北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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尿路疼痛是什么原因引起的?
尿路疼痛主要由泌尿系统感染、结石、梗阻或外伤等原因引起,伴随尿频、尿急、血尿等症状时需警惕,应及时就医明确病因。一、泌尿系统感染细菌感染(如大肠杆菌)是最常见原因,病原体沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏,引发炎症反应。表现为尿道灼热痛、尿频、尿液浑浊,严重时伴发热。儿童可能因憋尿、卫生习惯差增加风险,孕妇因激素变化和子宫压迫也易感染。二、尿路结石草酸钙、磷酸钙等晶体在尿路中沉积形成结石,结石移动时摩擦黏膜引发疼痛。疼痛部位随结石位置变化:输尿管结石常伴腰腹部绞痛,膀胱结石可放射至会阴部。儿童长期饮水不足、高钙饮食易诱发,老年人前列腺增生也可能因尿液潴留继发结石。三、梗阻与外伤前列腺增生(中老年男性常见)或尿道狭窄可导致尿液排出受阻,膀胱过度充盈刺激神经产生胀痛。外伤(如骑跨伤、撞击)直接损伤尿道黏膜,或术后瘢痕组织牵拉也会引发疼痛。女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,易出现排尿不适。四、其他原因间质性膀胱炎等慢性炎症、性传播疾病(如淋病)、药物副作用(如化疗药)也可能引起尿路疼痛。长期憋尿、久坐、性生活频繁等生活习惯会增加局部充血风险,诱发非感染性疼痛。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-20.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
2026-09-24 15:42:05 -
睾丸肿胀疼痛是怎么回事
睾丸肿胀疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等原因引起,需结合伴随症状判断。急性疼痛伴发热多为感染,剧烈疼痛伴红肿可能是扭转,需立即就医。一、感染性睾丸炎(最常见病因)细菌或病毒感染睾丸引发炎症,表现为睾丸红肿热痛、触痛明显,常伴发热、寒战。如附睾炎(附睾与睾丸相邻,易蔓延)、腮腺炎病毒感染(儿童多见,可并发睾丸炎)。需通过血常规、超声检查确诊,抗生素治疗为主,病毒感染需对症支持。二、睾丸扭转(急症需紧急处理)睾丸与精索发生旋转,阻断血流导致缺血坏死。典型表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或偏斜,超声显示血流减少。黄金救治时间<6小时,延误可致睾丸萎缩。需立即手术探查复位,术后需复查超声确认血供恢复。三、外伤或挤压损伤运动、撞击或外力挤压导致睾丸组织挫伤,表现为局部肿胀、皮下淤血,疼痛程度与损伤程度相关。轻度挫伤休息、冷敷即可缓解,严重者需超声排除血肿或破裂,必要时手术清创。四、其他少见病因睾丸肿瘤(多为无痛性肿块,但少数伴胀痛)、鞘膜积液(液体包裹睾丸,张力高时类似肿胀)、精索静脉曲张(长期站立者多见,平卧后减轻)。需通过超声、肿瘤标志物等检查鉴别,严禁自行服用任何药物,建议24小时内就医明确诊断。参考文献:[1]吴欣娟,王辰.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:598-600.[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-388.[3]陈孝平,汪建平.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:598-600.
2026-09-24 15:40:17 -
膀胱B超检查
膀胱B超检查是利用超声波成像技术观察膀胱形态、结构及残余尿量的无创检查,可辅助诊断膀胱炎、结石、肿瘤等疾病,对儿童及成人均适用。一、检查前准备要点检查前需适量饮水使膀胱适度充盈(约500~800ml),避免过度憋尿或排空膀胱。糖尿病患者、前列腺增生者建议提前告知医生,必要时调整饮水方案。儿童检查前需家长协助安抚情绪,必要时遵医嘱使用镇静措施。二、检查过程与注意事项检查时仰卧于检查床,暴露下腹部,超声探头在膀胱区域缓慢移动,医生通过图像观察膀胱壁厚度、有无占位性病变及残余尿量。检查中保持放松,若有不适及时告知医生。检查后即可正常活动,无需特殊护理。三、适用人群与检查时机适用人群:有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状者,需排查膀胱炎、膀胱结石或肿瘤;孕妇常规产检需监测膀胱状态;儿童反复尿路感染或排尿困难时建议检查。检查时机:首次出现排尿异常症状时建议立即检查;慢性病患者(如糖尿病)每半年至一年定期复查;术后患者需遵医嘱确定复查周期。四、常见误区与科学解读部分人认为“憋尿越久检查越清晰”,实则过度憋尿会导致膀胱壁受压变薄,影响诊断准确性。残余尿量测量需在排尿后立即进行,此时数值最能反映膀胱功能状态。检查结果异常时需结合尿常规、CT等其他检查综合判断,不可仅凭B超确诊疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.膀胱超声检查临床应用指南(2023版)[J].中华超声影像学杂志,2023,32(5):401-405.[2]《超声医学》(第5版)编写组.超声医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:890-895.
2026-09-24 15:38:25 -
龟头炎怎么治疗,用什么药
龟头炎治疗需先明确类型,细菌感染用抗生素软膏,真菌感染用抗真菌药膏,日常保持清洁干燥。合并糖尿病等基础病需同时控制原发病。一、明确病因是治疗前提龟头炎分细菌性、真菌性、滴虫性等类型,需通过分泌物检查确诊。细菌性龟头炎常因包皮垢堆积或外伤感染,表现红肿疼痛;真菌性龟头炎多伴瘙痒、白色分泌物,易反复发作。儿童需注意是否因尿布更换不及时或卫生习惯不良引发。二、针对性用药方案细菌性龟头炎:外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,每日2~3次涂抹患处,连续使用5~7天。需注意避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。真菌性龟头炎:使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌药膏,坚持用药至症状消失后再巩固1周,防止复发。伴侣若有念珠菌感染需同时治疗。特殊类型:滴虫感染需口服甲硝唑,性传播感染者需性伴侣同治。三、日常护理与预防每日用温水清洗外生殖器,避免使用肥皂或刺激性洗液。穿宽松透气棉质内裤,保持局部干燥,避免久坐闷热环境。性生活前后需清洁,避免频繁更换性伴侣,糖尿病患者需严格控制血糖。四、就医提示与禁忌出现高热、局部化脓、排尿困难等症状需立即就医。严禁自行服用抗生素或滥用激素药膏,以免延误病情或导致菌群失调。反复发作需排查免疫功能异常或性传播疾病风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国男性生殖系统感染诊疗指南(2023)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-325.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
2026-09-24 15:32:04 -
为什么肚子一饿就尿频?
肚子一饿就尿频,可能是身体通过调节激素和代谢反应,让膀胱更敏感或尿量暂时增多的生理现象,也可能与血糖波动、心理因素有关。一、血糖波动触发的生理性反应当饥饿时,血糖水平下降,身体会分泌胰高血糖素等激素升高血糖。同时,肾脏对水分的重吸收减少,导致尿液生成增加,尤其在血糖快速下降时,可能伴随渗透性利尿(血液中糖分升高导致尿量增多)。这种情况在糖尿病患者中更常见,需注意监测空腹血糖。二、抗利尿激素分泌减少饥饿时,大脑下丘脑的摄食中枢兴奋,可能间接抑制抗利尿激素(ADH)的分泌。ADH能减少尿量,其分泌减少会使肾小管对水分的重吸收降低,膀胱充盈速度加快,产生尿频感。这种机制在健康人群中也会发生,属于正常生理调节。三、心理因素与条件反射长期规律饮食的人群可能形成条件反射:到饭点时,大脑将“饥饿”与“排尿”行为关联,产生生理性尿频。此外,紧张、焦虑等情绪也会刺激膀胱神经,导致排尿感增强。家长需注意儿童是否因学校饮食不规律或心理压力引发类似症状。四、需警惕的病理性情况若尿频伴随口渴、体重下降、尿液浑浊等症状,可能是糖尿病、尿路感染或前列腺问题(男性)的信号。严禁自行服用任何药物,建议及时就医检查血糖、尿常规等指标。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[Z].人民卫生出版社,2022.[2]吴欣娟,主编.基础护理学[M].第6版.人民卫生出版社,2017:112-115.[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-43.
2026-09-24 15:30:17


