北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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睾丸活检的方法有哪些？
睾丸活检主要有穿刺活检（包括细针和粗针）、切开活检和术中活检三种方法，具体选择需结合患者情况由医生评估。一、细针穿刺活检（FNA）采用细针头（直径≤0.6mm）经阴囊皮肤直接刺入睾丸组织，抽取少量细胞或组织液进行病理检查。该方法创伤小、恢复快，适合初步筛查，但获取组织量少，可能存在假阴性风险。适用于怀疑轻度生精功能异常的患者。二、粗针穿刺活检（CNB）使用较粗的活检针（直径1.2~2.0mm），通过负压吸引获取柱状或小块组织样本。相比细针穿刺，能提供更多组织用于病理分析，准确性更高，尤其适用于判断生精功能障碍类型。但操作后可能出现轻微血肿或疼痛，需注意局部压迫止血。三、切开活检（开放手术活检）在局部麻醉下切开阴囊皮肤，直接暴露睾丸组织，用手术刀或活检钳取出小块睾丸实质。该方法样本完整、诊断可靠性高，常用于怀疑睾丸肿瘤或其他复杂病变的患者。但属于有创手术，需住院观察1~2天，术后可能遗留小瘢痕。四、术中活检（手术中同步活检）在睾丸手术（如精索静脉曲张结扎术）过程中，直接取病变部位组织送检，可同时完成诊断与治疗。适用于需明确病变性质的手术患者，能缩短诊断周期，避免二次手术。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：209-216.[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].世界卫生组织，2021：103-115.
2026-09-24 14:52:58 -
尿常规中白细胞呈现阳性，是怎么回事
尿常规中白细胞呈现阳性，提示泌尿系统可能存在感染或炎症，需结合症状和其他检查综合判断。一、生理性白细胞阳性的可能情况剧烈运动、发热或女性经期前后可能导致尿液中白细胞短暂升高，这种情况通常无临床意义，休息后复查多可恢复正常。二、病理性白细胞阳性的常见原因泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需及时就医抗感染治疗。生殖系统炎症：男性前列腺炎或女性阴道炎等炎症分泌物污染尿液，可能导致白细胞升高，需针对性治疗原发病。标本污染：留取尿液时未清洁外阴或容器污染，可能使白细胞假性升高，需重新规范留取中段尿复查。三、儿童与特殊人群注意事项儿童出现白细胞阳性需警惕先天性泌尿系统结构异常或反复感染；孕妇因激素变化易发生无症状菌尿，需在医生指导下监测治疗；糖尿病患者免疫力低下，感染风险更高，需严格控制血糖。四、处理建议与复查时机发现白细胞阳性后，建议1~3天内复查尿常规，同时多饮水促进排尿。若伴随症状持续或加重，应及时就诊，必要时进行尿培养和泌尿系超声检查，明确病因后再遵医嘱治疗，严禁自行服用抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[J].中华内科杂志，2020，59(3):189-205.[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社，2019:102-105.
2026-09-24 14:50:34 -
膀胱炎看什么科室女？
女性膀胱炎建议首诊泌尿外科或妇科，需结合伴随症状选择科室。急性膀胱炎以尿频尿急尿痛为典型表现，妇科炎症可能伴随白带异常，两者均需专业检查鉴别。一、首选科室：泌尿外科适用情况：以排尿异常（尿频、尿急、尿痛）为主要症状，无明显妇科症状（如白带增多、异味）。检查项目：尿常规（检测白细胞、细菌）、尿培养（明确致病菌），必要时做泌尿系超声排除结石或梗阻。二、备选科室：妇科适用情况：伴随阴道分泌物异常、月经周期紊乱或下腹坠胀，需排除盆腔炎等妇科感染。检查项目：妇科内诊、白带常规、妇科超声，明确是否存在宫颈或盆腔炎症。三、特殊情况：综合科室反复发作患者：建议挂泌尿外科，排查膀胱结构异常（如膀胱颈梗阻）或免疫力低下问题。儿童患者：需挂儿科，儿童膀胱炎多与先天畸形或包皮过长相关，需家长陪同就诊。四、就医前注意事项留取中段尿：检查前清洁外阴后，取排尿过程中中段尿液送检，避免污染影响结果。避免自行用药：抗生素需在医生指导下使用，滥用可能导致耐药性。参考文献：[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：312-318.[2]《外科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.[3]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.
2026-09-24 14:48:23 -
割包皮后龟头发紫是怎么回事
割包皮手术后龟头发紫多因局部血液循环暂时改变或轻微淤血所致，多数属术后正常反应，通常2~4周内逐渐消退。一、术后早期正常淤血现象包皮环切术会切断部分皮下血管，术后1~3天内龟头发紫多因手术创伤导致局部小血管破裂、血液淤积，表现为淡紫色或青紫色，无明显肿胀疼痛。这是组织修复过程中的自然淤血，随侧支循环建立会逐渐缓解。二、包扎过紧或压迫因素术后若包扎过紧，会影响龟头血液循环，加重局部发紫。此类情况需及时联系医生调整包扎松紧度，避免长期压迫导致组织缺氧。一般术后2~3天首次换药时可由医护人员检查调整。三、局部炎症或感染风险若发紫伴随红肿、疼痛加剧、分泌物增多或发热，可能是术后感染或炎症反应。需警惕伤口护理不当引发的局部炎症，应保持伤口清洁干燥，按医嘱使用外用消毒剂（如碘伏），严禁自行服用抗生素。四、个体愈合差异与注意事项不同人血管修复速度不同，老年人或糖尿病患者可能恢复较慢。日常需避免摩擦刺激，穿宽松内裤，排尿后及时清洁，减少勃起次数（睡前少饮水、避免性刺激）。若发紫超过4周未改善，或伴随麻木、溃疡等，需及时复诊排查血管重建异常等问题。参考文献:[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社，2019:1234-1236.[2]中华医学会男科学分会.包皮环切术临床诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5):432-435.
2026-09-24 14:45:46 -
睾丸破裂能摸出来吗
睾丸破裂多数情况下能通过体格检查初步判断，但确诊需结合影像学检查。典型表现为阴囊突发剧痛、肿胀、触痛明显，局部可能摸到不规则包块或质地变硬。儿童因表述能力有限，家长需警惕玩耍时撞击史后的哭闹、阴囊肿胀等异常。一、体格检查的典型发现医生触诊时可见阴囊皮肤红肿，睾丸位置可能因出血或肿胀发生移位，破裂部位触痛剧烈且质地不均，严重时可触及裂口或凹陷。部分患者因剧痛可能出现局部肌肉紧张，需注意与附睾炎、睾丸扭转等急症鉴别。二、影像学检查的确诊价值超声检查是诊断金标准，可清晰显示睾丸白膜连续性中断、内部回声不均及液性暗区（提示血肿或积液）。MRI在复杂病例中可进一步明确损伤范围，但临床多首选超声检查以快速评估。三、特殊情况的识别难点婴幼儿可能因哭闹、配合度差导致检查困难，需由经验丰富的医生通过触诊睾丸形态变化判断。部分陈旧性破裂或合并感染时，症状可能不典型，需结合病史及超声动态观察。四、紧急处理与就医建议阴囊受到撞击后若出现持续疼痛、肿胀或皮肤颜色改变，应立即就医。避免自行按压或热敷，尽快前往泌尿外科急诊。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死、感染扩散等严重并发症。参考文献：[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1421-1423.[2]中华医学会男科学分会.睾丸损伤诊疗指南[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：421-424.
2026-09-24 14:43:30
