范学顺

中日友好医院

擅长:应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等

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个人简介
范学顺,主任医师,医学硕士,全国肛肠知名专家,全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人,中国医师协会中西医结合医师分会第一届专家委员会委员,中国中医药研究促进会肛肠分会理事,国家卫生计划委员会肛肠病远程会诊专家,国家中医药管理局传统医药国际交流中心专家库专家委员,北京中医疑难病研究会肛肠专家委员会会长,北京中医药学会肛肠专业委员会理事,北京医师协会肛肠专业委员会理事,北京市肛肠疾病医疗事故鉴定专家,担任卫生部十年百项计划项目和北京中医药大学研究生班主讲教师,获得国家第七批优秀援疆干部并荣获二等功。展开
个人擅长
应用安氏疗法治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂等等展开
  • 便血屁眼疼是怎么回事

    便血伴随肛门疼痛,最常见于痔疮(静脉丛曲张形成的柔软团块)、肛裂(肛管皮肤撕裂)或肛周脓肿(肛门周围感染化脓),也可能是肠道炎症或息肉等问题。需结合疼痛性质、出血量及伴随症状判断,日常需注意饮食和排便习惯。一、痔疮:最常见的便血+疼痛原因痔疮分为内痔和外痔,内痔初期无痛性便血(滴血或喷血),当内痔脱出或嵌顿时会剧痛;外痔常表现为肛门边缘肿块伴疼痛,排便时加重。久坐、便秘、妊娠等会诱发痔疮。便血特点:鲜血附着于大便表面或滴血,血与大便不混合。二、肛裂:排便时撕裂痛+少量鲜血肛管皮肤全层裂开形成小溃疡,典型症状是排便时"刀割样"剧痛,持续数分钟后缓解,随后因括约肌痉挛再次疼痛,伴少量鲜血(滴血或染红卫生纸)。便秘、大便干结是主要诱因,儿童和老年人因肠道功能弱更易发生。三、肛周脓肿:剧烈疼痛+脓血便肛门周围软组织感染化脓,表现为持续性剧烈疼痛,局部红肿发热,脓肿破溃后会流出脓血,伴发热、乏力等全身症状。疼痛程度与感染范围相关,需及时就医抗感染治疗,避免形成肛瘘。四、其他需警惕的原因肠道炎症:如溃疡性结肠炎,除便血外伴黏液、腹泻、腹痛,需肠镜检查确诊。息肉或肿瘤:中老年人群需警惕,血液颜色偏暗或混有黏液,伴排便习惯改变。出现以下情况需立即就医:①便血量大或持续不止;②疼痛剧烈影响生活;③伴发热、体重下降;④便血颜色暗红或黑色(提示上消化道出血)。日常预防:多喝水、多吃膳食纤维(如芹菜、燕麦)、避免久坐,养成规律排便习惯。用药建议:痔疮可外用痔疮膏/栓剂缓解症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022:456-460.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-798.

    2026-09-11 21:09:56
  • 新生儿肛门周围特别红,有什么好的办法?

    新生儿肛门周围发红(俗称“红屁股”)多因尿布更换不及时、粪便刺激或局部潮湿引起,需通过科学护理快速缓解。家长可从清洁方式、干燥护理、局部保护三方面入手,多数情况下3~5天内可见改善。一、科学清洁与干燥护理减少刺激频率:每次排便后用37~40℃温水轻柔冲洗肛周,避免使用湿巾直接擦拭(湿巾含酒精或香精可能加重刺激)。冲洗后用柔软纱布或棉柔巾轻拍吸干水分,禁止用力擦拭。及时更换尿布:建议每2~3小时检查尿布,排便后立即更换,夜间最长不超过4小时。选择透气性好的棉质尿布或纸尿裤,避免化纤材质直接接触皮肤。二、局部皮肤保护策略暴露与空气接触:每日安排1~2次“无尿布时间”(每次10~15分钟),让肛周皮肤直接暴露在空气中,促进干燥愈合。环境温度适宜时可采用俯卧位,减少皮肤摩擦。使用医用防护膏:若发红明显,可在清洁干燥后涂抹氧化锌软膏(含氧化锌成分,能隔离刺激并形成保护膜),或遵医嘱使用含凡士林的医用润肤剂,避免含激素药膏(需医生指导)。三、特殊情况处理原则粪便污染问题:若因腹泻导致频繁排便,每次清洁后可涂抹鞣酸软膏(鞣酸可收敛皮肤、减轻炎症),配合益生菌调节肠道菌群。合并感染迹象:如局部出现脓疱、渗液、皮肤破溃或宝宝哭闹加剧,需立即就医,严禁自行使用偏方或抗生素软膏。新生儿皮肤娇嫩,护理需耐心细致,避免因过度干预(如频繁清洗)加重症状。多数红屁股通过规范护理1~2周内可恢复,若持续不改善,建议咨询儿科医生排查过敏或代谢性问题。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~6岁儿童健康管理指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[2]《中国妇幼保健指南》编写组.中国妇幼保健临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:124-126.

    2026-09-11 21:07:43
  • 男人大便纸上有血怎么回事

    男人大便纸上有血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症或息肉等有关,需结合出血颜色、伴随症状及生活习惯综合判断,持续或加重时应及时就医。一、痔疮(最常见原因)痔疮是直肠末端黏膜下或肛门缘静脉丛充血肿大形成的静脉团(通俗说就是肛门附近的“小肉球”),常因久坐、便秘或饮食辛辣引发。典型表现为排便后滴血或便纸带血,血色鲜红,一般不与大便混合,可能伴随肛门疼痛或瘙痒。二、肛裂(排便时疼痛明显)肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡(类似皮肤干裂),男性因长期便秘、久坐或饮食不当易诱发。特点是排便时或排便后肛门剧烈疼痛,血色鲜红,量较少,常伴有便秘或大便干结。三、肠道炎症或息肉溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病(肠道黏膜发炎)或结肠息肉,可能导致黏液脓血便(血色偏暗或混有黏液),常伴随腹痛、腹泻或排便习惯改变。若出血持续超过2周,需警惕肠道器质性病变。四、其他需警惕的情况直肠癌:中老年男性需警惕,早期可能仅表现为便血或排便习惯改变,需通过肠镜检查排除。上消化道出血:胃溃疡、十二指肠溃疡等出血量大时,血液经肠道消化后也可能出现黑便或暗红色血便,需结合呕血、黑便等症状判断。若出现血便持续超过3天、出血量增多、伴随腹痛/体重下降等症状,应尽快到消化内科就诊,必要时进行肛门指检、肠镜等检查明确病因。日常需注意饮食均衡、避免久坐,保持大便通畅,减少辛辣刺激食物摄入。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志,2023,26(5):417-430.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:435-440.[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性胃肠病中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志,2017,25(11):825-830.

    2026-09-11 21:07:37
  • 外痔多大算是严重

    外痔严重程度不单纯以大小衡量,需结合症状、并发症及对生活影响综合判断。一般直径超过1.5cm、伴随剧烈疼痛、反复出血或血栓形成时,提示病情较重,需及时干预。一、症状与并发症评估血栓性外痔:若形成直径>1cm的血栓,疼痛剧烈且持续,需紧急处理,否则可能坏死感染。结缔组织外痔:仅皮赘增大至黄豆大小以上,无明显症状时无需特殊治疗,但需警惕反复感染引发肛周脓肿。静脉曲张性外痔:血管团块持续增大至核桃大小,排便后脱出无法回纳,易导致肛门潮湿瘙痒,长期可继发贫血。二、生活质量影响分级轻度:仅排便时偶有异物感,无出血或疼痛,直径通常<1cm,通过改善饮食即可控制。中度:肿物反复脱出(如排便时脱出,休息后可回纳),伴间歇性疼痛,直径1~2cm,需药物干预。重度:持续性疼痛、反复出血(每次便血量>5ml)、肿物无法回纳,直径>2cm,可能发展为嵌顿痔或肛瘘,需手术治疗。三、特殊人群风险提示孕妇/老年人:因盆底肌松弛或血管脆性增加,即使外痔直径较小(<1cm),也可能因便秘诱发急性血栓,需尽早干预。糖尿病患者:血管病变基础上,外痔易出现溃疡感染,直径>0.5cm即需警惕,需严格控制血糖并局部消毒处理。四、紧急就医指征外痔突然增大伴剧烈疼痛超过24小时便血量大(染红便池)或持续出血超过3天肛门周围出现红肿热痛包块,伴发热寒战肿物脱出后无法回纳且局部皮肤发紫发黑参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:584-586.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019年,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-804.[3]吴勉华,王新华.中医外科学(第10版)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.

    2026-09-11 21:05:32
  • 屁眼长个肉疙瘩好痛

    屁眼长个肉疙瘩且疼痛,最常见于痔疮(肛门周围静脉曲张团块)、肛周脓肿(肛门腺感染化脓)或血栓性外痔(静脉血栓形成),需结合伴随症状初步判断。一、痔疮(最常见诱因)内痔脱出:排便时内痔脱出肛门外,形成紫红色肉疙瘩,常伴便血(滴血或便纸带血)、肛门坠胀感,若脱出后嵌顿水肿会剧痛。外痔血栓:肛门边缘突然出现暗紫色硬结,触痛明显,多因便秘、久坐导致静脉丛破裂出血凝固。二、肛周脓肿(需紧急处理)典型表现:肉疙瘩迅速增大,红肿热痛范围局限,按压剧痛,可伴发热(38~39℃)、乏力,脓肿破溃后流脓。高危因素:糖尿病患者、长期饮酒者、免疫力低下人群风险更高,需及时就医切开引流,延误可能形成肛瘘。三、其他鉴别要点肛裂合并哨兵痔:长期便秘导致肛管皮肤撕裂,裂口下方常形成结缔组织外痔(哨兵痔),排便时疼痛呈"刀割样→持续痛"。直肠息肉脱出:低位直肠息肉(如腺瘤性息肉)脱出时呈圆形肿物,质地较硬,需肠镜检查排除恶性可能。四、家庭应急处理温水坐浴:40℃左右温水浸泡肛门15分钟/次,可缓解疼痛和水肿。局部冷敷:血栓性外痔急性期可用冰袋隔着毛巾冷敷,减轻肿胀。避免刺激:暂停辛辣饮食,保持大便通畅(可短期服用乳果糖),避免久坐久站。屁眼出现肉疙瘩伴疼痛时,若症状持续超过3天无缓解、出现高热或大量便血,需立即前往正规医院肛肠科就诊,避免自行用药掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠疾病诊疗规范(2022年版)[J].中华胃肠外科杂志,2023,26(1):1-10.[2]陈志强,吴开春.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:598-602.[3]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2020版)[J].结直肠肛门外科,2020,26(3):289-294.

    2026-09-11 21:05:27
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