张啟维

北京医院

擅长:脊柱微创手术治疗:颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病;退变性脊柱畸形,脊柱侧弯、强直性脊柱炎、驼背的手术矫正,脊柱骨折传统和微创手术治疗,骨质疏松脊柱压缩骨折的微创治疗,脊柱肿瘤的微创治疗、骨质疏松、骨关节炎、肩周炎非手术治疗,膝关节,腕关节创伤及关节炎,膝关节骨关节炎非手术治疗,髋关节手术治疗,拇外翻微创手术治疗,骨肿瘤诊断治疗,脊柱结核,脊柱畸形诊断,老年骨病等。

向 Ta 提问
个人简介
张啟维,北京医院,骨科,副主任医师。1998年毕业于中国医科大学。1998年-2001年中国医科大学骨外科研究生,导师范广宇(导师系中华医学会骨科分会常务委员),专业方向为髋关节生物力学及骨肿瘤临床研究。2001年进入卫生部北京医院骨科工作至今。2004年成为主治医师,2006年-2009年获得北京大学骨科学博士学位,导师陈仲强(导师系中华医学会骨科分会副主任委员),2015年获得中国骨科医师协会海外留学项目奖学金,去美国康奈尔大学长老会医院跟随Dr.Hartl 教授学习脊柱微创手术,哥伦比亚大学脊柱医院跟随Dr.Lenke教授学习脊柱畸形手术、跟随Dr.Riew 学习颈椎显微镜微创手术、到布朗大学罗德岛医院Telfian教授参观学习椎间孔镜手术、Amsterdamst.Mary医院Dr.shen教授学习脊柱微创技术。展开
个人擅长
脊柱微创手术治疗:颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病;退变性脊柱畸形,脊柱侧弯、强直性脊柱炎、驼背的手术矫正,脊柱骨折传统和微创手术治疗,骨质疏松脊柱压缩骨折的微创治疗,脊柱肿瘤的微创治疗、骨质疏松、骨关节炎、肩周炎非手术治疗,膝关节,腕关节创伤及关节炎,膝关节骨关节炎非手术治疗,髋关节手术治疗,拇外翻微创手术治疗,骨肿瘤诊断治疗,脊柱结核,脊柱畸形诊断,老年骨病等。展开
  • 伤筋与骨折鉴别怎么鉴别的

    伤筋与骨折鉴别主要通过症状特点、影像学检查及受伤机制判断。伤筋(软组织损伤)多表现为局部疼痛、肿胀、活动受限但无畸形;骨折则伴明显畸形、异常活动、骨擦音,疼痛剧烈且持续。 一、受伤机制与症状特点 伤筋常因扭伤、牵拉或慢性劳损导致,局部压痛明显但无骨异常活动;骨折多为直接暴力或间接暴力所致,如跌倒时手掌撑地致腕部骨折,伴随肢体短缩或旋转畸形。 二、影像学检查差异 X线片可明确骨折线、错位情况;超声或MRI对软组织损伤敏感,能显示韧带、肌腱损伤程度,但无法发现骨折。CT或MRI可辅助诊断隐匿性骨折。 三、特殊人群注意事项 儿童骨骼柔韧性高,可能出现青枝骨折(畸形不明显),需结合MRI排查;老年人因骨质疏松,轻微外力即可骨折,需警惕椎体压缩性骨折。孕妇及哺乳期女性应优先采用无创检查,避免辐射。 四、处理原则 伤筋可冷敷、制动,必要时外用非甾体抗炎药;骨折需立即就医,可能需复位固定或手术治疗。两者均需避免过早负重,儿童骨折愈合快但需定期复查,老年人需加强营养预防并发症。

    2026-04-23 17:50:23
  • 脚底板疼是怎么回事呢 ?

    脚底板疼可能由多种原因引起,常见于长期站立、运动过度或足部结构异常,也可能与疾病相关,需结合具体情况判断。 一、运动损伤或过度使用 短时间内高强度运动或突然增加运动量,易引发足底筋膜或肌肉劳损,疼痛多在运动后加重,休息后缓解,常见于跑步、健身人群。 二、足部结构异常 扁平足或高弓足人群,足底受力不均,长期可导致疼痛,尤其在行走或负重时明显,青少年及中老年人群中较常见。 三、退行性病变 中老年人因足底脂肪垫萎缩、关节退变,易出现足底疼痛,常伴随行走时酸胀感,晨起或久坐后起身时明显。 四、疾病相关 糖尿病患者可能因神经病变引发足底疼痛,痛风、类风湿关节炎等也可能累及足部,此类疼痛多持续存在,需及时就医排查。 五、特殊人群注意事项 儿童生长发育期若长期穿不合脚鞋子,可能导致足底疼痛,建议选择透气、支撑性好的童鞋;孕妇因体重增加,足底压力增大,需注意休息与足部护理。 若疼痛持续超过一周或伴随红肿、麻木等症状,建议及时前往正规医疗机构检查,明确病因后再进行针对性干预。

    2026-04-23 17:47:55
  • 脚后跟那根筋疼怎么办?

    脚后跟筋疼多由跟腱炎、足底筋膜炎等引起,建议先休息制动,急性期(48小时内)冷敷,之后热敷,若疼痛持续超过1周或加重,需就医排查病因。 1.跟腱炎:常因运动过量或突然增加强度导致,表现为跟腱部位疼痛、肿胀,活动后加重。日常需减少跑跳等剧烈运动,穿缓震良好的鞋,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 2.足底筋膜炎:多因长期站立或行走、扁平足等导致足底筋膜劳损,早晨起床踩地时疼痛明显。建议穿足弓支撑鞋,进行拉伸训练,急性期可冰敷,慢性期可热敷并配合物理治疗。 3.跟骨滑囊炎:跟骨与鞋帮摩擦或外伤引发,局部有肿胀和压痛。需避免摩擦刺激,可垫软质鞋垫,必要时就医注射治疗。 4.神经压迫:腰椎间盘突出等可能压迫神经引起放射痛,伴随麻木感。需及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗,日常注意坐姿,避免久坐久站。 特殊人群需注意:儿童骨骼发育未完全,避免剧烈运动;孕妇因体重增加可能加重负担,建议穿舒适鞋并减少站立时间;老年人关节退变,需控制运动强度,出现疼痛及时就医。

    2026-04-23 17:46:36
  • 如何判断腰椎是否突出

    判断腰椎是否突出需结合症状、体征及影像学检查。关键症状包括腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或弯腰时加重;体征可见直腿抬高试验阳性;影像学检查(如腰椎MRI)可明确椎间盘突出位置及程度。 一、急性发作期 若症状突然加重,如剧烈疼痛、下肢无力,需卧床休息(1~2天),避免加重损伤。可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意胃肠道刺激风险。 二、慢性期 长期腰痛伴间歇性跛行,需坚持腰背肌训练(如小燕飞动作),增强腰椎稳定性。避免久坐久站,每30分钟起身活动,可配合物理治疗(如超声波、牵引)。 三、特殊人群注意事项 孕妇因腰椎负荷增加,症状易加重,需避免弯腰提重物,可在医生指导下进行轻柔瑜伽。老年人若合并骨质疏松,需警惕病理性骨折风险,建议定期监测骨密度。 四、预防措施 保持正确坐姿,腰部挺直,使用腰垫支撑;避免长期弯腰工作,搬重物时屈膝不弯腰;肥胖者需控制体重,减轻腰椎压力。 通过以上方法可初步判断腰椎是否突出,确诊后需遵循医生指导,结合个体情况制定治疗方案。

    2026-04-23 17:44:13
  • 颈椎痛导致连带着头也疼,用什么膏药最好

    颈椎痛连带头痛时,可优先选择含非甾体抗炎药(如双氯芬酸)或中药成分(如麝香)的膏药,需根据症状类型选择。 一、颈型颈椎病引发的头痛 此类头痛多因颈部肌肉紧张,膏药可选用含薄荷脑的清凉型,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。孕妇、哺乳期女性需谨慎使用,避免药物经皮肤吸收影响胎儿或婴儿。 二、神经根型颈椎病伴随头痛 因神经受压引发牵涉痛,可选用含辣椒素的膏药,通过局部刺激减轻疼痛。儿童(尤其是婴幼儿)禁用刺激性膏药,皮肤敏感者需先在小面积试用。 三、混合型颈椎病(神经+肌肉) 需兼顾止痛与放松,推荐含川芎、红花的中药膏药,改善局部气血运行。老年人皮肤脆弱,建议选择透气性好的贴剂,避免长时间连续使用。 四、颈椎劳损急性发作期 疼痛剧烈时,可选用含氟比洛芬的西药膏药,快速抗炎镇痛。糖尿病患者皮肤愈合能力差,使用前需评估皮肤状态,出现红肿立即停用。 使用膏药期间,若头痛持续超过3天或加重,需及时就医排查颈椎结构异常。贴敷部位应避开皮肤破损处,过敏体质者需提前测试。

    2026-04-23 17:42:55
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