张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 痛经应该吃什么中药调理,谢谢

    痛经可通过温经散寒、活血化瘀类中药调理,常见如艾叶、当归、益母草等,但需辨证选用,且严禁自行服用,必须面诊辨证。一、寒湿凝滞型痛经症状:经期小腹冷痛、热敷缓解、经色暗有血块、怕冷。推荐中药:艾叶(温经散寒)、生姜(驱寒)、红糖(温宫),可煮成姜艾红糖茶饮用。注意:此类体质需避免生冷饮食,经期可适当热敷腹部。二、气滞血瘀型痛经症状:经期小腹胀痛、乳房胀痛、经色紫暗有块、情绪烦躁。推荐中药:益母草(活血调经)、柴胡(疏肝理气)、山楂(行气散瘀),可配伍成益母草山楂茶。注意:情绪调节与规律作息对改善气滞血瘀至关重要。三、气血虚弱型痛经症状:经期小腹隐痛、月经量少色淡、头晕乏力、面色苍白。推荐中药:黄芪(补气)、当归(养血)、红枣(健脾),可煮黄芪当归红枣汤。注意:此类体质需加强营养,避免过度劳累。四、肝肾亏虚型痛经症状:经期腰酸痛、经量少色淡红、腰膝酸软、潮热盗汗。推荐中药:枸杞(滋补肝肾)、女贞子(滋阴养血)、桑寄生(补肝肾),可配伍成枸杞女贞茶。注意:需避免熬夜,节制性生活。重要提示:中药调理需根据个人体质辨证论治,中成药如艾附暖宫丸、益母草颗粒等需在中医师指导下使用。若痛经持续加重或伴随发热、异常出血等症状,应及时就医排查子宫内膜异位症等器质性疾病。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医妇科常见病诊疗指南[Z].北京:中国中医药出版社,2019:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国中西医结合学会妇产科专业委员会.痛经中西医结合诊疗专家共识[J].中国中西医结合杂志,2020,40(5):521-524.

    2026-09-29 18:45:33
  • 吃避孕药可以延长绝经期吗?

    吃避孕药不能直接延长绝经期,但激素调节可能延缓月经周期紊乱。避孕药通过抑制排卵维持激素稳定,对围绝经期月经不调有一定改善作用,但无法改变卵巢功能衰退的自然进程。一、避孕药对绝经期的影响机制避孕药主要含雌激素和孕激素,通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴(内分泌调节核心系统)减少排卵,使月经周期规律化。围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素波动导致月经紊乱,短效避孕药可模拟正常月经周期,缓解潮热、失眠等症状,但无法阻止卵巢卵泡耗竭的自然过程。二、临床应用的局限性长期服用避孕药(如连续3年以上)可能增加血栓风险,尤其吸烟、肥胖或有家族病史者需谨慎。2021年《中国绝经激素治疗临床应用指南》指出,激素替代治疗(HRT)更适合缓解严重更年期症状,而避孕药仅作为短期调节手段,不可替代正规医疗干预。三、科学延缓绝经期的建议生活方式调整:保持规律运动(每周150分钟中等强度)、摄入富含钙和维生素D的食物(如豆制品、深海鱼)医疗干预指征:若出现月经紊乱超过1年、严重失眠或情绪抑郁,应先通过妇科超声和性激素六项检查评估卵巢功能,再决定是否采用HRT或避孕药辅助治疗。四、特别注意事项禁忌人群:乳腺癌、血栓病史、严重肝病患者禁用避孕药用药规范:必须在妇科医生指导下服用,每3个月复查肝肾功能替代方案:非激素类药物(如黑升麻提取物)可缓解轻度更年期症状,但需严禁自行服用,必须面诊辨证参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经激素治疗临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(12):829-835.[2]WHO.Menopause:clinicalmanagementofperimenopauseandpostmenopause[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2018.

    2026-09-29 18:42:38
  • 水样白带无异味什么原因

    水样白带无异味可能与激素波动、宫颈黏液变化或妇科炎症早期表现有关,需结合月经周期、伴随症状及检查结果综合判断。一、生理性激素波动导致的水样白带女性月经周期中,雌激素水平升高时宫颈黏液分泌增多,呈透明蛋清样或水样,无异味,通常在排卵期前后出现,属正常生理现象。此阶段白带质地稀薄、拉丝度增加,排卵后会逐渐转为黏稠状。二、妇科炎症早期或恢复期表现慢性宫颈炎、阴道炎等炎症早期,可能仅表现为白带增多呈水样,异味不明显。若伴随外阴瘙痒、下腹隐痛等症状,需警惕炎症进展。需注意:部分病原体感染早期可能无明显异味,如衣原体感染常表现为黏液性分泌物增多。三、内分泌异常或体质因素影响甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,可能通过影响激素水平导致白带增多。中医认为“脾虚湿盛”体质者,也可能出现白带清稀如水样,常伴乏力、便溏等症状。此类情况需结合激素检测及舌脉辨证。四、其他需警惕的病理情况输卵管癌、卵巢癌等妇科肿瘤早期,约10%患者会出现间歇性、持续性水样白带,无异味但量多,常伴阴道异常出血。绝经后女性突然出现水样白带需高度重视,及时排查器质性病变。若出现以下情况,建议及时就医:白带量突然增多影响生活、伴随血丝或异常出血、出现外阴/阴道疼痛、发热等症状。日常需注意保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道,减少紧身化纤内裤穿着。请勿自行用药或轻信偏方,建议通过妇科内诊、白带常规、激素水平检测等明确原因。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-168.[2]陈红,王艳杰.中西医结合妇科临床指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.[3]中国医师协会妇产科医师分会.女性生殖系统肿瘤筛查指南[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(5):421-426.

    2026-09-29 18:40:57
  • 月经推迟好几天了怎么回事?

    月经推迟好几天可能与内分泌波动、生活方式改变、疾病因素或妊娠相关,偶尔推迟3~5天且无其他不适时多为生理现象,持续超过7天需结合具体情况判断。一、生理与生活因素影响内分泌波动:情绪压力、睡眠不足或剧烈运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时紊乱,影响雌激素和孕激素分泌,造成月经周期延长。青春期初潮后1~2年或围绝经期女性因激素调节不稳定,也易出现此类情况。生活方式改变:过度节食、体重骤降或剧烈运动可能引发月经推迟,这是身体对能量不足的应激反应。此外,长期熬夜、作息不规律也会干扰内分泌节律,导致月经周期紊乱。二、疾病与病理因素妇科疾病影响:多囊卵巢综合征(PCOS)患者常因排卵障碍出现月经稀发或闭经;甲状腺功能减退(甲减)会降低代谢率,影响激素平衡,导致月经周期延长甚至闭经。慢性疾病与药物:糖尿病、慢性肝炎等慢性疾病可能通过影响代谢间接干扰月经周期;长期服用激素类药物(如避孕药)或抗抑郁药也可能导致月经推迟。三、妊娠相关排查育龄女性若有性生活且未采取避孕措施,月经推迟7天以上需优先排除妊娠可能。早期妊娠可能伴随乳房胀痛、恶心等症状,可通过验孕棒或血HCG检测确认。四、建议处理方式观察与调整:偶尔推迟且无明显不适时,可通过规律作息、均衡饮食、适度运动等方式调节,一般1~2个周期可恢复正常。医学检查:若持续超过3个月月经周期异常,或伴随腹痛、异常出血等症状,应及时就医,进行性激素六项、甲状腺功能及妇科超声检查,明确病因后针对性治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:234-236.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.[3]世界卫生组织.WHO人类生殖研究进展报告[R].2020:45-48.

    2026-09-29 18:39:27
  • 做了宫腹腔镜手术后月经推迟7天

    宫腹腔镜手术后月经推迟7天可能与手术应激、激素波动或子宫内膜修复延迟有关,多数为暂时性现象,需结合具体情况判断是否需要就医。一、术后激素波动影响月经周期手术刺激和麻醉药物可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致促性腺激素分泌暂时紊乱,引起月经推迟。此类情况常见于卵巢囊肿剔除、子宫肌瘤切除等盆腔手术,通常2~3个周期可自行恢复正常。《中华妇产科杂志》2021年研究指出,腹腔镜手术对内分泌轴的影响多在术后1个月内消退。二、子宫内膜修复延迟问题宫腔镜检查或子宫手术可能造成子宫内膜暂时性损伤,需时间修复。若术中涉及内膜活检或粘连分离,术后内膜再生周期可能延长至40~50天,表现为月经推迟。临床观察显示,单纯宫腔镜检查后月经延迟发生率约8.3%,多无需特殊处理。患者需注意避免剧烈运动,减少内膜二次损伤。三、术后情绪与生活方式改变手术应激可能导致焦虑、睡眠障碍,影响内分泌平衡。长期精神压力会使皮质醇水平升高,抑制雌激素合成,造成月经延后。建议术后保持规律作息,适当进行深呼吸、瑜伽等放松训练。《中国心理卫生杂志》2020年研究表明,心理干预可使术后月经紊乱发生率降低27%。四、需警惕的异常情况若月经推迟超过40天,或伴随腹痛、异常出血、发热等症状,可能提示宫腔粘连、盆腔感染或内分泌疾病,需及时复查B超和性激素六项。确诊粘连时,可能需宫腔镜下粘连分离术;感染则需抗生素治疗。严禁自行服用激素类药物,必须由医生评估后规范用药。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科腹腔镜手术操作指南[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-193.[2]中国医师协会内镜医师分会.宫腔镜诊疗技术应用专家共识[J].中华消化内镜杂志,2020,37(8):567-572.[3]王艳,李红.腹腔镜术后月经周期变化的临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(2):156-158.

    2026-09-29 18:38:03
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