北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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肾结石疼的时候怎么办?
肾结石急性发作时需立即缓解疼痛,可通过饮水、热敷、药物止痛等方式初步处理,同时尽快就医排查结石位置与大小。一、立即止痛处理热敷缓解痉挛:用热水袋或热毛巾敷于肾区(背部第12肋下缘与脊柱夹角处),温度控制在40~50℃,每次15~20分钟,可促进局部血液循环,减轻输尿管平滑肌痉挛。药物止痛:在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉注射解痉止痛药(如黄体酮),严禁自行服用;疼痛剧烈时需及时就医,避免因延误治疗导致肾积水或感染。二、辅助排石措施大量饮水:立即饮用温水(2000~3000毫升/天),保持尿量在2000毫升以上,促进小结石随尿液排出;若结石直径<0.6厘米且表面光滑,可能通过尿液自然排出。体位调整:疼痛缓解后可尝试跳跃运动或倒立(儿童需家长协助),帮助结石向膀胱方向移动;合并尿路感染时需遵医嘱使用抗生素,严禁自行用药。三、就医检查与后续治疗及时就诊:疼痛持续超过2小时或伴随发热、血尿、恶心呕吐时,需立即前往急诊,通过CT或超声检查明确结石位置、大小及梗阻程度。针对性治疗:结石<0.4厘米可通过保守治疗排出,较大结石需采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术方式;儿童患者需特别注意避免过度镇痛掩盖病情,必须由儿科或泌尿外科医生评估。参考文献:[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-330.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:598-602.
2026-09-24 16:11:43 -
女性早上起来尿液浑浊?
女性早上起来尿液浑浊多数是生理性现象(如晨尿浓缩),少数可能与尿路感染、结晶尿或妇科炎症有关,需结合伴随症状判断。一、生理性浑浊:无需过度担心夜间长时间不排尿,尿液浓缩导致尿酸盐、磷酸盐结晶析出,使尿液呈乳白色或浑浊状,尤其晨尿明显。这类情况通常无异味、无尿频尿急,饮水后1~2小时内尿液变清。女性因阴道分泌物混入尿液也可能造成短暂浑浊,注意排尿前清洁外阴即可。二、病理性浑浊:需警惕的信号1.尿路感染细菌感染引发的尿道炎或膀胱炎,尿液中含大量白细胞、脓细胞或细菌团,常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液可能有异味或带血丝。需及时就医检查尿常规,严禁自行服用抗生素。2.结晶尿与乳糜尿尿液中尿酸盐、草酸盐结晶过多(如高尿酸饮食后)或淋巴系统异常导致乳糜液混入尿液,前者可通过多喝水缓解,后者需排查丝虫病等病因,严禁自行服用。3.妇科炎症影响阴道炎、宫颈炎分泌物可能混入尿液,尤其性生活后或经期前后明显,常伴随外阴瘙痒、白带异常。需注意个人卫生,必要时妇科检查。三、日常应对与就医建议日常预防:每天饮水1500~2000ml,避免憋尿,注意经期卫生,性生活前后清洁外阴。就医指征:若浑浊持续存在、伴随疼痛或发热,或尿液呈持续乳白色、酱油色,需尽快就诊,严禁自行服用。参考文献:[1]《中国成人常见尿路感染诊疗专家共识》编写组.中国成人常见尿路感染诊疗专家共识(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):889-894.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.
2026-09-24 16:09:26 -
男生是不是每个月都会遗精
男生并非每个月都会遗精,这是男性性成熟后的正常生理现象,频率因人而异,通常每月1~8次都属正常范围。一、遗精的定义与生理机制遗精是指男性在无性交活动的睡眠状态下发生的射精行为,是生殖系统发育成熟的标志之一。这是由于睾丸持续产生精子,附睾、前列腺等器官分泌液体,当精液在体内积累到一定量时,会通过神经反射触发射精,通常发生在夜间睡眠中。二、正常遗精的频率范围医学研究表明,健康未婚男性每月遗精2~4次属正常生理现象,若每周超过1次或频繁到影响日常生活,可能提示存在病理因素。青春期男性因生殖系统发育旺盛,遗精频率可能稍高(每月3~8次),随着年龄增长会逐渐减少,一般30岁后遗精频率趋于稳定。三、影响遗精频率的因素生理因素:青少年性器官成熟、激素水平波动(如睾酮分泌)会增加遗精概率;睡眠中内裤过紧、膀胱充盈刺激也可能诱发遗精。心理因素:长期焦虑、压力过大或性幻想过多会导致神经调节失衡,诱发频繁遗精。生活习惯:睡前接触不良信息、熬夜、久坐等不良习惯可能干扰内分泌节律,影响遗精频率。四、异常遗精的应对建议若遗精频繁伴随头晕乏力、腰酸背痛、尿频尿急等症状,需及时就医。医生可能通过调整生活方式(如规律作息、适度运动)、心理疏导,或针对前列腺炎、精囊炎等潜在疾病进行治疗。严禁自行服用补肾类中成药,需在中医师指导下辨证调理。参考文献:[1]《外科学》(第9版),人民卫生出版社,2018,107-108.[2]中国性学会.男性生殖健康白皮书[R].2020:34-35.[3]王益鑫.男性学[M].上海科学技术出版社,2016,123-125.
2026-09-24 16:07:05 -
肾结石会下腹部疼痛吗
肾结石可能引起下腹部疼痛,当结石位于输尿管下段或膀胱入口处时,结石刺激或阻塞尿路可导致下腹部牵涉痛,疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关。一、下腹部疼痛的典型原因输尿管下段结石:结石下移至输尿管下段时,可刺激膀胱三角区及周围神经,引发下腹部、腹股沟或会阴部疼痛,常伴随尿频、尿急等症状。膀胱结石:结石在膀胱内活动时,可直接刺激膀胱黏膜,导致下腹部持续性疼痛,疼痛可能向阴茎或大腿内侧放射。合并感染或梗阻:结石阻塞尿路引发肾盂积水时,可伴随腰腹部胀痛,若合并尿路感染,疼痛可能加重并出现发热。二、疼痛特点与鉴别要点疼痛性质:多为突发性绞痛或持续性胀痛,可因体位变化(如翻身、排尿)而加重或缓解。伴随症状:需注意区分是否伴随血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色)、恶心呕吐、发热等症状,这些有助于判断病情严重程度。儿童特殊表现:儿童可能因表达能力有限,表现为哭闹、排尿困难或拒食,需结合超声检查明确诊断。三、紧急处理与预防建议疼痛发作时:立即卧床休息,可适当热敷腰部或下腹部缓解痉挛;若疼痛剧烈,需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常预防:每日饮水1500~2000毫升,减少高草酸食物(如菠菜、动物内脏)摄入;定期体检(建议每年1次泌尿系超声检查)。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1567-1572.
2026-09-24 16:04:57 -
治疗膀胱结石的费用大概是多少?
治疗膀胱结石费用因治疗方式、结石大小及患者个体情况而异,一般从几百元到数千元不等,具体需结合检查结果和治疗方案综合判断。一、治疗方式决定费用基础1.保守治疗(药物+生活方式调整)适用于直径<0.6cm、表面光滑的小结石,费用主要包括检查费(尿常规、超声等约300~500元)和药物费(排石药约200~500元),配合多喝水、调整饮食等无额外费用。2.体外冲击波碎石(ESWL)通过高能声波碎石,费用通常在1500~3000元,含术前检查、碎石操作及术后观察,需注意2~3次碎石间隔及可能的血尿等副作用。3.内镜手术(经尿道膀胱镜碎石取石术)适用于较大或复杂结石,费用约2000~5000元,含麻醉费(局麻约500元,全麻约2000元)、器械使用及住院观察,术后需留置尿管1~3天。二、特殊情况增加费用1.合并感染或并发症如结石引发尿路感染、肾盂肾炎,需增加抗感染治疗(抗生素约500~1000元),糖尿病或肾功能不全患者可能需额外检查和调整方案。2.儿童或老年患者儿童需全身麻醉(增加约1000~2000元),老年患者多合并基础疾病,术前评估和术后护理成本可能上升。三、医保报销与自费比例职工医保报销比例约60%~80%,居民医保约50%~70%,碎石术和内镜手术属于医保甲类项目,门诊治疗费用可报销部分项目,住院费用报销比例更高。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.膀胱结石诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-248.
2026-09-24 16:03:38


