张建成，男，主任医师，教授，博士，1986年本科毕业于第一军医大学，硕士毕业于第四军医大学，博士毕业于华西医院。
擅长腹腔镜胃癌、结直肠肿瘤、胆囊、阑尾、肝肾囊肿、腹壁疝等疾病的微创手术治疗及甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤等普外科疾病的手术治疗。
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胃不痛吃饭就吐是胃癌吗
胃不痛吃饭就吐不一定是胃癌，可能由功能性消化不良、妊娠反应、胃炎等多种原因引起。功能性消化不良：常见于长期精神紧张、饮食不规律人群，表现为餐后饱胀、恶心但无器质性病变。胃镜检查无异常，症状持续数月至数年，需调整生活方式如少食多餐、避免刺激性食物。妊娠反应：育龄女性需考虑，通常在孕6周左右出现，晨起呕吐明显，与激素变化相关。多数为生理性，孕12周后缓解，严重时需就医补充营养。胃炎或胃溃疡：胃黏膜炎症或溃疡会影响消化功能，尤其空腹时胃酸刺激病灶引发呕吐。需通过胃镜明确诊断，治疗以抑酸药为主，同时戒烟酒、规律饮食。
2026-06-12 22:12:41 -
如何治疗胃底间质瘤
胃底间质瘤治疗以手术切除为核心，根据肿瘤大小、风险分级及患者身体状况选择治疗方式，低风险肿瘤可观察，高风险需药物辅助。1.肿瘤直径<2cm且无高危因素：优先定期随访观察，每6-12个月复查胃镜及影像学检查，监测肿瘤变化。2.肿瘤直径2-5cm或有潜在风险：建议手术切除，可选择腹腔镜或开腹手术，术后根据病理评估决定是否辅助靶向治疗。3.肿瘤直径>5cm或高危因素：需手术完整切除，必要时联合化疗，术后需长期监测复发情况，高风险患者可考虑靶向药物辅助治疗。4.老年或合并基础疾病患者：手术耐受性差时，优先保守治疗，密切观察肿瘤生长速度，选择微创方式或药物控制，避免过度治疗。
2026-06-12 22:10:06 -
小孩直肠息肉的早期症状
小孩直肠息肉早期症状多不明显，常见表现为无痛性便血（多为鲜红色，量少）、排便习惯改变或粪便性状异常（如大便带黏液），部分可自行缓解，需及时排查。一、无痛性便血多表现为鲜红色血液附着于大便表面或便后滴血，出血量较少，通常不引起贫血。婴幼儿可能表现为尿布上带血或排便时哭闹。二、排便习惯改变少数患儿出现排便次数增多、便秘或腹泻交替，可能伴随排便时轻微腹痛或不适，症状易被忽视。三、直肠指检异常医生通过直肠指检可触及质地柔软、带蒂或广基的息肉，婴幼儿指检时需轻柔操作，避免刺激。四、特殊人群提示婴幼儿家长需注意观察大便颜色和性状，避免因腹泻或便秘掩盖症状；若息肉频繁出血（如每周超过2次）或伴随贫血（面色苍白、乏力），需立即就医。
2026-06-12 22:10:01 -
靶向治疗胃癌药物有哪些
胃癌靶向治疗药物主要包括抗血管生成药物（如雷莫芦单抗）、HER2靶向药物（如曲妥珠单抗）、Claudin18.2靶向药物（如奥布替尼）等，适用于不同分期和分子特征的胃癌患者。抗血管生成药物通过抑制肿瘤新生血管形成发挥作用，雷莫芦单抗是其中常用药物，适用于晚期胃癌二线治疗，尤其对既往接受过一线化疗但疾病进展的患者有效。HER2靶向药物针对HER2阳性胃癌患者，曲妥珠单抗联合化疗可显著延长患者生存期，需先通过免疫组化或FISH检测确认HER2状态。Claudin18.2靶向药物（如奥布替尼）适用于Claudin18.2阳性晚期胃癌患者，为HER2阴性患者提供新治疗选择，需通过分子检测明确靶点表达。
2026-06-12 22:09:57 -
大肠肿瘤如何治疗
大肠肿瘤治疗以手术切除为核心，早期可通过内镜微创治疗，进展期需结合化疗、靶向治疗等综合手段，具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。早期大肠肿瘤（Ⅰ-Ⅱ期）：首选内镜下切除，如EMR、ESD等微创技术，术后定期复查肠镜及肿瘤标志物，年轻患者需关注家族遗传史，有家族史者建议加强筛查。局部进展期肿瘤（Ⅲ期）：术前新辅助放化疗可缩小肿瘤、降低转移风险，术后辅助化疗巩固疗效，老年患者需评估耐受性，避免过度治疗。晚期或转移性肿瘤（Ⅳ期）：以全身治疗为主，包括化疗、靶向药物（如抗血管生成药物）及免疫治疗，需严格遵循临床指南，根据基因检测结果选择方案，合并肠梗阻等并发症时优先姑息治疗。
2026-06-12 22:07:18
