张啟维

北京医院

擅长:脊柱微创手术治疗:颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病;退变性脊柱畸形,脊柱侧弯、强直性脊柱炎、驼背的手术矫正,脊柱骨折传统和微创手术治疗,骨质疏松脊柱压缩骨折的微创治疗,脊柱肿瘤的微创治疗、骨质疏松、骨关节炎、肩周炎非手术治疗,膝关节,腕关节创伤及关节炎,膝关节骨关节炎非手术治疗,髋关节手术治疗,拇外翻微创手术治疗,骨肿瘤诊断治疗,脊柱结核,脊柱畸形诊断,老年骨病等。

向 Ta 提问
个人简介
张啟维,北京医院,骨科,副主任医师。1998年毕业于中国医科大学。1998年-2001年中国医科大学骨外科研究生,导师范广宇(导师系中华医学会骨科分会常务委员),专业方向为髋关节生物力学及骨肿瘤临床研究。2001年进入卫生部北京医院骨科工作至今。2004年成为主治医师,2006年-2009年获得北京大学骨科学博士学位,导师陈仲强(导师系中华医学会骨科分会副主任委员),2015年获得中国骨科医师协会海外留学项目奖学金,去美国康奈尔大学长老会医院跟随Dr.Hartl 教授学习脊柱微创手术,哥伦比亚大学脊柱医院跟随Dr.Lenke教授学习脊柱畸形手术、跟随Dr.Riew 学习颈椎显微镜微创手术、到布朗大学罗德岛医院Telfian教授参观学习椎间孔镜手术、Amsterdamst.Mary医院Dr.shen教授学习脊柱微创技术。展开
个人擅长
脊柱微创手术治疗:颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病;退变性脊柱畸形,脊柱侧弯、强直性脊柱炎、驼背的手术矫正,脊柱骨折传统和微创手术治疗,骨质疏松脊柱压缩骨折的微创治疗,脊柱肿瘤的微创治疗、骨质疏松、骨关节炎、肩周炎非手术治疗,膝关节,腕关节创伤及关节炎,膝关节骨关节炎非手术治疗,髋关节手术治疗,拇外翻微创手术治疗,骨肿瘤诊断治疗,脊柱结核,脊柱畸形诊断,老年骨病等。展开
  • 腿上骨头疼是怎么回事?

    腿上骨头疼可能由骨骼病变、肌肉劳损、代谢异常或外部损伤等多种原因引起,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。一、骨骼本身病变骨关节炎:关节软骨退化导致关节边缘骨质增生,多见于中老年人膝关节、髋关节,表现为活动时疼痛加重,休息后缓解。应力性骨折:长期反复运动或突然增加运动量,骨骼承受过度压力引发微小骨折,常见于运动员、新兵训练后,疼痛在活动时加剧。二、肌肉与软组织影响肌筋膜炎:肌肉长期紧张或受凉引发筋膜无菌性炎症,疼痛多伴随肌肉僵硬感,按压局部有压痛,久坐久站后加重。肌腱炎/滑囊炎:肌腱或关节滑囊反复摩擦受损,如跑步者常见的髌腱炎,表现为关节周围局限性疼痛,活动时刺痛明显。三、代谢与营养因素骨质疏松:中老年女性或绝经后人群因骨量流失,可能出现腰背部、髋部及腿部骨骼隐痛,夜间或负重时加重。维生素D缺乏:影响钙吸收导致骨密度下降,儿童可能出现生长痛,成人表现为肌肉酸痛与骨骼隐痛交替。四、神经压迫或感染腰椎间盘突出:突出椎间盘压迫神经根,可引起下肢放射性疼痛,常伴随麻木感,弯腰或咳嗽时症状加重。骨髓炎:细菌感染骨髓引发剧痛,局部红肿发热,需紧急就医治疗。若疼痛持续超过2周或伴随发热、肿胀、活动受限等症状,应及时到骨科或风湿科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因。日常注意避免剧烈运动,适度补充钙和维生素D,疼痛时可冷敷或热敷缓解症状。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:673-685.[2]国家卫生健康委员会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2018)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):706-715.[3]吴欣芳,王拥军.临床常见骨与关节疾病诊疗指南[M].北京:人民军医出版社,2020:142-158.

    2026-09-21 22:30:17
  • 大拇指麻木是什么症状

    大拇指麻木是肢体末端感觉异常的表现,可能由神经受压、血液循环障碍或局部炎症刺激引起,常伴随疼痛、无力或活动受限等症状。一、神经压迫性麻木颈椎病变(如颈椎病、颈椎间盘突出)压迫神经根时,可导致大拇指及上肢麻木,常伴随颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势会加重颈椎压力,压迫支配手部的神经[1]。腕管综合征(正中神经在腕部受压)也会引发大拇指、食指麻木,夜间或清晨症状更明显,活动手腕后可暂时缓解。二、血液循环障碍性麻木长时间保持同一姿势(如长时间握鼠标、打字)会导致手部血液循环不畅,引起短暂麻木。糖尿病患者因血管病变和神经损伤,易出现对称性肢体麻木,需警惕糖尿病周围神经病变[2]。雷诺氏症患者遇冷后手指麻木、发白,保暖后逐渐恢复,与血管痉挛有关。三、局部炎症或感染性麻木腱鞘炎、关节炎等局部炎症刺激神经末梢,可引起大拇指麻木,常伴随关节肿胀、活动时疼痛。痛风发作时尿酸结晶沉积在关节周围,也可能压迫神经导致麻木感。此外,局部外伤、感染或接触刺激性物质(如化学试剂)也可能引发短暂麻木。四、系统性疾病相关麻木甲状腺功能减退、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)等系统性疾病,可能通过代谢异常或免疫反应影响神经功能,导致肢体麻木。中医认为气血不足、经络不通也会引发肢体麻木,常见于气血两虚或寒湿痹阻证型[3]。若麻木持续超过1周、伴随肌肉无力、肌肉萎缩或疼痛加剧,应及时就医。日常注意保持正确姿势,避免长时间压迫神经,适当活动手部促进血液循环。严禁自行服用偏方,需经医生诊断后对症治疗。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第123-125页。[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,中华糖尿病杂志,2021年,第1-20页。[3]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第156-158页。

    2026-09-21 22:27:05
  • 骨头闭合后还可以长高吗

    骨头闭合后通常无法再长高,因为骨骼生长板(骨骺)闭合后,骨骼纵向生长的生理机制被阻断,成年后身高基本定型。一、骨骼闭合的生理机制人体骨骼生长依赖骨骺软骨(生长板)的持续分裂增殖,随着青春期结束,生长激素分泌减少,骨骺逐渐骨化闭合,骨骼停止纵向生长。这一过程受遗传、内分泌、营养等多因素调控,临床通过X光检测骨骺线是否闭合可判断生长潜力。二、影响身高的关键因素遗传因素:占身高变异的60%~80%,父母身高对子女终身高影响显著。营养状况:青春期(10~18岁)需充足蛋白质、钙、维生素D等营养素,长期营养不良会影响骨骼发育。运动与睡眠:纵向跳跃运动(如篮球、跳绳)可刺激骨骺生长,夜间深度睡眠时生长激素分泌达高峰,促进骨骼生长。三、科学干预的可能性药物干预:仅适用于病理性矮小(如生长激素缺乏症),需在医生指导下使用重组人生长激素(rhGH)治疗,严禁自行服用。生活方式调整:保持充足睡眠(7~9小时/天)、均衡饮食(每日摄入1200~1500mg钙)、适度运动(每周3~5次,每次30分钟以上),可能改善体态,但无法改变骨骼闭合后的身高基础。四、身高管理的实用建议家长应关注儿童10~14岁生长关键期,定期监测身高变化(每3个月测量一次),发现明显低于同龄儿童(如年增长<5cm)及时就医。成年后若对身高不满意,可通过专业脊柱矫正、增高鞋等方式改善视觉效果,但无法实现骨骼层面的身高增长。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童身高标准的制定与应用[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:124-128.[3]国家卫生健康委.儿童青少年生长迟缓防治指南(2021)[Z].2021.

    2026-09-21 22:25:22
  • 老人脚没知觉了怎么办痛

    老人脚没知觉伴随疼痛,需立即排查血管、神经病变,优先就医明确病因,同时避免自行用药或不当处理,以防病情恶化。一、紧急处理原则避免刺激与压迫:立即停止行走或负重,避免烫伤、冻伤或碰撞,可用软枕抬高患肢促进血液循环。初步判断风险:若伴随肢体苍白、发紫、发凉,可能是血管堵塞(如动脉栓塞),需立即拨打急救电话;若仅麻木刺痛,可能是神经受压或糖尿病并发症,需尽快就诊。二、常见病因与应对糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤末梢神经,表现为对称性麻木、烧灼感或“踩棉花感”。需严格控糖,在医生指导下使用营养神经药物(如甲钴胺),严禁自行服用。腰椎间盘突出/椎管狭窄:神经受压导致下肢放射性疼痛、麻木,常见于弯腰负重后。急性期需卧床休息,避免久坐弯腰,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),严禁自行服用。下肢动脉硬化闭塞症:血管狭窄或堵塞致缺血性疼痛,夜间静息痛明显,需通过血管超声或CTA确诊。治疗包括抗血小板(如阿司匹林)、他汀类药物,严重者需手术干预。三、日常护理要点足部保护:穿宽松软底鞋,每日用温水(37℃左右)洗脚,避免热水烫洗;修剪趾甲时避免剪伤甲沟。适度运动:无禁忌时可做踝泵运动(勾脚、伸脚)促进循环,避免长时间站立或久坐。监测基础病:高血压、高血脂患者需定期复查,将血压控制在140/90mmHg以下,血脂LDL-C控制在2.6mmol/L以下。参考文献:[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-328.[2]中国老年周围动脉疾病诊疗指南(2022)[J].中华老年医学杂志,2022,41(5):513-520.[3]王新华,李芳.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.

    2026-09-21 22:22:09
  • 左脚大母指麻木原因

    左脚大母指麻木多与神经受压、血液循环障碍或局部代谢异常相关,最常见于腰椎病变、糖尿病神经损伤或局部血管问题,需结合伴随症状进一步鉴别。一、腰椎神经根受压腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致下肢放射性麻木,常见于L4-L5或L5-S1椎间盘突出。突出的髓核压迫神经根时,麻木感可从腰臀部沿大腿外侧放射至足背及大拇趾,常伴随弯腰、久坐后加重。《中医诊断学》指出此类麻木属"痹证"范畴,多与气血不通、经络阻滞有关。二、周围神经病变糖尿病患者长期高血糖可损伤末梢神经(周围神经病变),表现为肢端对称性麻木,常伴刺痛或烧灼感。此外,长期酗酒者因维生素B12缺乏也易引发此类症状,麻木多从脚趾开始逐渐向上蔓延。《中国2型糖尿病防治指南》提到,糖尿病病程5年以上者神经病变发生率显著升高。三、下肢血管障碍下肢动脉硬化或血栓形成会导致局部血液循环不畅,大拇趾因供血不足出现麻木、发凉,常伴随间歇性跛行(行走后疼痛需休息缓解)。久坐久站人群因静脉回流受阻,也可能出现短暂性麻木,这类情况在活动后通常可自行缓解。四、局部压迫或外伤长时间穿高跟鞋、过紧鞋袜或运动损伤(如扭伤、挤压),可能直接压迫趾神经或血管,导致局部麻木。儿童若长期坐姿不良(如跷二郎腿),也可能因神经受压出现短暂性麻木。此类情况通常去除诱因后症状迅速消失。若麻木持续超过1周或伴随疼痛、无力、皮肤颜色改变,应及时就医排查腰椎CT、血糖检测等项目。严禁自行服用活血通络类中成药或止痛药,需由医生明确病因后再针对性治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中国糖尿病杂志,2021,29(1):1-40.[2]陈志强.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.[3]人民卫生出版社.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:789-792.

    2026-09-21 22:17:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询