李辉

中日友好医院

擅长:痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门狭窄、高位直肠狭窄、直肠脱垂、肛周湿疹等肛肠科常见病、疑难病。

向 Ta 提问
个人简介
李辉,男,副主任医师,现任中华中医药学会肛肠分会常务理事——全国中医肛肠学科名专家,中国医师协会肛肠专业委员会委员。全国第五批名老中医师承学徒。1993年毕业于北京中医药大学医疗系,同年就职于中日友好医院肛肠科至今。担任北京中医药大学和卫生部十年百项推广项目授课任务。参与国家级二类新药“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”。发表专业论文10余篇。参编《肛肠病学》、《安氏肛肠病疗法论文集》等著作。曾荣获2006年中华医学科技奖三等奖。展开
个人擅长
痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门狭窄、高位直肠狭窄、直肠脱垂、肛周湿疹等肛肠科常见病、疑难病。展开
  • 痔疮手术后16小时都排不出小便该怎么办?

    痔疮术后16小时无法排尿,可先尝试调整排尿姿势(如坐姿排尿)、温水冲洗会阴部刺激排尿反射,同时放松情绪避免紧张。若无效,需及时联系医护人员评估是否存在尿潴留,必要时进行导尿处理。一、即时缓解方法姿势调整:术后因伤口疼痛常不敢排尿,可尝试坐姿排尿(如坐马桶时身体前倾,腹部放松),或床边站立排尿,避免仰卧位时尿液排出阻力增加。物理刺激:用温水冲洗会阴部或腹部热敷(水温40℃左右),通过温热刺激促进膀胱收缩;也可尝试听流水声或打开水龙头模拟排尿环境,利用条件反射诱导排尿。药物辅助:若上述方法无效,需在医生指导下使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或临时导尿,严禁自行服用任何药物,尤其是含有咖啡因或利尿剂的饮品。二、预防与后续护理术前准备:术前可练习床上排尿,避免术后因体位改变导致排尿困难;糖尿病患者需控制血糖在正常范围,高血糖会影响神经传导和膀胱功能。术后早期干预:术后6小时内即可尝试排尿,若有轻微尿意可先深呼吸放松盆底肌,避免因紧张导致括约肌痉挛。三、注意事项警惕并发症:若伴随尿痛、血尿或持续腹胀,可能提示尿路感染或肠梗阻,需立即告知医护人员。心理调节:约10%的患者术后因疼痛焦虑出现排尿困难,可通过分散注意力(如阅读、听音乐)缓解紧张情绪,必要时使用镇静药物。参考文献:[1]中华医学会外科学分会肛肠外科学组.中国痔疮诊疗指南(2022版)[J].中华胃肠外科杂志,2022,25(3):201-206.[2]王晏美,吴丹明.中西医结合肛肠病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-158.[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导原则[J].中国全科医学,2020,23(15):1873-1878.

    2026-09-11 20:25:25
  • 肛门后面长了一个疙瘩有点痛怎么回事

    肛门后方出现疼痛性疙瘩,最常见于血栓性外痔、肛周脓肿或肛裂伴哨兵痔,需结合疙瘩质地、疼痛特点及伴随症状判断。一、血栓性外痔形成机制:肛门边缘静脉丛破裂形成血凝块(类似皮肤下小血肿),常因便秘、久坐或用力排便诱发。典型表现:疙瘩质地偏硬、触痛明显,通常单个出现,颜色暗红或紫色,排便时疼痛加剧。二、肛周脓肿病理特征:肛门腺感染扩散至肛周间隙形成化脓性炎症,属于急性感染性疾病。警示信号:疙瘩逐渐增大伴红肿热痛,可能伴随发热、寒战,严重时出现波动感(内部有脓液)。三、肛裂合并哨兵痔关联因素:长期便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,裂口反复感染后形成前哨痔(哨兵痔)。鉴别要点:疼痛呈周期性(排便时灼痛→缓解→再次剧痛),常伴便血(鲜红色滴血)。四、其他可能原因外痔急性发作:原有外痔因摩擦、感染出现水肿或血栓。藏毛窦:少见但需警惕,表现为尾骨附近反复流脓的慢性窦道。处理建议:早期可温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟),避免辛辣刺激饮食,保持大便通畅(可短期使用乳果糖软化大便);严禁自行挤压或刺破,若疙瘩持续增大、疼痛加剧或发热,需立即就医。注意:以上症状若持续超过3天无缓解,或出现高热、寒战等全身症状,应尽快前往肛肠科就诊,必要时需手术治疗。参考文献:[1]吴欣芳,王晏美.中西医结合肛肠病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-804.[3]中华中医药学会肛肠分会.肛周脓肿中医诊疗指南[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(3):456-459.

    2026-09-11 20:25:20
  • 上完厕所肛门一直疼怎么办

    上完厕所肛门持续疼痛,可能是痔疮、肛裂或肛周炎症等问题引起,需先明确诱因再针对性处理,日常注意清洁与饮食调整可缓解症状。一、初步自我鉴别与紧急处理观察症状特征:若疼痛伴随鲜血、排便时撕裂感,可能是肛裂(肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡);若肛门周围有肿块、触痛明显,可能是血栓性外痔(静脉丛血栓形成)。若疼痛持续超3天且无缓解,需及时就医。温水坐浴缓解:用40℃左右温水坐浴10~15分钟,可促进局部血液循环,减轻炎症与痉挛。避免使用刺激性肥皂或沐浴露清洗肛周。二、针对性治疗与护理措施局部用药干预:若确诊肛裂或轻度痔疮,可在医生指导下使用硝酸甘油软膏(扩张血管促进愈合)或痔疮膏(含利多卡因等成分暂时止痛)。严禁自行服用任何药物,尤其是泻药或抗生素。调整饮食结构:每日饮水量保持1500~2000ml,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果)摄入,避免辛辣刺激食物(辣椒、酒精等),预防便秘或腹泻加重肛门负担。三、特殊情况与就医提示儿童与孕妇注意:儿童若频繁出现肛门疼痛,需排查是否有蛲虫感染(夜间瘙痒明显);孕妇因腹压增加易患痔疮,建议优先通过温水坐浴和饮食调整,必要时咨询产科医生。需立即就医的情况:疼痛剧烈伴随发热、寒战,或肛门周围出现红肿热痛、破溃流脓,可能提示肛周脓肿或肛瘘,需尽快到正规医院肛肠科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中华医学会外科学分会肛肠外科学组.中国结直肠肛门外科诊疗指南(2020)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-405.

    2026-09-11 20:24:33
  • 有个时候上完大便,怎么会有点血

    大便带血(便血)可能由多种原因引起,常见于痔疮、肛裂等肛肠局部问题,也可能与肠道炎症、息肉等有关,需结合血色、出血量及伴随症状判断。一、肛肠局部常见原因1.痔疮(肛门直肠末端静脉曲张团)内痔或混合痔最常见,血色鲜红、滴血或便纸带血,通常无痛,与便秘、久坐、饮食辛辣有关。肛裂(肛管皮肤撕裂):血色鲜红,排便时或便后疼痛明显,常因便秘导致肛门黏膜损伤。二、肠道及全身疾病因素2.肠道炎症(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)血色鲜红或暗红,常伴黏液、腹泻、腹痛、里急后重(想拉又拉不出),病程较长。结直肠息肉(黏膜表面隆起的赘生物):无痛性便血,血色鲜红,可能单个或多个,需肠镜检查确诊。3.全身性疾病(如凝血功能障碍、白血病)血色鲜红或暗红,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血,需通过血常规、凝血功能检查排查。三、处理建议与就医提示1.初步自我鉴别若血色鲜红、滴血、无痛,且近期有便秘或久坐习惯,多为痔疮或肛裂,可先调整饮食(增加膳食纤维、多喝水)、温水坐浴、避免久坐。若血色暗红、伴黏液、腹泻或腹痛,或便血频繁、出血量增多,需及时就医。2.就医检查项目医生可能建议肛门指检、肠镜、血常规等检查,明确病因后针对性治疗。严禁自行服用止血药或泻药,以免掩盖病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中国实用外科杂志,2023,43(5):401-412.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:598-602.[3]李佃贵.中医内科学(第4版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:213-215.

    2026-09-11 20:22:53
  • 放屁的时候屁眼疼这是怎么回事

    放屁时肛门疼痛通常与肛门局部损伤、炎症或肠道功能异常有关,常见于痔疮、肛裂、肛周感染或饮食刺激等情况。一、痔疮发作期痔疮(肛门周围静脉曲张团块)患者排气时,气体冲击痔核或挤压充血的痔静脉,可能引发疼痛。内痔脱出或外痔水肿时疼痛更明显,常伴随便血或肛门异物感。长期便秘、久坐或饮食辛辣是诱因。二、肛裂或肛周黏膜损伤肛裂(肛管皮肤全层裂开)患者排气时,气体刺激裂口处神经末梢,会引发尖锐疼痛,常伴随少量鲜血或便秘。此外,长期腹泻、便秘或肛门外伤也可能导致黏膜破损,产生类似症状。三、肛周炎症或感染肛腺炎(肛门腺感染)、肛周脓肿早期或毛囊炎等局部感染,会因排气时气体冲击炎症部位引发疼痛。这类疼痛通常伴随局部红肿、发热,严重时可触及硬结或波动感,需及时就医。四、肠道功能紊乱或饮食因素肠道菌群失调、肠易激综合征(IBS)患者可能因肠道产气增多,频繁排气刺激肛门。过量摄入辛辣、产气食物(如豆类、洋葱)也会加重肠道负担,导致肛门不适。长期久坐、缺乏运动可能影响肠道蠕动,间接诱发此类症状。若疼痛持续超过3天或伴随便血、发热、排便困难,应及时到肛肠科就诊,明确诊断后对症治疗。日常需保持肛门清洁,避免久坐,饮食以清淡高纤维为主,预防便秘或腹泻。严禁自行服用任何消炎或止痛药物,以免掩盖病情。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:584-587.[2]国家卫生健康委员会.中国慢性便秘诊治指南(2019,北京)[J].中华消化杂志,2019,39(10):641-646.[3]吴欣芳.中医外科学(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.

    2026-09-11 20:19:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询