北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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肾结石是否影响性生活？
肾结石本身通常不直接影响性生活，但结石发作期的疼痛、心理压力及治疗药物可能间接产生影响。多数患者在结石稳定期可维持正常性生活，无需过度担忧。一、疼痛与不适对性生活的影响肾结石发作时，结石移动刺激输尿管可引发肾绞痛（腰部或下腹部突发剧烈疼痛），疼痛可能导致性生活时肌肉紧张或被迫中断。若结石位于肾盂或肾盏，静止期可能无明显症状，但合并感染时可能出现尿频、尿急等排尿不适，间接影响性体验。二、心理因素与治疗药物的间接影响焦虑与压力：长期受结石困扰可能引发焦虑情绪，降低性趣或导致勃起/性欲减退。药物副作用：排石药物（如α受体阻滞剂）可能引起头晕、乏力；止痛药（如非甾体抗炎药）偶见胃肠道不适，可能短暂影响性生活质量。三、特殊情况与注意事项双侧结石或肾功能受损：严重梗阻可能影响激素代谢，需结合肾功能评估性生活能力。术后恢复期：体外碎石或手术治疗后，建议休息1~2周，待身体恢复后再逐步恢复性生活。性生活与结石排出：适度运动（如跳跃）可能促进小结石排出，但性生活本身不会直接导致结石排出或加重病情。四、科学应对建议定期复查：通过超声或CT监测结石大小、位置变化，及时调整治疗方案。疼痛管理：发作期可在医生指导下使用止痛药，避免自行服用强效镇痛药。生活方式调整：多饮水（每日2000~3000ml）、低草酸饮食（减少菠菜、动物内脏摄入），预防结石复发。肾结石对性生活的影响多为间接或暂时性，多数患者经规范治疗和生活管理后可恢复正常。若出现持续性功能异常，建议及时就医排查心理、激素或泌尿系统并发症。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5):321-330.[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社，2008:1421-1425.
2026-09-28 17:53:14 -
肾盂扩张指的是什么
肾盂扩张是指肾盂（肾脏内收集尿液的腔隙）因尿液排出受阻或压力增高而出现的扩张变形，医学上常通过超声检查发现，表现为肾盂区域液性暗区增宽。一、肾盂扩张的常见原因生理性因素：部分健康人群（尤其是儿童）因膀胱过度充盈或检查时憋尿等情况，可能出现暂时性肾盂轻度扩张，通常无病理意义。病理性因素：尿路梗阻是最主要原因，如输尿管结石、狭窄、肿瘤，或先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，导致尿液排出不畅，肾盂内压力升高而扩张。二、肾盂扩张的诊断与检查影像学检查：超声是筛查肾盂扩张的首选方法，可初步判断扩张程度（轻度、中度、重度）；CT尿路成像或磁共振水成像可进一步明确梗阻部位和病因。临床评估：医生会结合病史（如反复尿路感染、排尿困难）、尿常规（是否有血尿、白细胞升高）等综合判断，必要时需进行肾功能检测。三、肾盂扩张的处理原则轻度无症状者：若肾盂扩张程度较轻（如超声显示肾盂前后径＜10mm）且无其他异常，可定期复查超声监测变化，无需特殊治疗。梗阻性病变：若明确为尿路梗阻（如结石、狭窄），需根据病因选择治疗方案，如药物排石、内镜手术或开放手术解除梗阻，以恢复尿路通畅。四、注意事项与预后儿童特殊情况：婴幼儿肾盂扩张需警惕先天性尿路发育异常，建议尽早由儿科泌尿外科或小儿肾内科专业评估，部分轻度扩张可能随生长发育自行缓解。随访监测：无论何种原因引起的肾盂扩张，均需定期复查影像学检查，观察扩张程度变化及肾功能状态，避免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版）[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1):1-10.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:556-560.[3]沈悌，徐开林.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:542-545.
2026-09-28 17:50:00 -
尿道感染和尿道炎一样吗有何区别？
尿道感染和尿道炎不完全相同，前者是泌尿系统整体感染（含肾盂肾炎等），后者特指尿道黏膜炎症，两者在感染范围、病因及症状上有明显区别。一、定义与感染范围的区别尿道感染（UTI）是病原体侵入泌尿系统（包括尿道、膀胱、肾脏等）引起的炎症统称，常见类型包括膀胱炎（膀胱感染）和肾盂肾炎（肾脏感染），可由细菌、真菌等多种病原体引发。尿道炎则是仅局限于尿道黏膜的炎症，最常见类型为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，主要由病原体直接侵袭尿道所致。二、病因与诱发因素的差异尿道感染多因病原体（如大肠杆菌）通过尿道上行至膀胱甚至肾脏引发，高危因素包括憋尿、性生活后清洁不当、糖尿病等；尿道炎病因更聚焦于病原体直接感染尿道，如淋球菌、支原体等性传播病原体，或长期尿道黏膜刺激（如结石、异物）导致的继发感染。儿童群体中，女孩因尿道短直易患尿道炎，而反复感染可能引发肾盂肾炎。三、症状表现的侧重点尿道感染典型症状为尿频、尿急、尿痛，可能伴随尿液浑浊、腰痛（肾盂肾炎时）；尿道炎症状更集中于尿道局部，如尿道口红肿、尿道刺痒或灼热感，分泌物增多（如淋菌性尿道炎有黄色脓性分泌物）。两者均可出现排尿不适，但尿道感染全身症状更明显（如发热），而尿道炎局部症状突出。四、治疗原则与注意事项尿道感染需根据感染部位（下/上尿路感染）选择敏感抗生素，疗程通常1~2周，同时需多饮水促进排尿；尿道炎治疗需明确病原体类型，如淋菌性尿道炎需用头孢类抗生素，非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素等。无论哪种感染，均需避免辛辣刺激饮食，保持外阴清洁干燥，性伴侣同治可降低复发率。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(11):809-812.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:105-107.[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:278-280.
2026-09-28 17:48:06 -
右侧睾丸鞘膜腔积液怎么回事
右侧睾丸鞘膜腔积液是指右侧睾丸周围鞘膜腔内液体积聚过多，导致阴囊肿胀的常见泌尿外科问题，多数为良性病变，少数需警惕病理性因素。一、鞘膜腔积液的形成机制正常睾丸表面有两层鞘膜（脏层和壁层），其间有少量液体起润滑作用。当液体分泌与吸收失衡时，如分泌增多或吸收减少，就会形成积液。积液性质可分为生理性（少量清亮液体）和病理性（如感染、出血导致的浑浊液体）。二、常见致病原因原发性积液：多见于青壮年男性，可能与鞘膜分泌功能暂时亢进有关，通常无明确病因，积液量较少且长期稳定。继发性积液：常由其他疾病引发，如睾丸炎、附睾炎、精索炎等炎症刺激，或睾丸外伤、肿瘤、丝虫病等导致，此类积液可能伴随疼痛、发热等症状。三、典型临床表现阴囊肿大：患侧阴囊逐渐增大，呈无痛性、囊性肿块，边界清晰，质地柔软，平卧或按压时可缩小（交通性积液除外）。伴随症状：若为炎症性积液，可能伴有睾丸疼痛、红肿、发热；肿瘤或丝虫病导致的积液可能伴随体重下降、下肢水肿等。四、诊断与治疗原则诊断方法：通过超声检查可明确积液量及性质，结合病史和体格检查排除其他疾病。治疗选择：无症状、少量积液：无需特殊处理，定期观察即可。明显症状或积液量大：需手术治疗，常用术式为鞘膜翻转术或切除术，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊泌尿外科医生辨证治疗。五、注意事项避免剧烈运动和长时间站立，减少阴囊下坠。若出现阴囊肿大突然加重、剧痛、发热等，需立即就医。儿童患者（如先天性鞘膜积液）若积液量多或持续不吸收，应尽早手术干预，以免影响睾丸发育。参考文献：[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].人民卫生出版社，2022，425-426.[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸鞘膜积液诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：398-402.
2026-09-28 17:44:55 -
包皮上有个小水泡不疼不痒
包皮上出现无痛无痒的小水泡可能是生殖器疱疹、珍珠状阴茎丘疹或皮脂腺异位症等情况，需结合病史和检查明确。多数良性病变无需特殊处理，但若伴随增多或其他症状需及时就医。一、常见原因分析1.生殖器疱疹（HSV感染）病毒特性：由单纯疱疹病毒（HSV-1或HSV-2）引起，属于性传播疾病。早期可能仅表现为孤立小水泡，常无明显疼痛。典型特征：水泡通常成簇出现，1~2周可自愈，但易复发。需通过核酸检测或抗体检测确诊。2.珍珠状阴茎丘疹良性生理变异：表现为环绕冠状沟或包皮边缘的珍珠状白色/肤色小疙瘩，直径1~3mm，互不融合。成因：可能与局部刺激或生理发育有关，属于正常生理现象，无需治疗。3.皮脂腺异位症皮脂腺增生：表现为针头大小的淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状。鉴别要点：与HPV感染引起的尖锐湿疣不同，后者通常逐渐增大、增多，形态不规则。二、处理建议1.日常护理清洁方式：每日用温水清洗，避免刺激性肥皂或沐浴露。避免刺激：穿宽松棉质内裤，减少摩擦和汗液刺激。2.就医指征水泡持续超过2周未消退或逐渐增多。出现疼痛、瘙痒、破溃或分泌物。有高危性行为史或伴侣有类似症状。三、特别注意事项性传播疾病排查：若有高危行为，建议到正规医院皮肤科或性病科就诊，进行HSV核酸检测。家庭传播风险：生殖器疱疹患者需避免性生活直至完全康复，性伴侣也应同时检查。避免自行用药：切勿使用激素类药膏或不明偏方，可能加重症状或掩盖病情。参考文献：[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-898.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
2026-09-28 17:43:02
