:54 -
特应性皮炎是什么原因
特应性皮炎是遗传与环境因素共同作用的结果，遗传易感性（如皮肤屏障功能缺陷）与环境诱因（如过敏原、刺激物、感染）相互叠加，导致免疫异常和慢性炎症反应。一、遗传因素与皮肤屏障缺陷遗传基因（如FLG基因突变）导致角质层结构异常，使皮肤保水能力下降，外界物质易侵入引发炎症反应。研究显示，约50%患者有家族过敏史，父母患湿疹或哮喘时，子女患病风险显著升高[1]。二、免疫调节异常Th2型免疫反应亢进是核心机制，导致IL-4、IL-13等炎症因子释放，刺激皮肤产生瘙痒和皮疹。同时，皮肤局部免疫细胞（如肥大细胞）过度活化，进一步加重炎症反应[2]。三、环境诱发因素过敏原接触：尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性或食物过敏原可触发急性发作。皮肤刺激：肥皂、化纤衣物、汗液等物理化学刺激破坏皮肤屏障。感染因素：金黄色葡萄球菌定植和病毒感染（如单纯疱疹病毒）常诱发病情加重[3]。四、心理与生活方式影响长期瘙痒导致睡眠障碍，进而影响神经内分泌系统，形成"瘙痒-搔抓-炎症加重"的恶性循环。精神压力、焦虑情绪也会通过神经-免疫轴加重症状[4]。注意：特应性皮炎需长期管理，治疗需结合基础护理与药物干预，严禁自行服用未辨证的中药方剂。患者应避免过度清洁，使用温和保湿剂，及时就医制定个性化方案。参考文献：[1]中华医学会皮肤性病学分会.特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：729-735.[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国特应性皮炎诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：171-176.[3]BenedettiM，etal.Allergiccontactdermatitis：areview[J].InternationalJournalofMolecularSciences，2022，23(11)：6245.[4]世界变态反应组织(WAO).特应性皮炎全球诊疗共识[R].2021.
2026-10-27 13:17:09
