张啟维

北京医院

擅长:脊柱微创手术治疗:颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病;退变性脊柱畸形,脊柱侧弯、强直性脊柱炎、驼背的手术矫正,脊柱骨折传统和微创手术治疗,骨质疏松脊柱压缩骨折的微创治疗,脊柱肿瘤的微创治疗、骨质疏松、骨关节炎、肩周炎非手术治疗,膝关节,腕关节创伤及关节炎,膝关节骨关节炎非手术治疗,髋关节手术治疗,拇外翻微创手术治疗,骨肿瘤诊断治疗,脊柱结核,脊柱畸形诊断,老年骨病等。

向 Ta 提问
个人简介
张啟维,北京医院,骨科,副主任医师。1998年毕业于中国医科大学。1998年-2001年中国医科大学骨外科研究生,导师范广宇(导师系中华医学会骨科分会常务委员),专业方向为髋关节生物力学及骨肿瘤临床研究。2001年进入卫生部北京医院骨科工作至今。2004年成为主治医师,2006年-2009年获得北京大学骨科学博士学位,导师陈仲强(导师系中华医学会骨科分会副主任委员),2015年获得中国骨科医师协会海外留学项目奖学金,去美国康奈尔大学长老会医院跟随Dr.Hartl 教授学习脊柱微创手术,哥伦比亚大学脊柱医院跟随Dr.Lenke教授学习脊柱畸形手术、跟随Dr.Riew 学习颈椎显微镜微创手术、到布朗大学罗德岛医院Telfian教授参观学习椎间孔镜手术、Amsterdamst.Mary医院Dr.shen教授学习脊柱微创技术。展开
个人擅长
脊柱微创手术治疗:颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病;退变性脊柱畸形,脊柱侧弯、强直性脊柱炎、驼背的手术矫正,脊柱骨折传统和微创手术治疗,骨质疏松脊柱压缩骨折的微创治疗,脊柱肿瘤的微创治疗、骨质疏松、骨关节炎、肩周炎非手术治疗,膝关节,腕关节创伤及关节炎,膝关节骨关节炎非手术治疗,髋关节手术治疗,拇外翻微创手术治疗,骨肿瘤诊断治疗,脊柱结核,脊柱畸形诊断,老年骨病等。展开
  • 自我颈椎牵引管用吗

    自我颈椎牵引在一定情况下管用,适用于缓解颈型颈椎病、轻度颈椎劳损引起的僵硬不适,但需严格控制使用时长和力度,避免不当操作加重症状。 **适用情况**:颈椎生理曲度变直、轻度颈椎间盘突出(无明显神经压迫)、颈肩部肌肉紧张导致的疼痛或僵硬,且无颈椎外伤、骨质疏松、肿瘤等禁忌证者,可尝试短期(每次10~15分钟,每日1~2次)使用。 **不适用情况**:颈椎外伤(如骨折、脱位)、脊髓型颈椎病(有手脚麻木无力、行走不稳)、颈椎管狭窄、严重骨质疏松、颈椎肿瘤或感染患者,使用可能导致神经损伤或病情恶化。 **正确使用方法**:选择充气式或枕式牵引器,初始重量控制在2~3kg,保持颈椎自然中立位(避免过度后仰),牵引后若出现头晕、手臂麻木、疼痛加重等不适,应立即停止并就医。 **特殊人群注意事项**:老年人(尤其65岁以上)、妊娠期女性、儿童(18岁以下)需在医生指导下使用;高血压患者应监测血压,避免牵引时血压波动;有既往颈椎手术史者,需经主治医生评估后决定是否适用。

    2026-06-05 00:37:59
  • 骨折下的钢板不取出来行不

    骨折后钢板是否取出需根据具体情况判断。一般而言,骨折愈合后钢板无不适症状可长期留存,但存在特殊情况需取出。 **骨折愈合稳定且无不适症状**:若骨折已完全愈合(通常术后1~2年),且无疼痛、感染、钢板外露或活动受限等问题,可选择不取出钢板。部分患者因年龄较大、身体状况差或钢板位置特殊,手术风险较高,也可保留钢板观察。 **存在不适症状或并发症**:若出现钢板部位疼痛、肿胀、皮肤发红发热等感染迹象,或钢板松动、断裂、移位,影响关节活动,或因钢板刺激产生局部压迫症状,需及时就医取出钢板。 **特殊人群注意事项**:老年患者或患有严重基础疾病(如糖尿病、心脏病)者,手术耐受性较差,需综合评估风险与收益;儿童骨骼仍在生长,钢板可能影响发育,通常建议在骨骼发育稳定后(青春期后)取出。 **取出钢板的时机与方式**:一般建议在骨折愈合后(术后1~2年),经影像学检查确认骨骼完全恢复后进行取出手术。手术需在专业医疗机构由骨科医生操作,术后需注意伤口护理与康复锻炼。

    2026-06-05 00:32:49
  • 脊髓肿瘤手术过程是怎样的?

    脊髓肿瘤手术过程通常包括术前定位、肿瘤切除、减压固定等步骤,需根据肿瘤位置、大小及性质制定方案,手术时间因个体差异约2-8小时不等。 一、术前定位与评估:通过影像学检查(如MRI)明确肿瘤位置及与脊髓关系,结合神经功能评估确定手术入路。 二、手术入路选择:根据肿瘤位置,可采用椎板切除入路(适用于椎管内肿瘤)或经胸腔/腹腔入路(适用于脊柱旁肿瘤),儿童患者需考虑生长发育特点,避免过度损伤脊柱结构。 三、肿瘤切除与减压:术中通过显微手术技术分离肿瘤与脊髓,必要时进行脊髓减压,保护神经功能,老年患者需加强术中生命体征监测,避免长时间手术引发并发症。 四、术后固定与修复:对脊柱稳定性破坏较大的手术,需行内固定术(如椎弓根螺钉固定),青少年患者应关注内固定材料对骨骼生长的影响,术后需配合康复训练促进神经功能恢复。 五、特殊人群注意事项:儿童患者需控制手术创伤以减少对脊柱发育影响,老年患者需评估基础疾病(如高血压、糖尿病)对手术耐受性的影响,术前需优化全身状况。

    2026-06-05 00:32:28
  • 颈椎病日常中应该注意什么

    颈椎病日常中应注意避免长期低头或保持同一姿势,每30~40分钟活动颈肩,选择合适高度的枕头,避免颈部受凉,加强颈肩部肌肉锻炼。 **日常姿势管理**:避免长时间低头看手机或电脑,工作时保持视线与屏幕平齐,每30分钟起身活动颈肩,做简单的颈部旋转、侧屈动作,每次持续5~10分钟。 **睡眠与环境调整**:选择高度约一拳、软硬适中的枕头,使颈椎保持自然生理曲度;避免空调或风扇直吹颈部,注意保暖,尤其秋冬季节可佩戴围巾。 **运动与锻炼**:日常可进行颈椎米字操、靠墙站立收下巴等动作,增强颈肩部肌肉力量;游泳(自由泳、仰泳)对颈椎有益,每周2~3次,每次30分钟左右。 **特殊人群注意**:儿童青少年应避免长期负重书包,保持正确坐姿;孕妇需注意避免长时间弯腰,可适当进行轻柔的颈肩部放松;老年人群需减少突然转头动作,防止跌倒风险。 **饮食与生活习惯**:日常饮食可适当补充钙、维生素D及蛋白质,增强骨骼与肌肉韧性;避免熬夜,保证充足睡眠,减少颈椎疲劳累积。

    2026-06-05 00:29:45
  • 腰拉伤怎么快速恢复呢

    腰拉伤快速恢复需遵循"RICE原则"(休息、冰敷、加压、抬高),急性期(48小时内)优先非药物干预,配合康复锻炼逐步恢复,严重拉伤需专业评估。 **休息制动**:拉伤后立即停止活动,避免腰部负重或扭转,必要时佩戴护腰保护(避免过紧影响血液循环),卧床时选择硬板床或中等硬度床垫,避免过软加重肌肉负担。 **冷敷与热敷**:48小时内用冰袋(裹毛巾)冷敷15-20分钟/次,每日3-4次,减轻肿胀疼痛;48小时后改用温热敷(热水袋或热毛巾)促进血液循环,缓解肌肉紧张。 **药物辅助**:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意儿童、孕妇及有胃肠道疾病者需谨慎使用。 **康复锻炼**:疼痛缓解后(通常3-7天),逐步进行腰部轻柔拉伸(如猫式伸展)和核心肌群训练(如桥式运动),避免剧烈运动,运动前充分热身。 **特殊人群**:老年人需减少卧床时间,预防血栓风险;长期伏案工作者需调整坐姿,避免久坐;有腰椎病史者恢复后应加强腰背肌锻炼,降低复发率。

    2026-06-05 00:26:56
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