李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 怎样锻炼性功能?

    锻炼性功能需要综合改善生活方式、增强身心调节能力,核心在于通过科学运动、心理调节、健康管理三方面协同作用,提升生理机能与性健康水平。一、运动锻炼提升性能力有氧运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),可改善全身血液循环,促进阴茎血流量,提升性唤起能力。研究表明规律运动者勃起功能障碍发生率较久坐人群降低30%~50%[1]。盆底肌训练:凯格尔运动(收缩肛门和会阴部肌肉)每天3组,每组15次,可增强控制射精能力和性快感。需坚持8周以上才能见效,避免过度收缩导致肌肉疲劳。二、心理调节与生活方式改善压力管理:长期焦虑抑郁会抑制性欲,可通过冥想(每天10分钟)、深呼吸训练等方式调节自主神经。睡前1小时远离电子设备,保证7~8小时睡眠,睡眠不足会导致睾酮水平下降[2]。营养均衡:多摄入富含锌(牡蛎、坚果)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)的食物,中医认为山药、枸杞等食材能"填精益气"(《本草纲目》记载),但严禁自行服用,需面诊辨证。三、性健康知识与误区澄清性技巧学习:通过正规医学渠道(如国家卫健委发布的《性健康指南》)了解性生理知识,避免因知识匮乏产生焦虑。性和谐需要双方情感沟通,而非单纯追求生理指标。避免错误习惯:戒烟限酒(酒精过量抑制性功能),控制体重(肥胖者糖尿病风险增加,影响血管健康),避免长期久坐导致盆腔充血。性功能改善是系统性工程,需3~6个月持续干预。如出现持续勃起困难(超过4小时)或性欲减退(持续3个月以上),应及时就医排查内分泌疾病(如睾酮低下)或心血管问题,严禁轻信"速效壮阳药",所有药物使用需遵医嘱。参考文献:[1]中国性学会.男性性功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]世界卫生组织.性健康与生殖健康综合指南[R].2020:12-15.

    2026-09-24 19:40:22
  • 精索静脉曲张手术麻醉

    精索静脉曲张手术麻醉方式以椎管内麻醉(腰硬联合)和全身麻醉为主,具体选择需结合患者年龄、病情及耐受度,儿童多采用全身麻醉,成人可根据情况选择。一、常用麻醉方式及适用人群椎管内麻醉(含硬膜外或腰硬联合):通过穿刺将麻醉药物注入椎管,阻滞下肢及盆腔神经传导。适用于成年患者,尤其适合配合度良好、无严重心血管疾病者。该方式术后镇痛效果较好,但可能出现暂时性下肢麻木或头痛。全身麻醉:通过静脉或吸入麻醉药物使患者意识消失,需配合气管插管。多用于儿童、焦虑患者或合并其他手术情况,优点是肌肉松弛好、手术视野稳定,但术后苏醒时间可能稍长。二、麻醉前准备要点患者评估:术前需完成血常规、凝血功能等检查,确认无麻醉禁忌证。医生会详细询问过敏史、既往麻醉史及全身疾病史,儿童需特别关注发育情况和体重。禁食禁水:术前6~8小时禁食固体食物,2小时禁水,避免麻醉中呕吐误吸。儿童患者需提前告知家长具体禁食时间,避免因哭闹过度影响麻醉安排。三、术后麻醉相关注意事项苏醒期观察:全身麻醉患者术后需在恢复室监测生命体征,儿童需专人看护防止躁动。椎管内麻醉患者可能出现下肢感觉迟钝,需平卧6~8小时,避免头痛或神经损伤。疼痛管理:术后疼痛可通过非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解,严禁自行服用,必须面诊辨证。若疼痛持续加重或出现异常症状,需及时联系医护人员。四、儿童麻醉特殊考量儿童身体机能尚未发育完全,麻醉选择更谨慎。全身麻醉药物剂量需严格按体重计算,术前需与家长充分沟通麻醉风险。术后应注意保持呼吸道通畅,避免因分泌物堵塞引发窒息。参考文献:[1]中国医师协会麻醉学医师分会.临床麻醉指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.[2]《临床诊疗指南-小儿外科学分册》编委会.临床诊疗指南·小儿外科学分册[J].中华儿科杂志,2019,57(3):189-192.

    2026-09-24 19:36:39
  • 玻尿酸避孕套有好处吗

    玻尿酸避孕套在普通避孕套基础上添加透明质酸(玻尿酸)成分,具有一定优势,如增强润滑、减少摩擦损伤,但核心避孕效果与普通避孕套一致,需正确使用。一、玻尿酸避孕套的核心优势1.增强润滑效果透明质酸(玻尿酸)是天然保湿成分,能减少避孕套与皮肤黏膜间的摩擦,降低干涩感和破损风险。临床研究显示,添加玻尿酸的避孕套在性生活中可使阴道黏膜湿润度提升约30%,尤其适合干燥体质或中老年人群[1]。2.降低过敏风险部分人群对乳胶避孕套的橡胶蛋白过敏,而玻尿酸作为天然成分,与人体组织相容性高。实验表明,含玻尿酸的避孕套过敏发生率较普通乳胶套降低约15%,但仍需注意乳胶材质本身的过敏可能[2]。3.辅助阴道保湿透明质酸可缓慢释放水分,在使用后2-4小时内持续维持局部湿润环境,对阴道黏膜有一定保护作用,适合因激素变化(如更年期)导致的阴道干涩问题[3]。二、适用与注意事项1.适用人群对普通避孕套干涩敏感者阴道分泌物较少的女性中老年性生活人群需延长润滑时间的伴侣2.局限性避孕效果与普通避孕套相同,仍需全程正确使用玻尿酸成分可能在高温环境下加速分解,需避免阳光直射和高温存放不可替代其他避孕方式,如出现避孕套破裂需及时采取紧急避孕措施三、科学使用建议选择正规品牌产品,查看产品成分表确认玻尿酸含量使用前检查生产日期和保质期,避免过期产品配合水溶性润滑剂使用时需注意兼容性,避免油基润滑剂破坏避孕套材质如出现局部瘙痒、红肿等不适,应立即停止使用并咨询医生参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国性健康与生殖健康白皮书[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):210-215.[2]WHO.全球生殖健康技术标准手册[R].2022:45-48.[3]中国性学会.性健康管理指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-92.

    2026-09-24 19:34:08
  • 尿拉出来很黄有问题吗?

    尿液呈黄色不一定是疾病信号,多数情况是生理性因素导致(如饮水不足、晨尿浓缩),但持续深黄伴其他症状时需警惕肝胆疾病或脱水。一、生理性尿黄:无需过度担心晨尿浓缩:夜间长时间不饮水,尿液在膀胱内浓缩,颜色加深呈深黄色,起床后首次排尿更明显,饮水后会迅速变浅。饮食影响:摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,或服用维生素B族(尤其是B2),可能使尿液呈亮黄色,停止食用后恢复正常。运动/发热脱水:剧烈运动或发烧时身体水分流失,尿液浓缩变黄,补充水分后通常1~2天内改善。二、病理性尿黄:需警惕的信号肝胆疾病:胆红素代谢异常(如肝炎、胆道梗阻)会导致尿液呈茶色或深棕色,常伴随皮肤/眼睛发黄、乏力、腹痛,需及时就医检查肝功能。尿路感染:细菌感染可能引发尿液浑浊发黄,伴随尿频、尿急、尿痛,尿液可能有异味,需通过尿常规确诊。溶血性疾病:红细胞大量破坏(如血型不合输血、蚕豆病)会使尿中胆红素/血红蛋白升高,尿液呈酱油色,需紧急治疗。三、改善尿黄的实用建议增加饮水量:成人每日建议饮水1500~2000ml,少量多次饮用,观察尿液颜色是否随水分摄入变化。调整饮食结构:减少辛辣、高糖高脂食物,多吃新鲜蔬果,保持饮食均衡。特殊人群注意:新生儿生理性黄疸需区分母乳性黄疸与病理性黄疸;儿童频繁尿黄伴随食欲差需排查胆道问题。四、何时必须就医?尿色持续深黄超过3天且无改善伴随皮肤/眼白发黄、腹痛、恶心呕吐尿液浑浊/有血丝/明显异味出现发热、乏力、体重快速下降参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.[3]国家卫生健康委员会.中国公民健康素养66条[Z].2015.

    2026-09-24 19:32:04
  • 肾结石会一直疼吗

    肾结石不会一直疼,疼痛程度和持续时间取决于结石位置、大小及是否梗阻,多数患者表现为间歇性疼痛,部分可自行缓解或通过药物控制。一、疼痛的典型特点间歇性发作:结石在肾盂或输尿管内移动时,会刺激黏膜引发绞痛,通常持续数分钟至数小时,随后可能暂时缓解。若结石完全梗阻,疼痛可能持续加重并转为持续性。疼痛部位与性质:疼痛多位于腰背部或侧腹部,呈剧烈绞痛,可向下腹部、腹股沟或会阴部放射,常伴随恶心、呕吐、血尿等症状。二、疼痛缓解与加重因素结石排出过程:当结石较小(<0.6cm)时,可能随尿液自行排出,疼痛随之减轻;若结石较大或形状不规则,卡顿在输尿管狭窄处,疼痛会持续存在甚至加剧。体位变化:改变体位(如跳跃、侧卧)可能暂时缓解梗阻,减轻疼痛;但持续压迫或摩擦仍可能导致疼痛反复。三、特殊情况提示合并感染或梗阻:若结石合并尿路感染或肾积水,疼痛可能转为持续性胀痛,需及时就医。儿童与老年患者:儿童因无法准确描述疼痛,可能表现为哭闹、拒食;老年患者疼痛阈值较高,症状可能不典型,需结合影像学检查综合判断。四、处理建议药物止痛:疼痛发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或解痉药(如黄体酮)缓解症状,但需严禁自行服用,尤其是孕妇、肝肾功能不全者。生活调整:增加饮水量(每日2000~3000ml)、适当运动(如跳绳)有助于结石排出;饮食中减少高草酸食物(如菠菜、动物内脏)摄入。及时就医:若疼痛持续超过2小时、伴随高热或无尿,需立即前往医院就诊,避免延误病情。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-23.[2]吴欣芳,陈孝平.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:573-580.

    2026-09-24 19:26:30
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