昝瑛

西安交通大学第二附属医院

擅长:消化道肿瘤、呼吸系统肿瘤,妇科肿瘤及泌尿系肿瘤的临床诊治。

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个人简介

昝瑛,1978年出生,2005年毕业于西安交通大学医学院,从事肿瘤内科临床工作,擅长消化道肿瘤、呼吸系统肿瘤,妇科肿瘤及泌尿系肿瘤的临床诊治,对于软组织肿瘤及少见的神经内分泌肿瘤诊治积累了丰富的临床经验。           陕西省抗癌协会热疗专业委员会委员 西北肿瘤内科cnMOG委员 陕西省抗癌协会化疗专业委员会青委会组委 陕西省抗癌肿瘤综合治疗专业委员会委员 陕西省抗癌协会抗癌药物专业委员会委员 陕西省抗癌协会化疗专业委员会委员 中国医药教育协会腹部肿瘤专委会委员 主持省科技攻关项目2项, 主持院科研基金项目1项, 主持院新技术新疗法1项, 以第一作者发表论文8篇, 参与国家科学基金项目1项, 参与其他科研项目4项,参编著作一部

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个人擅长
消化道肿瘤、呼吸系统肿瘤,妇科肿瘤及泌尿系肿瘤的临床诊治。展开
  • 肝癌介入治疗后病人有什么反应

    肝癌介入治疗后病人可能出现发热、腹痛、恶心呕吐等常见反应,部分患者会有局部穿刺部位不适,少数人可能出现肝功能短暂异常或轻微出血倾向。一、发热反应原因:介入治疗会导致肿瘤组织缺血坏死,坏死物质被吸收后引发炎症反应,通常在术后1~3天出现。特点:多为低热(38℃左右),少数可达39℃以上,持续1~5天可自行缓解。处理:体温<38.5℃时无需特殊处理,多喝水并物理降温;高热时需遵医嘱使用退热药物,避免自行用药。二、局部不适症状穿刺部位反应:术后24小时内可能出现轻微疼痛、肿胀或瘀青,这是血管穿刺后的正常表现,一般3~5天逐渐消退。肿瘤区域疼痛:因肿瘤被栓塞后缺血缺氧,部分患者会出现暂时性肝区胀痛,通常持续1~2周,可通过止痛药缓解。注意:若疼痛剧烈或持续超过1周,需及时就医排查其他并发症。三、消化道及全身反应恶心呕吐:化疗药物直接刺激胃肠道或介入术后胃肠功能紊乱所致,多数在术后24~48小时出现,持续1~3天。食欲下降:与肝功能暂时受损、肿瘤消耗有关,建议少食多餐,选择清淡易消化食物,必要时遵医嘱使用止吐药。乏力疲劳:术后身体处于恢复阶段,加上肿瘤治疗的副作用,患者可能感到虚弱,需保证充足休息并逐步增加活动量。四、肝功能相关变化转氨酶升高:介入术后常见的暂时性肝功能异常,表现为转氨酶(ALT/AST)轻度升高,通常1~2周内恢复正常。胆红素波动:少数患者可能出现胆红素短暂升高,提示肝细胞损伤,需监测肝功能并遵医嘱使用保肝药物。注意:肝功能异常期间避免饮酒及使用肝毒性药物,定期复查肝功能指标。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南2023[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):80-117.[2]吴孟超,沈锋.肝癌介入治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:156-178.

    2026-11-04 15:32:44
  • 结肠癌早期主要有哪些初期表现?

    结肠癌早期可能出现排便习惯改变(如腹泻或便秘)、粪便性状异常(如带血或黏液)、不明原因腹痛或腹部不适,部分患者伴轻度乏力、体重下降。这些表现易被忽视,需结合高危因素综合判断。一、排便习惯与性状异常排便规律改变:原本规律的排便周期突然缩短(如每日排便次数增多至3次以上)或延长(如2~3天未排便),尤其伴随腹泻与便秘交替出现时需警惕。粪便异常:粪便中出现暗红色或鲜红色血液(肉眼可见或潜血检测阳性),或粪便变细、表面带黏液,可能提示肠道黏膜受肿瘤侵犯。二、消化系统不适症状腹部隐痛或腹胀:早期多表现为持续数周的轻微腹部不适,位置不固定,可能被误认为“肠胃功能紊乱”。消化不良表现:无诱因出现食欲减退、恶心、嗳气,尤其餐后症状明显,伴体重逐渐下降(3~6个月内减重5%以上)。三、全身伴随症状不明原因乏力:持续疲劳感,休息后无法缓解,可能与肿瘤慢性消耗或贫血有关。贫血倾向:长期少量出血导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕、活动后心慌,尤其中老年患者需排查。四、高危人群预警信号家族史者:直系亲属患结肠癌,自身需每年做肠镜检查,早期可能仅出现排便潜血阳性。长期便秘/炎症性肠病患者:慢性肠道炎症(如溃疡性结肠炎)病史超过10年者,需加强监测。注意事项若上述症状持续2周以上未缓解,或出现“肠梗阻”(剧烈腹痛、停止排便排气)、“黑便”(柏油样便提示上消化道出血)等紧急情况,需立即就医。早期结肠癌经规范治疗5年生存率可达90%以上,定期筛查(40岁后每5~10年做肠镜)是关键预防措施。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国结直肠癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(3):256-280.[2]国家癌症中心.中国结直肠癌发病与死亡分析报告(2020)[R].北京:国家癌症中心,2021:1-15.

    2026-11-04 15:27:35
  • 肿瘤系列检查什么?

    肿瘤系列检查包括肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜检查及病理活检等,不同检查针对不同肿瘤风险和症状,需结合年龄、家族史等综合选择。一、肿瘤标志物检测甲胎蛋白(AFP):辅助诊断原发性肝癌,孕妇、肝炎患者也可能升高。癌胚抗原(CEA):广谱肿瘤标志物,升高需警惕结直肠癌、胃癌等,吸烟者也可能轻度升高。糖类抗原(CA系列):CA125提示卵巢癌风险,CA153辅助乳腺癌诊断,CA199与胰腺癌、胆管癌相关。二、影像学检查超声检查:经济便捷,可筛查甲状腺、乳腺、肝胆胰脾等部位肿块,儿童和孕妇需在医生指导下进行。CT/MRI:胸部CT筛查肺癌,腹部增强CT评估肝、胰、肾病变,MRI对脑部、脊髓及软组织分辨率更高。PET-CT:全身肿瘤筛查,对早期转移灶敏感,但费用较高,不作为常规体检项目。三、内镜与病理活检胃肠镜:直接观察食管、胃、结直肠黏膜,发现可疑病变可取活检,是消化道肿瘤诊断金标准。支气管镜:用于中央型肺癌诊断,可钳取支气管内病变组织,儿童检查需麻醉配合。四、特殊人群专项检查肺癌高危人群(长期吸烟者、家族史者):每年做低剂量胸部CT。女性筛查:20~39岁乳腺超声,40岁以上加做钼靶;宫颈TCT+HPV联合筛查。儿童肿瘤:家长发现不明原因肿块、持续发热、体重骤降等,需及时就医。参考文献:[1]中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会.中国肿瘤标志物临床应用指南(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(12):909-920.[2]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020年)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(1):1-10.[3]《中国居民常见恶性肿瘤筛查指南》编写组.中国居民常见恶性肿瘤筛查指南[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(1):1-10.

    2026-11-04 15:26:53
  • 体检癌胚抗原偏高?

    体检发现癌胚抗原偏高不必过度恐慌,它只是肿瘤标志物之一,需结合临床症状、影像学检查及动态变化综合判断,多数情况可能为良性因素引起。一、癌胚抗原偏高的常见原因良性疾病影响:肠道炎症(如溃疡性结肠炎)、胰腺炎、肝硬化等良性病变可能导致癌胚抗原轻度升高,通常为一过性或波动状态。生理波动与干扰:吸烟、妊娠、年龄增长(尤其40岁以上人群)可能出现生理性升高,部分体检者因样本采集不当(如溶血、污染)也可能出现假性偏高。恶性肿瘤风险:结直肠癌、胃癌、肺癌等消化系统及呼吸系统肿瘤可能伴随癌胚抗原持续升高,但需结合CT、胃肠镜等检查确诊,单一指标升高不能诊断癌症。二、科学应对建议复查与动态监测:首次发现轻度升高(<10ng/ml)者,建议1~3个月后复查,观察指标是否持续升高或恢复正常,单次轻度升高意义有限。针对性检查:若伴随腹痛、便血、体重下降等症状,或指标持续>10ng/ml,建议进一步做腹部增强CT、胃肠镜、肿瘤标志物组合检测(如CA19-9、CEA等)。生活方式调整:减少烟酒摄入,避免长期食用腌制、烟熏食品,增加膳食纤维摄入,保持规律作息,降低炎症反应风险。三、特殊人群注意事项孕妇:孕期癌胚抗原可能生理性升高,产后3个月内通常恢复正常,无需过度干预。儿童:儿童癌胚抗原升高罕见,若出现需排查先天性消化道畸形或罕见肿瘤,需由儿科专科医生评估。老年人:随年龄增长指标基线值可能上升,需结合基础疾病(如糖尿病、慢性肝病)综合判断,避免盲目焦虑。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.健康体检管理暂行规定[Z].2020.[2]中国临床肿瘤学会.中国结直肠癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):437-469.[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:421-425.

    2026-11-04 15:26:15
  • 糖类抗原72一4偏高有问题吗?

    糖类抗原72-4偏高可能提示消化道健康问题,但需结合临床综合判断,不能仅凭单一指标确诊疾病。一、糖类抗原72-4的基本概念糖类抗原72-4(CA72-4)是一种肿瘤标志物,主要用于辅助诊断胃癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤。但它并非特异性指标,在部分良性疾病中也可能升高。二、偏高的常见原因恶性肿瘤风险:CA72-4升高与胃癌、结直肠癌、胰腺癌等消化系统肿瘤相关,但需结合胃镜、肠镜等影像学检查综合判断。良性疾病影响:胃炎、胃溃疡、肠炎、胰腺炎等良性疾病,或女性卵巢囊肿、乳腺增生等妇科/乳腺疾病,也可能导致CA72-4轻度升高。检测误差干扰:样本污染、检测仪器波动或个体差异(如吸烟、饮酒、应激状态)可能造成假阳性结果。三、临床处理建议首次发现升高:若仅轻度升高(<正常上限2倍),建议1~2个月后复查,观察指标变化趋势。持续升高或显著升高:需进一步做胃肠镜、腹部CT等检查,排查器质性病变。特殊人群注意:有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性胃病患者,应提高警惕,及时就医。四、日常注意事项饮食调整:减少辛辣刺激、腌制食品摄入,增加新鲜蔬果、优质蛋白(如鱼、蛋、豆类)摄入。生活方式:戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累和精神压力。健康监测:有消化道症状(如胃痛、便血、体重骤降)时,立即就诊,不可自行用药掩盖症状。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤标志物临床应用指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(12):1132-1144.[2]国家卫生健康委员会.健康中国行动——癌症防治行动方案(2019-2022年)[Z].2019.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:418-425.

    2026-11-04 15:23:00
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