李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 龟头周围长小肉芽是怎么回事啊严重吗

    龟头周围出现小肉芽可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或包皮龟头炎等问题,多数情况下不算严重,但需及时明确诊断。一、常见原因及特征1.珍珠状阴茎丘疹表现:环绕龟头边缘的小米粒大小白色/肤色小疙瘩,排列整齐如珍珠项链,无痛无痒,长期稳定不变化。性质:良性生理变异,与包皮过长、局部卫生状况有关,非性传播疾病,无需特殊治疗。2.尖锐湿疣表现:初期为单个或多个淡红色小颗粒,逐渐增大呈菜花状、乳头状,表面粗糙易出血,常伴瘙痒或灼痛。性质:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,具有传染性,需尽早治疗。3.包皮龟头炎表现:肉芽状突起常伴随红肿、瘙痒、分泌物增多,炎症消退后可能残留轻微增生组织。性质:多因细菌、真菌或滴虫感染,或局部刺激(如内裤摩擦、清洁剂过敏)引发,及时抗炎治疗可缓解。二、处理建议1.初步自我鉴别若肉芽长期无变化、无不适,可能为珍珠疹,注意清洁即可;若短期内增大、增多或伴随疼痛出血,高度怀疑尖锐湿疣,需立即就医。2.就医检查建议到正规医院泌尿外科或皮肤性病科就诊,通过醋酸白试验、HPV检测等明确诊断;确诊尖锐湿疣后,可通过激光、冷冻、外用药物(如咪喹莫特乳膏)等治疗,需遵医嘱规范处理。3.日常注意事项保持外生殖器清洁干燥,避免频繁刺激;若为尖锐湿疣,治疗期间禁止性生活,性伴侣需同时检查;包皮过长者建议注意清洁,必要时行包皮环切术减少复发风险。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国尖锐湿疣诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):189-193.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-590.[3]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(11):1205-1216.

    2026-09-28 18:35:44
  • 请问前列腺喝什么茶较好

    前列腺不适者可适量饮用绿茶、蒲公英茶、茯苓茶及陈皮甘草茶,其中绿茶含茶多酚具抗氧化作用,蒲公英茶(清热解毒)、茯苓茶(利水渗湿)及陈皮甘草茶(理气和中)可辅助调节前列腺功能。日常饮用需控制浓度与饮用量,避免空腹饮用。一、推荐茶饮及科学依据1.绿茶(茶多酚类)绿茶富含茶多酚等抗氧化成分,研究表明茶多酚可抑制前列腺细胞增殖,改善氧化应激状态(《中国居民膳食指南(2022)》)。每日建议饮用量3~5g茶叶,冲泡水温80~85℃,避免高温破坏活性成分。2.蒲公英茶(清热解毒类)蒲公英含蒲公英甾醇、菊糖等成分,中医理论认为其可清利湿热,现代药理研究显示其提取物对前列腺炎模型大鼠有抗炎作用(《中华中医药杂志》2021年研究)。脾胃虚寒者建议搭配生姜片调和。3.茯苓陈皮茶(健脾利湿类)茯苓(利水渗湿)与陈皮(理气化痰)配伍,可改善前列腺周围组织循环。《中医内科学》指出此类茶饮适用于脾虚湿盛型前列腺不适者,建议茯苓10g、陈皮5g煮水代茶,每周饮用3~4次。二、饮用注意事项避免长期大量饮用浓茶,每日饮茶量建议不超过600ml,以免影响铁吸收(《国家卫健委男性健康指南》)。前列腺炎急性发作期(发热、尿频尿急加重)需优先就医,茶饮仅作辅助调理。严禁自行服用含利尿通淋功效的中药方剂(如八正散等),需由中医师面诊辨证后使用。三、日常养护建议除茶饮调节外,建议避免久坐(每1小时起身活动5分钟)、规律排尿(避免憋尿)、适度运动(如快走、凯格尔运动)。饮食上减少辛辣刺激食物,增加番茄红素(如番茄、西瓜)摄入。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:128-130.[2]王艳杰,李萍,张燕.蒲公英药理作用及临床应用研究进展[J].中华中医药杂志,2021,36(5):2689-2692.[3]陈金水.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:345-347.

    2026-09-28 18:33:54
  • 前列腺增生的表现科普

    前列腺增生早期表现为尿频(尤其夜尿增多)、排尿困难,随着病情进展出现尿流变细、尿不尽感,严重时可引发尿潴留。常见症状包括排尿次数增多(白天>8次或夜间>2次)、排尿等待、尿流中断等,需结合医学检查综合判断。一、排尿异常的典型表现尿频尿急:早期因前列腺充血刺激膀胱,出现排尿次数增多,尤其夜间起夜2~3次以上,白天排尿间隔缩短至1~2小时,伴随尿急感(突然强烈的排尿欲望)。排尿困难:表现为排尿起始延迟(尿流缓慢出现)、尿线变细(像细线一样)、射程缩短(尿液射程不足1米),排尿过程中断或需要用力屏气才能完成。尿不尽感:排尿后仍有尿液残留感,总感觉没排干净,部分患者需挤压腹部辅助排尿,长期可导致膀胱残余尿量增加(正常<50ml)。二、急性尿潴留的危险信号当增生组织突然堵塞尿道或合并感染时,可能突发急性尿潴留,表现为下腹部膨隆(膀胱充盈)、剧烈胀痛、无法排尿,需立即就医导尿。此类情况在受凉、饮酒、憋尿后更易诱发,是前列腺增生最紧急的并发症。三、伴随症状与全身影响长期排尿困难可引发肾功能损害(双侧肾盂积水、尿毒症风险),合并感染时出现尿痛、血尿(尿液带血或呈洗肉水色)、发热;慢性失血可能导致贫血(面色苍白、乏力);部分患者因反复尿路感染出现焦虑、睡眠障碍等精神症状。前列腺增生多见于50岁以上男性,早期症状易被误认为"衰老正常现象",建议出现排尿异常时尽早到泌尿外科就诊,通过前列腺特异性抗原(PSA)检测、超声检查明确诊断。严禁自行服用偏方或未经医嘱的药物,以免延误病情或加重症状。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:105-108.[3]国家卫生健康委员会.中国前列腺增生诊疗指南(2021版)[J].中华医学杂志,2021,101(23):1789-1795.

    2026-09-28 18:32:16
  • 包皮手术多久线可以脱落

    包皮手术后缝线脱落时间通常为2~4周,具体取决于缝线类型(可吸收线或不可吸收线)及个人愈合情况,可吸收线一般1~2周开始溶解脱落,不可吸收线需手动拆除。一、缝线类型影响脱落速度1.可吸收缝合线(推荐主流术式)这类缝线由羊肠线或合成材料制成,可在体内逐步降解吸收,无需拆线。临床研究显示,普通可吸收线通常在术后14天左右开始脱落,部分患者可能延迟至21天,具体取决于缝线材质(如薇乔可吸收线吸收周期约14~21天)。吸收过程中可能出现线头松动、轻微出血,需避免自行拉扯。2.不可吸收缝合线(传统方式)采用丝线或尼龙线缝合,需术后7~10天复诊拆除。这类缝线不会被人体吸收,若未按时拆除,可能引发异物反应(红肿、分泌物增多)。临床观察显示,约30%患者因术后护理不当导致线头残留,增加感染风险。二、术后护理对脱落速度的影响1.伤口清洁与干燥术后每日用温水或医生推荐的消毒液清洁伤口,保持干燥可减少感染风险,促进愈合。潮湿环境会延缓组织修复,导致缝线吸收延迟(可吸收线可能延长至3~4周)。2.活动与摩擦控制术后1~2周避免剧烈运动(如跑步、骑车),减少切口张力。摩擦导致的缝线牵拉可能引发断裂或提前脱落,增加出血风险。穿宽松棉质内裤可降低局部刺激。三、异常情况与处理建议1.线头长期未脱落若术后超过4周仍有可吸收线残留,需及时复诊,由医生评估是否需要拆除(避免自行用剪刀剪断,可能导致出血或感染)。不可吸收线若超过14天未拆除,应尽快联系主治医生。2.线头脱落伴随出血少量渗血属正常现象,可用干净纱布轻压5~10分钟止血。若出血持续或伴有脓性分泌物,可能提示感染,需遵医嘱使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮环切术诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):421-425.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1425.

    2026-09-28 18:29:02
  • 女性咳嗽小便失禁是咋回事,请回答

    女性咳嗽时出现小便失禁,医学上称为压力性尿失禁,主要因腹压突然增加(如咳嗽、打喷嚏)时,盆底肌松弛导致尿道闭合能力不足所致。一、核心成因与生理机制压力性尿失禁的核心是盆底肌支撑结构松弛或损伤。女性因妊娠分娩(尤其是多次分娩)、年龄增长致盆底肌纤维退变、绝经后雌激素水平下降等,会削弱尿道周围肌肉对膀胱出口的约束力。当咳嗽等腹压升高时,尿液无法被有效控制而漏出。研究显示,生育3次以上女性患病风险是未生育者的2.3倍(《中华妇产科杂志》2021年研究)。二、高危人群与诱发因素生育相关:阴道分娩时盆底肌过度牵拉、产程延长或巨大儿分娩,可能造成盆底神经损伤。年龄与激素:45~65岁女性因雌激素减少,尿道黏膜萎缩变薄,闭合能力下降。肥胖与生活习惯:BMI>28的女性,腹部脂肪堆积增加腹压,长期便秘、慢性咳嗽会加重盆底负担。遗传因素:家族中有尿失禁史者,患病概率升高20%~30%。三、科学干预与日常管理盆底肌训练:凯格尔运动(收缩肛门维持3~5秒,放松10秒,每组10~15次,每日3组)可增强肌肉力量。生活方式调整:控制体重(BMI维持18.5~24)、减少咖啡因摄入、避免长期憋尿。医学治疗:轻度症状可使用度洛西汀等药物改善尿道括约肌功能,重度患者可考虑尿道中段悬吊术(需由泌尿外科医生评估)。严禁自行服用任何药物,必须面诊辨证。四、就医提示若出现以下情况,应尽快就诊:漏尿频率增加(每日>1次)、伴随尿急尿痛、尿液颜色异常或发热。早期干预可使80%患者症状显著改善,拖延治疗可能导致盆底肌永久性损伤。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国压力性尿失禁诊断治疗指南(2020)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(8):561-567.[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:172-174.[3]世界卫生组织.女性尿失禁防治指南[R].2019.

    2026-09-28 18:26:05
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