李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 有时候小便浑浊乳白色

    有时候小便浑浊乳白色可能是生理性乳糜尿、尿液浓缩或病理因素(如尿路感染、乳糜尿)导致,需结合症状判断。一、生理性原因及应对尿液浓缩:饮水不足或大量出汗后,尿液中矿物质结晶析出,表现为短暂浑浊,通常无异味。增加饮水量至每日1500~2000ml后可缓解。乳糜尿(生理性):剧烈运动或发热后短暂出现,因淋巴管暂时受压导致脂肪颗粒混入尿液,静置后上层有油膜,无明显症状时无需特殊处理。二、病理性原因及警示尿路感染:细菌感染导致尿液中白细胞、脓细胞增多,常伴尿频尿急尿痛。需就医查尿常规+尿培养,严禁自行服用抗生素。乳糜尿(病理性):丝虫病或腹腔肿瘤压迫淋巴管,尿液呈乳白色或米汤样,持续超过2周需排查病因,严禁自行服用任何药物。三、特殊人群注意事项儿童:需排除先天性淋巴管发育异常,若伴随发热、腹痛应及时就诊。孕妇:孕期激素变化可能引发短暂乳糜尿,持续加重需警惕妊娠合并症。四、鉴别要点与处理建议观察特征:浑浊液静置后是否分层(上层油膜提示乳糜尿)、有无伴随症状(发热/腰痛/血尿)。紧急情况:出现高热、剧烈腰痛或尿液持续浑浊超过3天,需立即就医。【免责声明】本文仅作健康科普,具体诊疗请以医生面诊为准。尿液异常不可仅凭外观判断,需结合实验室检查明确病因。参考文献:[1]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1123-1125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015:35-36.[3]吴欣娟.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-458.

    2026-09-28 14:35:39
  • 做了包皮手术多久能好

    包皮手术后伤口愈合一般需7~14天,完全恢复(包括水肿消退、瘢痕软化)通常需1~3个月,具体时间因手术方式、个人体质及护理情况而异。一、伤口愈合的基础时间线术后3~5天内伤口会逐渐结痂,疼痛和肿胀达到高峰,需遵医嘱服用止痛药并保持伤口干燥清洁。传统环切术(包皮背侧切开术)伤口较整齐,愈合时间通常比激光或韩式微创术稍长约1~2天。糖尿病患者或免疫力低下者愈合时间可能延长至2周以上。二、水肿消退与功能恢复术后1~2周内水肿会逐渐减轻,夜间勃起可能导致短暂疼痛,需避免剧烈活动。完全恢复(如运动不受限、性生活无不适)约需1个月~3个月,青少年因组织修复能力强,恢复期比中老年缩短约20%。瘢痕软化过程可能持续3~6个月,期间避免摩擦刺激。三、护理对恢复周期的影响术后正确护理可缩短恢复期:每日用温水清洁伤口(避免肥皂刺激),穿宽松内裤减少摩擦,排尿时避免尿液污染敷料(可使用尿套或提前排尿)。出现以下情况需及时就医:伤口渗液持续超过3天、红肿加重伴发热、勃起后剧烈疼痛超过1小时。四、特殊人群的恢复期特点儿童(≤12岁)因包皮弹性好,术后1周即可基本恢复,青春期前建议采用可吸收缝线避免二次拆除;老年患者(≥60岁)因血管弹性差,愈合时间可能延长至2周~3周,需更严格控制感染风险。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国包皮环切术诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):417-422.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1245-1250.[3]世界卫生组织.男性包皮环切术预防艾滋病技术指南(2018年更新版)[R].日内瓦:WHO,2018:32-35.

    2026-09-28 14:32:41
  • 做一次前列腺检查多少钱

    做一次前列腺检查费用因检查项目不同而有差异,基础检查(如尿常规、前列腺指检)约100~300元,结合超声、PSA检测等项目总费用约300~800元。一、基础检查项目及费用尿常规检查:通过尿液分析排查尿路感染、血尿等问题,费用约30~50元,可辅助判断前列腺炎症或结石。前列腺指检:医生通过直肠触摸前列腺大小、质地,评估有无结节,属于基础物理检查,无额外费用。前列腺特异性抗原(PSA)检测:抽血查PSA指标,筛查前列腺癌风险,费用约100~200元,需空腹。二、影像学及进阶检查费用前列腺超声:经直肠或经腹部超声,观察前列腺结构,费用约100~200元,经直肠检查更清晰但需提前清洁肠道。前列腺MRI检查:对前列腺病变(如肿瘤、增生)的诊断更精准,费用约500~800元,医保患者按比例报销。前列腺穿刺活检:确诊前列腺癌的金标准,需住院进行,费用约2000~5000元,含术前检查、手术费及病理分析。三、费用影响因素及注意事项医保报销:基础检查(如尿常规、指检)可报销部分费用,MRI和穿刺活检按医保政策比例结算,具体以当地医院为准。检查前准备:PSA检测需避免性生活、导尿等操作;超声检查前需憋尿或清洁肠道,避免影响结果准确性。特殊人群:中老年男性建议每年做1次PSA筛查,有家族病史者提前至40岁开始检查,费用可通过体检套餐优惠降低。参考文献:[1]中国前列腺癌诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(3):161-170.[2]吴阶平泌尿外科学[M].人民卫生出版社,2021:567-572.

    2026-09-28 14:27:40
  • 割完包皮大概多久能恢复正常?

    割完包皮后,伤口通常在7~10天左右初步愈合,完全恢复正常需1~4周,具体时间因个体差异和手术方式不同而有所区别。一、伤口愈合的时间线术后前3天为水肿高峰期,需避免剧烈活动,可采用冷敷减轻肿胀;7~10天拆除缝线(传统缝合)或吸收线(无需拆线),此时伤口基本闭合但仍较脆弱。青少年因新陈代谢快,愈合速度比中老年快约1~2周。二、不同手术方式的恢复差异传统环切术(需拆线)恢复周期约2~3周,吻合器/包皮环切器(自动缝合)因切口更整齐,水肿消退快,通常10~14天可正常活动;激光辅助手术愈合稍慢,但出血少,适合瘢痕体质者。无论哪种方式,术后1个月内避免性生活。三、影响恢复的关键因素护理措施:保持伤口干燥,遵医嘱用碘伏消毒(每日1~2次),排尿后用纸巾轻按尿道口防尿液残留;生活习惯:穿宽松内裤,避免久坐或骑行;饮食清淡,忌辛辣刺激,可适当补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶);异常情况:若出现持续红肿、渗液或发热(体温>38℃),需立即就医排查感染或出血。四、特殊人群注意事项儿童(<12岁)因皮肤修复能力强,术后恢复比成人快5~7天,但需家长协助约束活动;糖尿病患者愈合时间可能延长至1个月以上,术前需控制血糖。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮环切术诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-405.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1423-1425.[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.包皮环切术围手术期管理专家共识[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(3):161-164.

    2026-09-28 14:24:16
  • 男人如何判断包皮过长

    男人可通过观察疲软状态下包皮覆盖尿道口、勃起时仍无法自然翻开,或出现反复炎症、排尿异常等症状判断包皮过长,必要时需到泌尿外科就诊。一、疲软状态下的直观判断包皮覆盖尿道口:站立排尿时,疲软状态下包皮完全覆盖住阴茎头部(龟头),仅露出尿道外口,或仅露出极小部分。勃起后仍覆盖:阴茎勃起时,包皮仍紧紧包裹龟头,无法自然向后退缩露出整个龟头,需用手辅助才能翻开。二、症状表现自查反复炎症感染:包皮内侧或龟头发红、瘙痒、疼痛,伴随白色分泌物增多(可能为包皮垢堆积引发的炎症),尤其在卫生清洁后仍频繁发作。排尿异常:排尿时尿液排出缓慢、尿流细弱,或排尿后包皮腔残留尿液,导致反复潮湿引发异味。三、医学检查辅助判断医生面诊:泌尿外科医生通过触诊和手法检查,判断包皮是否可轻松翻开露出龟头,若翻开时疼痛或存在狭窄环,提示可能为包茎或过长。超声检查:必要时通过超声评估包皮长度及是否存在粘连,辅助鉴别生理性包茎与病理性包皮过长。四、注意事项日常护理:每日用温水清洗包皮内侧,避免使用刺激性肥皂;若存在炎症,需先就医明确感染类型,严禁自行服用抗生素或外用刺激性药物。手术指征:若包皮过长导致反复感染、排尿困难或性生活不适,建议尽早到正规医院泌尿外科就诊,由医生评估是否需要行包皮环切术。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-257.[2]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-389.

    2026-09-28 14:22:29
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