申剑

北京医院

擅长:颈腰椎退行性病变、骨关节疾病,骨质疏松性脊柱骨折,脊柱微创手术技术。

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个人简介
申剑,现为北京医院副主任医师,曾于香港威尔士亲王医院,创伤医学中心交流学习,并先后于英国伦敦Epsom医院,新加坡、曼谷 、 德国Schorndrof医院学习脊柱微创外科技术。重庆第三军医大附属新桥医院脊柱内镜微创培训。并以第一作者身份于《中华外科杂志》、《中国骨与关节杂志》、《实用骨科杂志》等发表多篇论著。参与并完成了“十.五”及“十一五”国家科技攻关课题。担任北京医学会骨科分会基础学组委员,中国中西医结合学会骨科微创专委会脊柱内镜学组委员,强生远程教育讲师。荣获卫生部北京医院第二届“十佳青年”称号。展开
个人擅长
颈腰椎退行性病变、骨关节疾病,骨质疏松性脊柱骨折,脊柱微创手术技术。展开
  • 小腿发麻发胀

    小腿发麻发胀多因气血瘀滞、经络不通或神经受压所致,久坐久站、腰椎病变、血管问题等均可能引发,需结合诱因区分改善方向。一、常见诱因及机制1.神经压迫型腰椎间盘突出(椎间盘突出压迫神经根,导致下肢放射性麻木)或坐骨神经痛(沿臀部至小腿外侧的刺痛伴麻木)是典型病因,长期弯腰、久坐人群风险更高。2.血液循环障碍下肢静脉瓣膜功能不全(血液回流受阻,淤积导致酸胀感)或动脉狭窄(供血不足引发麻木),久坐久站后症状加重,夜间抬高下肢可缓解。3.气血瘀滞型(中医辨证)气血运行不畅(如久坐不动导致气血瘀阻)或寒湿侵袭(阴冷环境诱发经络阻滞),表现为酸胀伴沉重感,按压肌肉有痛感,保暖后可减轻。二、科学应对方法即时缓解:久坐者每30分钟起身活动,避免跷二郎腿;睡前抬高双腿15~30分钟促进静脉回流。运动改善:直腿抬高(增强腰背肌)、踝泵运动(勾脚抬腿促进循环)、靠墙静蹲(增强下肢肌肉泵作用)。中医调理:严禁自行服用相关方剂,可在中医师指导下艾灸足三里、阳陵泉等穴位(通过温热刺激疏通经络)。三、就医指征与注意事项若麻木持续超过1周、伴随下肢无力/肌肉萎缩、夜间痛醒或发热等症状,需及时就诊排查腰椎CT、下肢血管超声等。日常避免突然剧烈运动,选择宽松鞋袜,控制体重以减轻下肢负荷。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第108-110页。[2]中国居民膳食指南(2022),人民卫生出版社,2022年,第156-158页。[3]《中西医结合外科学》,中国中医药出版社,2020年,第212-215页。

    2026-09-15 20:29:27
  • 颈椎病引起的头痛恶心,咋办

    颈椎病引发头痛恶心时,需结合颈椎减压、药物缓解及生活调整综合应对,必要时及时就医排查神经压迫风险。一、快速缓解症状的应急处理颈椎制动与牵引:急性发作期应避免剧烈转头,可使用充气颈托轻度固定颈椎(每日不超过2小时),或在医生指导下进行颈椎牵引(重量2~5kg,每次15~20分钟)。药物对症治疗:头痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),伴恶心者可联用止吐药(如甲氧氯普胺),严禁自行服用含咖啡因的止痛药物。二、改善颈椎力学环境的日常干预姿势矫正训练:站立时保持「头顶向上延伸」姿势,坐姿维持「电脑屏幕与视线平齐」,每30分钟做「靠墙收下巴」动作(每次5秒,重复10次)。物理治疗辅助:使用颈椎专用枕头(高度与肩宽匹配),每日热敷颈后15分钟(温度40~50℃),配合颈椎操中的「米字操」(缓慢向8个方向活动,避免过度后仰)。三、排查危险信号与专业诊疗需立即就医的情况:出现肢体麻木、行走不稳、持续呕吐、视力模糊等症状时,应尽快到骨科或脊柱外科就诊,通过颈椎MRI明确是否存在椎间盘突出或椎管狭窄。中医辨证施治:若伴随颈部僵硬、遇寒加重,可在中医师指导下使用葛根汤等方剂(严禁自行服用),配合针灸「风池穴」「大椎穴」缓解症状。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国颈椎病诊治指南(2019)[J].中华骨科杂志,2019,39(12):705-715.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:108-112.[3]国家卫健委.中国成人颈椎病防治知识科普[R].2022:3-8.

    2026-09-15 20:27:24
  • 骨折的表现是什么

    骨折的典型表现为受伤部位剧痛、畸形、活动受限,还可能伴随肿胀、皮肤淤青或异常响声,儿童可能因哭闹拒动被发现。一、疼痛与压痛骨折后局部会出现剧烈疼痛,活动或按压时疼痛加剧,休息后可暂时缓解但仍有压痛(按压骨折部位时疼痛明显)。疼痛是骨折最直接的信号,因骨骼连续性中断刺激周围神经末梢所致。二、畸形与异常活动骨折端错位可导致肢体形态改变,如前臂骨折可能出现“锅铲样”畸形,小腿骨折可见短缩或成角畸形。正常情况下肢体无法活动的部位出现异常活动(如骨折后手臂可被动旋转),是骨折的特征性表现。三、肿胀与皮下淤血骨折部位因血管破裂出血和组织液渗出,会出现肿胀,皮肤表面可能出现青紫色或片状淤血(皮下出血),严重时可形成张力性水疱。肿胀程度与骨折严重程度相关,儿童因组织弹性好,肿胀可能较成人隐匿。四、功能障碍骨折后肢体无法正常活动,如站立时骨折侧下肢不能承重,手指骨折无法握拳或屈伸。儿童可能因疼痛拒绝使用受伤肢体,表现为“保护性姿势”(如幼儿用手托住受伤手臂)。五、特殊检查体征医生通过体格检查可发现“骨擦音/感”(骨折端摩擦产生的声音或触感),这是骨折独有的体征。X线、CT等影像学检查可明确骨折类型和移位情况,但临床诊断主要依据症状体征综合判断。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:720-725.[2]国家卫生健康委员会.骨折诊疗指南(2023年版)[Z].北京:国家卫生健康委员会,2023.[3]儿童骨折诊疗专家共识(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-775.

    2026-09-15 20:25:20
  • 腰椎生理曲度变直严重吗?要注意什

    腰椎生理曲度变直是否严重取决于病程和症状程度,长期忽视可能引发慢性腰痛、神经压迫等问题,需通过生活方式调整和科学锻炼改善。一、曲度变直的病理本质与风险分级腰椎正常呈前凸弧度(生理曲度),变直多因长期不良姿势(如久坐、低头看手机)或急性损伤导致椎间盘压力失衡,腰椎稳定性下降。若仅影像学显示曲度变直而无疼痛等症状,通常不严重;但若伴随持续性腰痛、下肢麻木或活动受限,提示可能存在椎间盘退变或神经受压,需及时干预。二、关键注意事项与干预措施姿势管理:避免久坐(每30~40分钟起身活动),坐姿保持腰部自然前凸,使用腰靠支撑;站立时收紧核心肌群,避免含胸驼背。科学锻炼:重点强化腰背肌(如小燕飞、五点支撑)和核心肌群(平板支撑),增强腰椎稳定性;避免盲目仰卧起坐等增加腰椎压力的动作。睡眠调整:选择中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位,仰卧时在膝下垫软枕减轻腰部压力。应急处理:急性疼痛期可冷敷缓解炎症,慢性期热敷促进血液循环;严禁自行服用强效止痛药,需在医生指导下短期使用。三、特殊人群的风险与保护要点青少年曲度变直多与不良学习姿势相关,家长需监督孩子坐姿并增加户外活动;中老年人因退变风险较高,建议每1~2年进行腰椎X线检查。孕期女性因体重增加易诱发曲度变直,可通过游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动改善。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):739-748.[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-09-15 20:22:39
  • 右脚脚后根长了骨刺怎么办

    右脚脚跟长骨刺(医学称跟骨骨刺)多因长期负重、关节退变或劳损引起,需结合症状轻重采取阶梯式干预,包括休息制动、物理治疗、药物缓解及生活方式调整,必要时就医评估。一、明确骨刺与症状的关系骨刺本身是骨骼代偿性增生,疼痛多源于附着处肌腱/韧带牵拉或滑囊炎症。若仅影像学发现而无疼痛,无需特殊处理;若伴随晨起痛、行走后加重等症状,需优先缓解炎症。二、阶梯式干预方案基础护理:穿软底减震鞋,避免高跟鞋及长时间站立;每日温水泡脚15~20分钟,促进局部血液循环。物理治疗:急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷配合超声波/冲击波治疗(需在康复科指导下进行)。药物缓解:疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(非甾体抗炎药,避免长期大面积使用),或口服塞来昔布(需遵医嘱,严禁自行服用)。康复锻炼:靠墙静蹲、踮脚尖训练增强小腿肌肉力量,改善跟骨受力;症状缓解后可尝试足弓支撑鞋垫纠正步态。三、就医指征与特殊人群注意出现以下情况需及时就诊:疼痛持续加重影响行走、夜间痛醒、局部红肿发热或出现麻木感;儿童/青少年突然出现跟痛需排查外伤或感染。孕妇、糖尿病患者需在医生指导下选择安全治疗方式。四、长期管理要点控制体重避免跟骨负荷增加;运动前充分热身,避免突然增加运动量;老年人群每半年进行骨密度检查,预防骨质疏松加重骨刺。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-91.

    2026-09-15 20:20:36
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