北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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脐尿管瘘是什么原因造成的？
脐尿管瘘是胚胎发育期间脐尿管未完全闭合，导致膀胱与肚脐间形成异常通道，尿液可从肚脐漏出，通常由先天性胚胎发育缺陷引起。一、胚胎发育异常在胎儿发育至第4-5周时，脐尿管（连接胎儿膀胱与胎盘的管道）应逐渐退化闭合。若胚胎期脐尿管两端未完全闭锁，中间保留管腔，出生后即形成脐尿管瘘。这一过程受遗传因素影响，可能与基因突变或染色体异常相关，但具体遗传机制尚未明确。二、后天感染或损伤部分脐尿管瘘由后天因素继发。新生儿期若脐带感染（如脐炎）未及时控制，炎症可能破坏脐尿管残留结构；成人腹部手术（尤其是盆腔或膀胱手术）可能损伤脐尿管通道，形成后天性瘘管。此外，长期膀胱内高压（如前列腺增生、尿道狭窄）可能导致脐尿管慢性扩张破裂。三、膀胱压力异常先天性膀胱壁发育薄弱或后天性膀胱出口梗阻（如结石、肿瘤），可使膀胱内压力持续升高。长期高压状态下，脐尿管残留的薄弱管壁逐渐扩张、破裂，最终形成尿液外漏通道。这种情况多见于儿童排尿功能异常或成人下尿路梗阻患者。四、诊断与鉴别要点新生儿出现脐部渗液时，需通过超声、CT或膀胱造影明确诊断。成人患者若反复出现脐周渗液、尿路感染，需排除脐尿管瘘可能。鉴别诊断包括脐部湿疹、卵黄管瘘等，需结合影像学检查和实验室检测（如尿液分析）综合判断。参考文献：[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-458.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：523-525.[3]中华医学会小儿外科学分会.小儿脐尿管畸形诊疗指南（2020版）[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：401-404.
2026-08-28 20:04:53 -
阴茎癌能彻底治好吗
阴茎癌能否彻底治好，取决于癌症分期、治疗时机和规范程度，早期患者通过手术等治疗治愈率较高，晚期则需综合治疗延长生存期。一、早期阴茎癌治愈率高早期阴茎癌（肿瘤局限于阴茎，无淋巴结转移）通过手术切除病变组织可达到临床治愈，如包皮环切术或阴茎部分/全切除手术，5年生存率可达80%~90%。治疗关键是尽早发现异常症状（如丘疹、溃疡、肿块）并及时就医，避免延误病情。二、中晚期需综合治疗中晚期阴茎癌（肿瘤侵犯周围组织或已有淋巴结转移）需结合手术、放化疗或靶向治疗。手术可能需扩大切除范围甚至淋巴结清扫，术后配合放化疗可降低复发风险，但5年生存率降至30%~50%。近年来免疫治疗对部分晚期患者显示一定效果，但需严格遵医嘱评估。三、预防和随访至关重要阴茎癌多与包皮过长、卫生习惯差、HPV感染相关，预防措施包括：每日清洁阴茎、及时治疗包皮龟头炎、包皮过长者建议手术、避免多个性伴侣。治疗后需定期复查（每3~6个月），监测肿瘤复发和转移迹象，早期发现异常可再次干预。四、心理与生活方式调整确诊后患者可能面临心理压力，建议家属陪伴并鼓励寻求心理咨询。治疗期间注意营养均衡，适当补充蛋白质和维生素，增强免疫力。避免吸烟、酗酒等不良习惯，保持规律作息，有助于提高治疗耐受性和生活质量。参考文献：[1]国家癌症中心.中国常见癌症防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2023：124-135.[2]WHO癌症研究机构.阴茎癌诊疗规范[R].2022：56-63.[3]中国临床肿瘤学会(CSCO).阴茎癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-468.
2026-08-28 20:01:25 -
慢性睾丸炎有哪些症状
慢性睾丸炎常见症状包括睾丸持续隐痛或坠胀感、局部触诊有硬结或轻微压痛、阴囊皮肤温度升高，部分患者伴随精液质量下降。一、局部症状表现持续隐痛与坠胀感：睾丸或阴囊区域出现持续性或间歇性隐痛，劳累或久坐后加重，休息后缓解，部分患者描述为"沉重感"或"牵拉感"。局部硬结与压痛：触诊时睾丸表面可触及质地较硬的结节（直径约0.5~1cm），按压时有轻微疼痛，与急性睾丸炎的剧烈红肿热痛相比，局部炎症表现相对隐匿。阴囊温度异常：患病侧阴囊皮肤温度可能略高于对侧，尤其在环境温度较低时更明显，触摸时有温热感。二、伴随症状与影响精液质量改变：部分患者出现精子数量减少、活力降低，可能伴随射精时轻微疼痛或血精（肉眼可见或镜下发现红细胞）。全身症状不典型：一般无发热、寒战等急性感染症状，少数患者可能有全身乏力、腰膝酸软等非特异性表现。三、特殊人群注意事项儿童与青少年：若为先天性或慢性感染（如结核性睾丸炎），可能影响睾丸发育，需警惕阴囊肿块持续增大。成年男性：需注意与前列腺炎、附睾炎鉴别，避免因症状不典型延误治疗。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-590.[2]吴在德，吴肇汉.外科学（6版）[M].北京：人民卫生出版社，2004：697-698.[3]中国性学会.男性生殖系统疾病诊疗指南（2020年版）[Z].北京：中国性学会，2020：78-80.注：慢性睾丸炎需结合病史、超声检查及精液分析综合判断，确诊后应在泌尿外科或男科医生指导下规范治疗，严禁自行服用抗生素或中药方剂。
2026-08-28 19:58:56 -
附睾炎有硬块怎么回事
附睾炎硬块多因炎症后局部组织纤维化、瘢痕形成或炎性结节未完全吸收所致，需结合病程和伴随症状判断性质，及时就医明确诊断。一、硬块形成的病理基础附睾炎急性期细菌感染引发附睾充血水肿，炎症控制后局部纤维组织增生形成瘢痕组织，或炎性渗出物机化形成结节。《中医诊断学》认为这类硬结属"癥积"范畴，多因湿热瘀阻经络，气血运行不畅所致。二、不同类型硬结的鉴别要点慢性附睾炎结节：质地中等偏硬，多位于附睾尾部，触痛轻微或无，病程常超过3个月，可伴阴囊坠胀感。附睾结核结节：质地硬如石，边界不清，可伴低热盗汗等全身症状，需结合结核菌素试验鉴别。附睾囊肿：质地较软有弹性，透光试验阳性，B超可见无回声区，与炎症关系不大。三、处理原则与就医指征急性期：需卧床休息、局部冷敷，遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星）控制感染，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊辨证。慢性期：可配合温水坐浴促进血液循环，口服非甾体抗炎药缓解症状，硬结持续6个月以上未消退或增大需手术切除。紧急情况：若出现高热、阴囊肿胀迅速加重、排尿困难，提示可能合并脓肿，需立即急诊处理。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国附睾炎诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-325.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：156-158.[3]WHO.全球男性生殖健康报告(2021)[R].Geneva：WHOPress，2021：89-92.注：本文仅作健康科普，具体诊疗方案需由专业医师面诊后制定，切勿自行用药或延误治疗。
2026-08-28 19:53:49 -
尿常规白细胞
尿常规白细胞是反映泌尿系统健康的重要指标，正常尿液中可存在少量白细胞（＜5个/HP），若指标升高则提示可能存在感染或炎症。一、白细胞升高的常见原因泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，细菌入侵会引发白细胞聚集，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。儿童可能表现为哭闹、排尿困难，需及时干预。标本污染：留取尿液时未清洁外阴，或女性经期、白带混入，可能导致白细胞假性升高，需规范留取中段尿复查。其他部位炎症：前列腺炎、盆腔炎等邻近器官炎症，或全身性感染（如感冒发热）也可能引起尿中白细胞轻度升高，需结合临床症状综合判断。二、临床意义与处理原则生理性波动：剧烈运动、发热等短暂应激状态可能导致暂时性白细胞升高，休息后复查多可恢复正常。病理性升高：持续升高需进一步检查尿培养、泌尿系超声等，明确感染部位后，需在医生指导下使用抗生素治疗，严禁自行服用。儿童用药需严格按年龄和体重调整剂量。特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者等免疫力低下人群，感染风险更高，需密切监测指标变化。三、日常预防建议个人卫生：每日清洁外阴，避免憋尿，多喝水促进尿液排出，减少细菌滋生。饮食调理：清淡饮食，适当增加新鲜蔬果摄入，避免辛辣刺激食物。定期体检：尿常规作为基础检查，建议每年至少1次，尤其关注有尿频、腰痛等症状者。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：401-412.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：225-230.
2026-08-28 19:51:20
