张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

展开
个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 子宫内膜薄还有月经量少是什么原因

    子宫内膜薄伴随月经量少,可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、全身性疾病或先天发育异常有关,需结合具体症状和检查明确原因。一、内分泌激素水平异常雌激素是促进子宫内膜增厚的关键激素,雌激素水平不足会导致内膜增殖不良。常见原因包括多囊卵巢综合征(卵巢功能异常致激素分泌紊乱)、高泌乳素血症(抑制排卵和激素分泌)、甲状腺功能减退(影响代谢和激素平衡)等。此外,长期压力、过度节食或剧烈运动可能引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,进一步减少激素分泌。二、子宫内膜损伤或粘连多次人工流产、清宫手术或感染(如子宫内膜炎)可能破坏子宫内膜基底层,导致内膜无法正常增殖。宫腔粘连(子宫内膜基底层受损后纤维组织增生)会直接阻碍经血排出和内膜生长,表现为月经量显著减少甚至闭经。此外,放取宫内节育器若操作不当,也可能对内膜造成局部刺激或损伤。三、全身性疾病或营养因素严重贫血、慢性肝病、糖尿病等慢性疾病会影响全身代谢和营养供应,导致子宫内膜缺乏足够营养支持。长期营养不良(尤其是蛋白质、维生素E等缺乏)或过度减肥(体脂率<17%时可能影响雌激素合成)也会直接导致内膜变薄。此外,某些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)可能通过炎症反应间接损伤子宫内膜。四、年龄与生理周期变化随着年龄增长(如40~45岁后),卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,内膜厚度会自然下降,月经量也随之减少。青春期初潮后1~2年内或围绝经期,激素水平波动可能导致短暂的内膜变薄和经量异常。此外,口服避孕药(尤其是长效制剂)可能抑制内膜增殖,导致月经量减少,但通常停药后可恢复。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第10版)[M].人民卫生出版社,2023:245-250.[3]中国妇幼保健协会.宫腔粘连临床诊疗专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(6):789-794.

    2026-10-27 13:03:57
  • 月经经常提前是什么原因引起的

    月经经常提前多与内分泌调节异常、黄体功能不足、生活方式改变或妇科疾病相关,正常周期21~35天,提前7天以上需警惕。一、内分泌系统波动激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能波动,雌激素、孕激素分泌紊乱,导致卵泡期缩短。青春期初潮后1~2年或围绝经期女性常见,因激素调节机制尚未稳定或衰退。甲状腺功能异常:甲亢时甲状腺激素分泌过多,加速代谢,可能使月经周期缩短至21天内。需结合体重变化、心慌等症状排查。二、黄体功能不足孕激素分泌不足:排卵后黄体期(约14天)孕激素水平偏低,无法维持子宫内膜稳定,提前脱落导致月经提前。表现为周期<25天或经期延长淋漓不尽。三、生活方式与疾病影响压力与情绪因素:长期焦虑、熬夜或突发应激事件,通过神经-内分泌轴抑制下丘脑功能,打乱激素节律。妇科疾病:子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉或盆腔炎等,可能刺激子宫收缩提前出血。需结合B超检查排除器质性病变。四、药物与生理波动激素类药物影响:紧急避孕药、短效避孕药漏服或中途停药,可能引发撤退性出血。严禁自行服用含激素类中成药(如乌鸡白凤丸),需遵医嘱。青春期与围绝经期:青春期初潮后因无排卵性月经(无孕激素分泌)易提前,围绝经期因卵泡储备减少,周期逐渐缩短至无规律。若月经提前伴随经量骤增、腹痛或持续超过3个月,建议及时就医检查性激素六项(月经第2~4天)及妇科超声。日常需保持规律作息,减少咖啡因摄入,通过瑜伽冥想调节情绪。月经周期波动±7天属正常生理现象,频繁提前需专业干预。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-168.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:158-160.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-80.

    2026-10-27 12:58:37
  • 女人卵巢有几个?

    正常健康的育龄女性体内共有2个卵巢,分别位于子宫左右两侧的盆腔内,是负责分泌激素、产生卵子的核心生殖器官。一、正常女性卵巢的数量与基础位置1.标准解剖结构成年女性的两个卵巢对称分布在子宫两侧的阔韧带(维持子宫位置的双层腹膜结构)后方,大小随年龄、月经周期动态变化,性成熟期卵巢体积最大,约为4cm×3cm×1cm大小,绝经后会逐渐萎缩变硬。2.卵巢的核心生理功能两个卵巢会在每个月经周期交替排卵,同时协同分泌雌激素、孕激素(调节月经周期、维持女性第二性征的核心激素),保障生殖系统正常运转,同时参与骨代谢、心血管保护等全身生理调节。二、卵巢数量异常的常见临床情况1.先天发育异常部分女性存在先天性卵巢发育不全的情况,可能仅单侧存在可正常工作的卵巢,极少数会出现双侧卵巢均未发育的表现,常伴随原发性闭经(到青春期仍无月经初潮)、第二性征发育迟缓等问题。2.后天手术导致的数量变化如果因卵巢良性囊肿、早期卵巢病变等接受单侧卵巢切除手术,体内仅会剩余1个有功能的卵巢,只要剩余卵巢血供正常,仍可维持基础的激素分泌与排卵功能,多数不会严重影响日常生理状态。三、日常养护卵巢的通用注意事项避免过度劳累与长期熬夜:长期作息紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(调控生殖激素分泌的核心调节通路)的正常功能,增加卵巢功能提前衰退的风险。远离高剂量生殖毒性物质:长期接触劣质染发剂、装修残留的苯类物质,或自行服用不明成分的调经、丰胸保健品,可能损伤卵巢组织细胞。定期妇科体检:有月经异常、下腹坠胀不适的女性,每年可常规做盆腔超声检查,及时发现卵巢的形态与功能异常。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:7-12.[2]中华医学会妇产科学分会绝经学组.早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(12):801-806.

    2026-10-27 12:57:30
  • 例假没来胸部疼痛

    例假没来伴随胸部疼痛,可能是怀孕早期的生理反应,也可能与内分泌波动、乳腺增生或经前期综合征有关,需结合月经周期、症状特点及检查明确原因。一、怀孕相关的胸部疼痛与月经推迟妊娠早期激素变化:怀孕后雌激素、孕激素水平显著升高,刺激乳腺腺泡和导管发育,约60%孕妇会出现乳房胀痛、刺痛或触痛,通常在停经40天左右更明显。验孕棒检测与血HCG:月经推迟1周以上可使用验孕棒初步筛查,阳性结果需进一步通过血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测确认妊娠,阴性则需排除其他原因。二、内分泌波动引发的经前期综合征黄体期激素变化:月经周期后半段(排卵后至月经来潮前),体内雌激素、孕激素比例失衡,可能导致乳腺组织水肿、胀痛,情绪波动、腰酸等症状。生活方式调整:减少咖啡因摄入,避免高盐饮食,适当运动可缓解症状;严重者可在医生指导下短期服用维生素B6或调节激素的药物。三、乳腺增生的疼痛特点与鉴别乳腺增生典型表现:育龄女性常见的良性乳腺疾病,疼痛多为双侧弥漫性胀痛,月经前加重,经后缓解,可能伴随乳房结节感。与其他疾病鉴别:若疼痛持续不缓解或单侧加重,需警惕乳腺纤维瘤、乳腺炎等,建议通过乳腺超声检查明确诊断。四、紧急情况与就医建议需立即就医的情况:月经推迟超过40天、胸部疼痛伴随乳头溢液(非哺乳期)、乳房肿块或皮肤异常改变、HCG检测阳性但疼痛剧烈等,可能提示宫外孕、乳腺恶性病变等严重问题。检查项目:首选血HCG检测确认妊娠,乳腺超声排查器质性病变,必要时结合钼靶检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2020:89-91.[3]中华医学会乳腺病学分会.中国乳腺增生诊疗专家共识(2022版)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2022,16(3):145-150.

    2026-10-27 12:52:55
  • 内阴外阴瘙痒怎么办?

    出现内阴外阴瘙痒时,需先明确诱因,避免盲目搔抓或自行用药,结合病因开展规范护理或治疗即可逐步缓解不适。一、先做好居家基础护理规避加重因素1.局部清洁与穿着调整日常用35~40℃的温水清洁外阴即可,不要用肥皂、沐浴露等刺激性产品冲洗阴道内部,避免破坏阴道微生态(阴道内正常菌群形成的平衡环境)。选择宽松透气的纯棉内裤,每日更换,洗净后置于阳光下晾晒,避免穿紧身化纤衣物导致局部闷热潮湿。2.临时止痒的安全操作瘙痒发作时不要用手抓挠,防止皮肤破损引发继发感染,可通过凉毛巾局部冷敷5~10分钟暂时缓解不适。暂时停用香味卫生巾、护垫等可能致敏的接触类产品,治疗期间避免同房,减少局部刺激与交叉感染风险。二、常见诱因的针对性处理方案感染类因素:若伴随白带异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫样、异味明显),需及时就医做白带常规检查,明确是真菌、滴虫还是细菌感染后,遵医嘱使用对应的阴道局部用药,不要凭经验自行买药。非感染类因素:若因皮肤干燥、接触性皮炎、激素水平下降引发瘙痒,可在医生指导下局部涂抹温和的保湿修复类药膏,围绝经期女性需排查雌激素水平,必要时遵医嘱补充局部用雌激素制剂。特殊人群注意:儿童出现外阴瘙痒需排查蛲虫感染(肠道寄生虫夜间爬出肛门产卵引发瘙痒),不要随意给孩子用成人私处护理产品,家长需陪同就诊排查病因。三、需及时就医的预警信号如果瘙痒持续超过1周未缓解,或伴随外阴皮肤变白、破溃、异常赘生物、排尿疼痛等表现,需尽快就诊排查外阴硬化性苔藓、糖尿病血糖异常等问题,不要长期拖延。日常避免长期使用广谱抗生素,减少阴道菌群失调的诱发概率。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:238-246.[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.阴道微生态评价的临床应用专家共识[J].中华妇产科杂志,2016,51(10):721-723.

    2026-10-27 12:51:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询