张建成，男，主任医师，教授，博士，1986年本科毕业于第一军医大学，硕士毕业于第四军医大学，博士毕业于华西医院。
擅长腹腔镜胃癌、结直肠肿瘤、胆囊、阑尾、肝肾囊肿、腹壁疝等疾病的微创手术治疗及甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤等普外科疾病的手术治疗。
展开-
胃癌疾病介绍
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，好发于胃窦部、贲门部，40-60岁人群发病率较高，男女比例约2：1，与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟饮酒等因素相关。 1.**早期症状**：多数无明显症状，部分出现上腹部隐痛、食欲减退、嗳气等，易被忽视。 2.**进展期症状**：体重下降、黑便、呕血、贫血、腹部肿块等，需及时就医。 3.**高危因素**：幽门螺杆菌感染是主要诱因，家族史、慢性萎缩性胃炎、胃息肉患者风险较高。 4.**治疗方式**：以手术切除为主，联合化疗、放疗、靶向治疗等综合手段，早期胃癌5年生存率可达90%以上。 5.**预防措施**：减少腌制食品摄入，戒烟限酒，定期筛查幽门螺杆菌，高危人群建议胃镜检查。 **特殊人群提示**：老年人需关注消化功能变化，避免自行服用刺激性药物；有家族史者应定期监测，儿童罕见但需警惕遗传综合征相关风险。
2026-06-12 21:48:00 -
我咨询直肠息肉，严重吗
直肠息肉是否严重取决于类型、大小和病理性质。大部分息肉为良性，但少数可能癌变，需结合内镜检查结果判断。 **一、息肉类型与风险** 增生性息肉：最常见，癌变风险极低，通常无需特殊处理。 腺瘤性息肉：包括管状、绒毛状和管状绒毛状腺瘤，癌变风险较高，需及时切除。 **二、大小与症状** 小息肉（＜1cm）：多数无症状，定期复查即可。 大息肉（≥1cm）：可能引起便血、腹痛或肠梗阻，需内镜下切除。 **三、特殊人群注意事项** 年龄＞50岁、有家族史者：建议每3-5年做一次肠镜筛查。 长期吸烟、饮酒或高脂饮食者：需控制危险因素，降低癌变概率。 **四、治疗与随访** 确诊后应尽早切除，术后定期复查，避免复发。 若息肉较大或病理异常，需进一步评估是否需手术。 **温馨提示**：发现息肉后不必过度焦虑，但需重视专业医生的建议，遵循个体化治疗方案。
2026-06-12 21:47:56 -
胃里长的息肉要切除吗
胃里长的息肉是否需要切除，取决于息肉类型、大小、数量及症状等因素。多数无症状、小体积的良性息肉（如增生性息肉）可定期观察，而有癌变风险的息肉（如腺瘤性息肉）或引起症状的息肉需及时切除。 对于**增生性息肉**，直径＜1cm且无症状者，建议每1-3年复查胃镜监测；若息肉直径≥1cm或数量较多，需内镜下切除并病理检查。 对于**腺瘤性息肉**，无论大小均建议切除，因其癌变风险较高，尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤，需通过内镜切除并定期随访。 对于**胃底腺息肉**，长期服用质子泵抑制剂者若息肉增大，需停药并评估，必要时切除；散发性小息肉可定期观察。 特殊人群如**老年人**、**有胃癌家族史**或**长期幽门螺杆菌感染者**，息肉切除后需更密切随访，以降低癌变风险。日常生活中保持规律饮食、减少腌制食品摄入，有助于预防息肉发生或复发。
2026-06-12 21:45:12 -
如何治疗小肠气
小肠气（腹股沟疝）的治疗以手术为主，1岁内婴幼儿可暂观察，成人及疝内容物嵌顿时需尽快就医。 **1.婴幼儿腹股沟疝** 婴幼儿腹股沟疝多因腹壁薄弱，1岁内可暂观察，部分可随生长自愈。若发生嵌顿（疝块突然增大、疼痛、哭闹不止），需立即就医。 **2.成人腹股沟疝** 成人疝无法自愈，手术是唯一根治方法。常用术式包括开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术，具体术式由医生根据病情选择。 **3.嵌顿疝紧急处理** 嵌顿疝（疝内容物无法回纳）需立即就医，否则可能导致肠坏死。处理原则为尽快手法复位，复位失败则需急诊手术，避免延误病情。 **4.特殊人群注意事项** 老年患者或合并严重基础疾病者，手术前需全面评估身体状况。孕妇及哺乳期女性应在医生指导下选择合适术式，避免影响胎儿或婴儿健康。术后需避免剧烈运动，保持大便通畅，减少腹压增高风险。
2026-06-12 21:45:07 -
三岁宝宝肚子疼检查肠系膜淋巴结肿大怎么治疗
三岁宝宝肚子疼伴肠系膜淋巴结肿大，多由病毒感染引起，通常无需特殊药物，可通过**观察（1~2周）** 或对症护理缓解，若持续发热、呕吐需就医。 **1.病毒感染型（占多数）**：多为自限性，表现为轻微腹痛、低热，无需抗生素。建议清淡饮食，避免生冷刺激，腹部热敷（水温＜40℃）缓解不适。 **2.细菌感染型（需警惕）**：若伴随高热、腹痛加剧、呕吐，需排查细菌感染。及时就医，遵医嘱使用抗生素，避免自行用药。 **3.饮食不当型**：避免零食、油炸食品，规律进食。少量多餐，选择易消化食物（如小米粥），减轻肠道负担。 **4.特殊情况处理**：持续腹痛超2周、体重下降、便血需紧急就诊。儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物或复方制剂。 护理时注意腹部保暖，避免剧烈运动，观察宝宝精神状态。多数患儿经规范护理后症状可自行缓解，无需过度焦虑。
2026-06-12 21:45:03
