张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 盆腔炎怎么检查

    盆腔炎检查需结合病史、症状及多项检查,常用手段包括妇科检查、超声检查、血常规、病原体检测及腹腔镜检查等,需在正规医疗机构由专业人员操作。妇科检查:医生通过双合诊或三合诊,观察宫颈有无举痛、子宫或附件区压痛,初步判断炎症范围,此检查需在非经期进行,避免干扰诊断。超声检查:经阴道超声是首选,可显示输卵管增粗、盆腔积液或包块,帮助区分炎症类型及程度,对无性生活女性可采用经腹部超声。血常规与C反应蛋白:白细胞及中性粒细胞升高常提示急性感染,C反应蛋白(CRP)升高与炎症活动度相关,可辅助评估病情严重程度。病原体检测:宫颈分泌物培养或核酸检测可明确淋病奈瑟菌、衣原体等病原体,为针对性治疗提供依据,建议在炎症急性期取样。

    2026-08-03 13:34:20
  • 月经来了二十天还没走

    月经持续二十天未净属于异常子宫出血,需警惕内分泌紊乱、器质性病变或全身性疾病,应及时就医明确原因。内分泌紊乱因素:青春期或围绝经期女性因激素水平波动,易出现无排卵性功血,表现为经期延长、经量异常。此类情况需通过激素检查评估卵巢功能,必要时采用孕激素调节周期。器质性病变因素:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等妇科疾病,或凝血功能障碍、甲状腺疾病等全身性问题,均可能导致经期延长。需通过超声、血常规等检查明确病因,针对性治疗原发病。特殊人群注意事项:青春期少女需避免剧烈运动,减少贫血风险;围绝经期女性若伴随潮热、失眠等症状,应优先排查激素水平;有慢性病病史者需监测基础疾病控制情况,避免因药物影响凝血功能。

    2026-08-03 13:32:16
  • 细菌性阴道炎会复发吗?

    细菌性阴道炎会复发。其复发风险与治疗不彻底、诱因持续存在及免疫力波动相关。治疗不彻底导致复发:未完成规范疗程或仅缓解症状而未根除病原体,易致菌群失衡反复。例如,甲硝唑等药物需足量足疗程使用,中断治疗可能引发耐药或复发。持续诱因引发复发:频繁性生活、经期卫生不佳、过度清洁阴道(破坏菌群平衡)、长期使用抗生素等,会持续破坏阴道微环境,增加复发概率。免疫力波动与复发:免疫力低下(如长期熬夜、压力大、合并糖尿病)时,阴道防御能力下降,乳酸菌优势地位易被厌氧菌取代,诱发复发。特殊人群需注意:孕妇因激素变化和免疫力特点,复发风险较高,需加强孕期管理;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,也易复发,建议补充益生菌或咨询医生。

    2026-08-03 13:32:08
  • 阴道炎反复不好?

    阴道炎反复不好,可能是治疗不彻底、病原体未清除或存在诱发因素。需从病因、治疗、预防三方面排查,针对性干预。病因未根除:如细菌性阴道炎未足量用药,滴虫或霉菌未彻底杀灭,需通过白带检查明确病原体,遵医嘱规范治疗。诱发因素持续存在:长期使用抗生素、糖尿病未控制、过度清洁阴道破坏菌群平衡。需停用广谱抗生素,控制血糖,避免频繁冲洗。特殊人群影响:妊娠期女性因激素变化易复发,建议孕期定期检查;糖尿病患者需严格控糖,穿棉质透气内裤。交叉感染未阻断:性伴侣未同时治疗,或共用毛巾、浴盆等。需性伴侣同查同治,个人物品单独使用并消毒。

    2026-08-03 13:30:05
  • 慢性宫颈炎cin1级严重吗

    慢性宫颈炎CIN1级通常不严重,属于轻度宫颈上皮内病变,多数可自然消退或通过保守治疗逆转,需密切随访监测。CIN1级的自然病程特点:约60%-70%的CIN1级病变可在1-2年内自然消退,尤其年轻女性(<25岁)因宫颈组织修复能力较强,自行逆转可能性更高。临床干预与随访策略:若持续存在(超过2年),需考虑物理治疗(如冷冻、激光)或宫颈锥切术,具体方案需结合HPV感染状态、HPV型别及细胞学检查结果综合决定。特殊人群管理建议:孕妇患者:若HPV16/18型阴性,可在产后6-12周复查TCT和HPV,暂不建议孕期干预;

    2026-08-03 13:29:57
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