张建成，男，主任医师，教授，博士，1986年本科毕业于第一军医大学，硕士毕业于第四军医大学，博士毕业于华西医院。
擅长腹腔镜胃癌、结直肠肿瘤、胆囊、阑尾、肝肾囊肿、腹壁疝等疾病的微创手术治疗及甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤等普外科疾病的手术治疗。
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新生儿肠梗阻怎么回事啊
新生儿肠梗阻是新生儿期常见急腹症，因肠道不通畅导致呕吐、腹胀、排便异常，严重时危及生命，需紧急诊断处理。一、机械性肠梗阻因肠道结构异常或外部压迫引起，如肠闭锁（肠道先天性中断）、肠狭窄、肠套叠（一段肠管套入相邻肠管）、肠扭转（肠道旋转异常）等。早产儿发生率较高，需手术矫正畸形或解除梗阻。二、动力性肠梗阻肠道蠕动功能障碍，分麻痹性和痉挛性。前者因感染、缺氧等抑制肠道蠕动，后者多为暂时性神经调节紊乱。治疗以胃肠减压、抗感染及对症支持为主，预后良好。三、血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或狭窄导致肠管缺血坏死，罕见但凶险。表现为剧烈腹痛、果酱样便，需紧急手术取栓或切除坏死肠段，延误可致肠穿孔、败血症。四、特殊人群注意早产儿肠道发育不成熟，更易因喂养不当诱发梗阻；低体重儿需警惕喂养不耐受。家长应密切观察新生儿呕吐性质、腹胀程度及排便情况，发现异常（如呕吐黄绿色液体、无胎便排出）立即就医。五、预防与护理孕期定期产检可早期发现肠道畸形；出生后坚持母乳喂养，避免过早添加辅食。护理中注意腹部保暖，喂养后拍嗝防胀气，减少肠梗阻诱发因素。
2026-09-10 19:29:55 -
胃角印戒细胞癌是什么病
胃角印戒细胞癌是一种发生于胃角部位的特殊类型胃癌，癌细胞含大量黏液呈印戒样形态，恶性程度高、预后较差，确诊后需尽快规范治疗。一、疾病本质与特征胃角印戒细胞癌属于腺癌亚型，癌细胞内充满黏液导致细胞呈印戒状，占胃癌总数约1%~3%，好发于中老年人群，男女比例约2：1，与幽门螺杆菌感染、高盐饮食等因素相关。二、临床诊断要点需通过胃镜检查结合病理活检确诊，肿瘤标志物CEA、CA19-9可能升高，影像学检查评估分期，早期多无特异性症状，进展期可出现上腹痛、黑便、消瘦等表现。三、治疗策略以手术切除为首选，辅以化疗（如氟尿嘧啶类、铂类药物）、靶向治疗（HER2阳性者适用曲妥珠单抗）及免疫治疗，具体方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。四、特殊人群注意事项老年患者需评估心肾功能，调整治疗耐受性；合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗与胎儿风险，优先保障母体安全。五、预防与康复建议保持规律饮食，减少腌制食品摄入，根除幽门螺杆菌；康复期定期复查胃镜、肿瘤标志物，注意营养支持，避免过度劳累，保持良好心理状态。
2026-09-10 19:29:24 -
什么是肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，导致腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状的急腹症，常见于术后粘连、肿瘤、肠扭转等情况。1.按病因分类机械性肠梗阻：因肠腔狭窄或堵塞（如肿瘤、粪石、肠套叠）导致梗阻，需手术解除物理性梗阻。动力性肠梗阻：肠道蠕动功能障碍（如麻痹性肠梗阻），多由感染、电解质紊乱引发，以保守治疗为主。血运性肠梗阻：血管栓塞或血栓导致肠缺血，病情凶险，需紧急手术干预。2.特殊人群注意事项老年人：警惕肿瘤、便秘诱发梗阻，定期排便习惯监测，避免久坐。儿童：先天性肠旋转不良、肠套叠高发，出现哭闹、果酱样便需立即就医。孕妇：子宫增大压迫肠道，建议少食多餐，预防便秘，腹痛加剧及时就诊。3.紧急处理原则禁食禁水，胃肠减压引流积液，纠正脱水与电解质紊乱。明确病因前禁用止痛药（掩盖症状），及时送医明确梗阻类型。4.预防措施术后患者早期下床活动，减少肠粘连；肿瘤患者定期筛查，控制基础疾病。便秘者增加膳食纤维摄入，养成规律排便习惯，避免长期卧床。
2026-09-10 19:29:01 -
成人肠套叠肿瘤是恶性几率是多少
成人肠套叠合并肿瘤时，恶性肿瘤占比约15%~30%，其中结直肠癌是最常见的恶性来源，其次为淋巴瘤、间质瘤等。一、结直肠癌相关肠套叠约60%成人肠套叠由结直肠癌引起，肿瘤多位于乙状结肠或盲肠，恶性风险高。老年患者（≥60岁）及有结直肠腺瘤病史者需重点排查。二、淋巴瘤相关肠套叠非霍奇金淋巴瘤占恶性肿瘤的10%~15%，常累及回盲部，表现为节段性肠壁增厚，需结合病理活检确诊。三、间质瘤相关肠套叠胃肠道间质瘤（GIST）占比约5%~10%，多为良性或潜在恶性，需通过免疫组化和基因突变检测评估风险。四、其他恶性肿瘤如小肠腺癌、类癌等占比不足5%，需结合影像学和肿瘤标志物综合判断。特殊人群提示老年患者（≥60岁）：建议优先排查结直肠肿瘤，每1~2年进行肠镜筛查。有家族肿瘤史者：需提前至40岁开始筛查，包括肠镜和肿瘤标志物检测。长期便秘或腹痛患者：及时就医排查肠道占位，避免延误诊断。治疗原则以手术切除肿瘤为核心，术后根据病理分期决定是否辅助放化疗。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
2026-09-10 19:28:56 -
得了肠恶性肿瘤有什么症状？
肠恶性肿瘤早期症状隐匿，进展期可出现排便习惯改变（如黏液血便、腹泻或便秘交替）、腹痛（隐痛或梗阻性剧痛）、腹部肿块（质地硬、活动度差）、体重快速下降、贫血、乏力等症状。排便习惯与性状改变：肿瘤刺激肠道黏膜可引发黏液血便，血液多呈暗红色或鲜红色，常混有黏液或脓液；部分患者出现腹泻与便秘交替，排便次数增多或减少，粪便变细。腹痛与腹部不适：早期多为隐痛或胀痛，进展期因肿瘤侵犯周围组织或肠梗阻，可出现持续性剧痛，疼痛部位多与肿瘤位置相关，如左下腹隐痛可能提示降结肠病变。腹部肿块与肠梗阻：约半数患者可触及腹部肿块，质地硬、表面不光滑、活动度差；若肿瘤堵塞肠腔，可引发不完全性或完全性肠梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。全身症状：长期慢性失血导致缺铁性贫血，出现面色苍白、乏力、头晕；肿瘤消耗引发体重快速下降（短期内体重减轻5%以上需警惕），晚期可出现恶病质。特殊人群注意事项：老年人因肠道功能退化，症状可能被忽视，建议定期肠镜筛查；有肠息肉病史、家族遗传史者需缩短筛查间隔；孕妇若出现不明原因消化道症状，需及时排查，避免延误诊断。
2026-09-10 19:28:31
