张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 女人放环需要注意哪些细节

    女人放环(宫内节育器放置术)需注意术前检查、术后护理及异常监测三方面细节,确保手术安全和避孕效果。术前需排除妊娠、妇科炎症等禁忌证,术后注意休息与卫生,定期复查环位。一、术前检查与准备身体评估:需完成妇科超声(检查子宫形态、内膜厚度)、血常规、白带常规等检查,排除急性炎症(如阴道炎、盆腔炎)及妊娠。若有严重全身性疾病(如心衰、肝肾功能衰竭)或生殖器官畸形(如双子宫),需提前告知医生。时间选择:月经干净后3~7天内为宜,此时子宫内膜较薄,术中出血少且不易感染。人工流产术后可立即放置,但需确认无残留组织;自然流产需待月经恢复后再放置。二、术后护理与注意事项休息与活动:术后1~2周避免重体力劳动(如提重物、弯腰搬物),2周内禁止盆浴和性生活,以防感染。可适当散步,但避免剧烈运动(如跑步、游泳)。出血与分泌物观察:术后1~2周内可能有少量阴道出血(类似月经量)或褐色分泌物,属正常现象。若出血超过月经量、持续超过2周或伴有发热、腹痛、分泌物异味,需立即就医。环位监测:术后1个月、3个月、6个月需复查B超确认环位是否正常,每年至少复查1次。环位下移或脱落可能导致避孕失败,需及时处理。三、特殊情况处理不适症状应对:术后可能出现轻微腰酸、下腹坠胀,通常1~2周内缓解。若症状持续加重(如剧烈腹痛、排尿困难),需警惕环嵌顿或移位,应尽快就诊。带环妊娠风险:即使放置宫内节育器,仍有0.5%~2%的妊娠率,若月经推迟或出现恶心、呕吐等早孕反应,需立即就医排查妊娠可能。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-726.[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:378-382.

    2026-10-04 23:11:01
  • 性病是什么病呢?阴道炎是性病吗?

    性病是由性接触传播的传染病,主要病原体包括病毒、细菌、寄生虫等,常见如梅毒、淋病、尖锐湿疣等。阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,并非所有阴道炎都是性病,仅部分由性传播病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体)引起的阴道炎属于性病范畴。一、性病的定义与传播途径性病(性传播疾病)是通过性接触(包括阴道性交、肛交、口交等)传播的一组传染病,病原体主要通过皮肤黏膜破损处侵入人体。常见传播途径包括性接触直接传播、母婴传播、血液传播(如共用针具)等。二、阴道炎的分类与性病关联性阴道炎分为多种类型:-滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性接触传播,属于性传播疾病(STD)。-外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):由真菌感染,多为自身免疫力下降或菌群失调导致,不属于性病。-细菌性阴道炎:因阴道内菌群失衡引发,与不洁性生活无直接关联,非性病。三、性病相关阴道炎的典型症状淋病性阴道炎:阴道分泌物增多呈黄绿色脓性,伴尿频、尿急、尿痛。-衣原体感染性阴道炎:分泌物稀薄、黏液性,可能无明显症状但易引发盆腔炎。-生殖器疱疹继发阴道炎:阴道黏膜出现簇集性水疱,伴疼痛、溃疡,易反复发作。四、日常预防与就医建议坚持安全性行为,全程使用安全套可降低感染风险。-避免过度清洁阴道,防止菌群失调诱发非性病阴道炎。-若出现阴道分泌物异常、异味、瘙痒或性交后出血,应及时就医,通过病原体检测明确诊断,严禁自行服用抗生素或抗真菌药物。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国女性下生殖道感染诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):365-370.[2]世界卫生组织.性传播感染防治指南(第5版)[R].2022:45-52.

    2026-10-04 23:07:54
  • 白带绿色是怎么回事呢

    白带绿色多提示生殖系统存在炎症或感染,常见于滴虫性阴道炎、宫颈炎等,需结合伴随症状和检查明确病因。一、滴虫性阴道炎典型表现:白带呈黄绿色泡沫状,伴外阴瘙痒、灼热感,性交后症状加重。传播途径:主要通过性接触传播,也可经公共浴池、共用毛巾等间接感染。诊断依据:白带涂片可见活动的阴道毛滴虫,需夫妻同治以防交叉感染。二、宫颈炎或盆腔炎症状特点:白带呈黄绿色且质地黏稠,可能混有血丝,常伴下腹坠胀、腰骶部酸痛。高危因素:经期卫生不良、多个性伴侣、既往流产史或宫腔操作史(如人流)。处理原则:需通过妇科检查和宫颈分泌物培养明确病原体,严禁自行服用抗生素。三、霉菌性阴道炎合并细菌感染复合感染表现:初期白色豆腐渣样白带,若合并厌氧菌感染可转为黄绿色,伴明显异味。诱发因素:长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下或过度清洁阴道。处理要点:需先停用诱发药物,通过白带常规检查区分菌群类型,严禁自行服用抗真菌药物。四、预防与就医建议日常防护:每日用温水清洗外阴,避免冲洗阴道内部;穿棉质透气内裤,经期勤换卫生巾。就医指征:白带异常持续超过1周,或伴发热、腹痛、性交后出血等症状,需立即就诊。特殊提示:孕妇、糖尿病患者及长期使用激素者需提前告知医生,避免延误治疗。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国女性下生殖道感染诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,189-192.[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕12号.

    2026-10-04 23:07:15
  • 双宫颈是什么?

    双宫颈是一种先天性子宫发育异常,表现为女性子宫颈出现两个独立宫颈管,常伴随子宫体畸形或其他生殖道发育异常。一、形成原因与胚胎学机制胚胎发育第6周时,两侧副中肾管融合过程异常可导致双宫颈形成。若仅宫颈段融合失败,子宫体可保持正常形态,称为双宫颈畸形;若合并宫体融合障碍,可发展为双子宫双宫颈畸形。流行病学调查显示,此类畸形发生率约为0.02%~0.1%,在先天性子宫畸形中占比约15%。二、临床表现与诊断方法多数患者无明显症状,多在妇科超声、子宫输卵管造影或人工流产术前检查时偶然发现。部分患者可能出现月经异常(如经量增多、经期延长)或痛经症状。诊断主要依靠影像学检查:超声检查可显示宫颈形态异常,MRI增强扫描能清晰显示双宫颈管结构,宫腔镜检查可直接观察宫颈内口情况。三、对生育的影响与处理原则单纯双宫颈通常不影响生育,但合并子宫畸形时可能增加流产、早产风险。中国妇幼保健协会《子宫畸形诊疗指南》建议:无症状者无需特殊治疗;有反复流产史者需评估宫颈机能,必要时行宫颈环扎术。若合并双子宫畸形且症状明显,可考虑宫腔镜下宫颈粘连分离术改善宫颈形态。四、注意事项与就医提示备孕前建议完成子宫三维超声和宫腔镜检查,明确宫颈及宫腔结构孕期需加强产检监测,重点关注宫颈长度变化及胎儿发育情况若出现经期腹痛加重、性交疼痛或异常阴道出血,应及时就诊参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫畸形诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):509-514.[2]沈铿,马丁.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-326.[3]中国妇幼保健协会.子宫畸形诊疗指南(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(6):789-794.

    2026-10-04 23:05:57
  • 左附件区无回声区是什么意思?

    左附件区无回声区是超声检查中发现的左侧卵巢或输卵管区域的液性暗区,提示可能存在囊肿、积液等良性病变,需结合临床进一步评估。一、无回声区的超声含义超声检查中,“无回声区”是指超声波遇到液体时发生全反射,形成黑色暗区的现象。在妇科超声中,左附件区(左侧卵巢、输卵管区域)出现无回声区,最常见的原因是生理性或病理性囊肿。生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿,多为良性且可自行消失;病理性囊肿如卵巢巧克力囊肿、输卵管积水等,需结合症状判断。二、常见病因分类生理性囊肿:多与月经周期相关,如卵泡发育成熟未排卵形成的卵泡囊肿,或排卵后形成的黄体囊肿,通常无明显症状,多在月经结束后复查可自行吸收。病理性囊肿:卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症)表现为痛经、性交痛;输卵管积水常因慢性炎症导致,可能伴随下腹不适;卵巢浆液性/黏液性囊肿需警惕恶变风险,需结合肿瘤标志物检查。三、临床处理建议发现无回声区后,医生通常建议:①短期复查(月经干净后3~7天),观察囊肿是否消失或变化;②若持续存在,进一步检查肿瘤标志物(如CA125)、MRI明确性质;③无症状小囊肿(直径<5cm)可定期随访,无需特殊治疗;④囊肿较大或伴随症状者,可能需手术治疗(如腹腔镜囊肿剥除术)。四、注意事项避免剧烈运动,减少囊肿扭转风险;生理性囊肿无需过度担忧,但需遵医嘱复查;备孕女性若囊肿影响排卵,应及时就医评估;严禁自行服用偏方,需由专业医生制定方案。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇科超声检查指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:320-325.

    2026-10-04 23:04:00
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