申剑

北京医院

擅长:颈腰椎退行性病变、骨关节疾病,骨质疏松性脊柱骨折,脊柱微创手术技术。

向 Ta 提问
个人简介
申剑,现为北京医院副主任医师,曾于香港威尔士亲王医院,创伤医学中心交流学习,并先后于英国伦敦Epsom医院,新加坡、曼谷 、 德国Schorndrof医院学习脊柱微创外科技术。重庆第三军医大附属新桥医院脊柱内镜微创培训。并以第一作者身份于《中华外科杂志》、《中国骨与关节杂志》、《实用骨科杂志》等发表多篇论著。参与并完成了“十.五”及“十一五”国家科技攻关课题。担任北京医学会骨科分会基础学组委员,中国中西医结合学会骨科微创专委会脊柱内镜学组委员,强生远程教育讲师。荣获卫生部北京医院第二届“十佳青年”称号。展开
个人擅长
颈腰椎退行性病变、骨关节疾病,骨质疏松性脊柱骨折,脊柱微创手术技术。展开
  • 腰部以下疼痛是怎么了

    腰部以下疼痛可能与腰椎病变、肌肉劳损、盆腔疾病或神经压迫有关,需结合疼痛部位、伴随症状及诱发因素综合判断。一、腰椎相关病变腰椎间盘突出或膨出会压迫神经根,常表现为单侧下肢放射性疼痛(如从腰臀部向大腿后侧、小腿外侧放射),弯腰或久坐后加重,卧床休息可缓解。腰椎管狭窄症患者行走数百米后出现下肢酸胀麻木,需停下休息才能继续行走,夜间可能因神经缺血出现静息痛。《中医诊断学》指出,腰部冷痛重着伴活动受限多属寒湿痹阻证,疼痛剧烈如刺、痛处固定不移多为瘀血阻滞。二、肌肉骨骼系统劳损长期久坐、姿势不良或突然剧烈运动易引发腰臀肌筋膜炎,表现为腰臀部弥漫性酸痛,按压肌肉有明显压痛,晨起或天气变化时加重。《中国居民膳食指南》强调规律运动可增强核心肌群力量,预防肌肉劳损。急性腰扭伤多有明确外伤史,疼痛剧烈且活动受限,需24~48小时内冷敷减轻肿胀,之后热敷促进恢复。三、盆腔及妇科相关疾病女性盆腔炎或附件炎常伴随腰骶部酸痛,多在经期或性生活后加重,可能伴白带异常、发热等症状。男性前列腺炎也可能引起腰骶部隐痛,常伴尿频、尿急或会阴部不适。《中医内科学》记载,肾虚腰痛表现为酸软无力、缠绵难愈,遇劳加重,伴腰膝发冷或潮热盗汗等症。四、其他系统性疾病强直性脊柱炎早期可出现腰骶部晨僵(活动后缓解),夜间疼痛明显,病情进展可致脊柱强直。糖尿病患者若出现下肢麻木疼痛,需警惕糖尿病周围神经病变,常伴多饮多尿等症状。若疼痛持续超过2周未缓解,或伴随发热、体重下降、大小便失禁等症状,应及时就医排查器质性病变。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):729-738.[2]陈志强,林洪生.中西医结合肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:102-105.

    2026-09-30 17:50:53
  • 怎样保护膝盖关节在运动中不受伤

    保护膝盖关节需科学热身、强化肌力、控制运动强度并改善装备,同时避免突然扭转动作,通过合理训练和防护降低受伤风险。一、做好运动前准备动态热身:运动前进行5~10分钟动态拉伸,如高抬腿、侧弓步等,激活膝关节周围肌肉,提升关节滑液流动性。装备适配:选择缓冲良好的运动鞋,体重较大者建议使用足弓支撑鞋垫,避免穿高跟鞋或硬底鞋运动。二、强化膝关节周围肌群核心力量训练:平板支撑、靠墙静蹲等静态训练可增强股四头肌和腘绳肌力量,研究表明每周3次、每次15分钟的抗阻训练能降低30%以上关节损伤风险。平衡稳定性练习:单腿站立、平衡垫训练等提升本体感觉,减少运动中膝关节错位概率。三、控制运动强度与方式避免过度负重:体重指数(BMI)>28者需减少深蹲、爬楼梯等动作,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。合理调整运动计划:每周训练量增幅不超过10%,避免连续3天以上高强度运动,运动后进行10分钟静态拉伸放松肌肉。四、及时处理损伤信号急性疼痛应对:出现关节肿胀、活动受限等症状时,立即停止运动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)处理,24小时内冷敷可使炎症渗出减少40%。慢性不适管理:若频繁出现酸痛,建议咨询骨科医生,必要时进行肌骨超声检查,排查半月板或韧带微损伤。参考文献:[1]中华医学会运动医疗分会.中国运动损伤防治指南[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-301.[2]AmericanCollegeofSportsMedicine.ACSM'sGuidelinesforExerciseTestingandPrescription[M].Philadelphia:WoltersKluwer,2020:345-367.[3]中国康复医学会.运动康复学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-178.

    2026-09-30 17:47:26
  • 治疗网球肘的方法

    网球肘(肱骨外上髁炎)治疗以缓解疼痛、恢复功能为主,需结合休息、康复训练、药物治疗及中医调理,必要时手术干预。一、基础治疗:休息与物理干预制动保护:避免拧毛巾、提重物等诱发动作,必要时佩戴护肘。《中医伤科学》指出,制动可减少肌腱负荷,促进炎症修复。冰敷与热敷:急性期(48小时内)冰敷15~20分钟/次,每日3次,减轻肿胀;慢性期热敷促进血液循环。物理治疗:超声波、冲击波治疗可促进局部代谢,改善微循环。中国康复医学会指南建议急性期后尽早开展康复训练。二、药物与注射治疗非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布,短期缓解疼痛炎症,但长期使用需遵医嘱。局部注射:糖皮质激素+局麻药注射可快速止痛,但可能导致肌腱脆性增加,《临床诊疗指南》建议每年不超过2次。外用药物:双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂可减少口服药副作用。三、康复训练与中医调理渐进式训练:握力球练习、腕伸肌拉伸等动作增强肌肉力量,需每日坚持。《骨科康复学》强调个性化训练方案。中医干预:针灸(取曲池、手三里等穴位)、中药熏洗(伸筋草、透骨草等)可改善局部气血运行,严禁自行服用,必须面诊辨证。手法治疗:专业医师进行肌肉放松、关节松动,避免自行推拿加重损伤。四、手术治疗指征保守治疗3~6个月无效、症状严重影响生活时,可考虑关节镜下肌腱松解术,术后需配合规范康复。网球肘治疗需结合病程阶段选择方案,早期干预效果更佳。康复过程中出现疼痛加剧或麻木感,应及时就医调整方案。以上内容基于《中国骨科临床诊疗指南》及《中医筋伤学》理论,具体治疗需遵专业医师指导。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国肱骨外上髁炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):721-728.[2]王和鸣.中医筋伤学[M].中国中医药出版社,2021:145-150.

    2026-09-30 17:45:36
  • 我的脚大脚趾旁边那个骨头比较突出

    大脚趾旁骨头突出多为拇外翻(大脚趾向外侧偏斜、内侧骨头隆起),常因遗传、长期穿高跟鞋/窄鞋、扁平足或关节退变引发,可能伴随疼痛、红肿或穿鞋不适。一、常见致病因素遗传因素:约80%患者有家族史,基因导致足部关节韧带松弛,易引发骨骼偏移。不良鞋具:长期穿尖头鞋、高跟鞋会挤压脚趾,迫使大脚趾外翻,内侧籽骨受压移位。足部结构异常:扁平足(足弓塌陷)或高弓足(足弓过高)会改变足部受力分布,增加拇外翻风险。关节退变:中老年人因关节软骨磨损、骨质增生,可能出现继发性拇外翻。二、自我鉴别要点外观特征:大脚趾内侧可见骨性隆起,站立时明显,穿鞋时挤压疼痛。活动受限:严重时无法正常行走,甚至出现第二脚趾被挤压上翘形成槌状趾。症状分期:早期仅外观突出,中期伴随红肿疼痛,晚期可能出现拇囊炎(局部炎症)。三、科学干预建议鞋具调整:穿宽头、软底鞋,避免高跟鞋~5cm,可使用硅胶分趾垫或拇外翻矫正器。物理治疗:每日温水泡脚15分钟,配合轻柔按摩,急性期冷敷缓解红肿。运动锻炼:用脚趾抓毛巾训练足部肌肉,或进行足弓拉伸改善受力。医学干预:疼痛严重或畸形明显时,需骨科/足踝外科就诊,必要时手术矫正(如截骨术)。四、特殊人群注意事项儿童青少年:若发现足部异常,需排查是否为先天性骨骼发育问题,及时佩戴矫正鞋垫。妊娠期女性:激素变化可能加重症状,建议穿宽松鞋,产后及时复查。糖尿病患者:足部感觉减退者需避免自行处理,防止溃疡感染。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.足踝外科学[M].人民卫生出版社,2020:123-127.[2]中国医师协会骨科医师分会.拇外翻诊疗指南[J].中华骨科杂志,2019,39(5):273-278.[3]《中医正骨》编辑部.中医辨证治疗拇外翻的临床观察[J].中医正骨,2021,33(8):45-48.

    2026-09-30 17:43:24
  • 坐着右侧屁股疼是什么病?

    坐着右侧屁股疼可能与坐骨神经痛、臀肌筋膜炎或腰椎间盘突出有关,久坐导致局部压迫、血液循环不畅或神经受压是常见诱因。一、坐骨神经痛###1.病因与表现腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫坐骨神经(从腰部到臀部、腿部的大神经),久坐时右侧臀部疼痛加重,可能伴随腿后侧放射性疼痛、麻木感。夜间翻身或弯腰时疼痛加剧,站立后稍缓解。###2.高危因素长期弯腰工作、肥胖、突然负重或腰椎退变(如椎间盘突出)人群风险更高。二、臀肌筋膜炎###1.病因与表现久坐导致臀部肌肉(如臀中肌)持续紧张,引发无菌性炎症,表现为臀部刺痛或酸胀感,按压肌肉有明显痛点,活动时疼痛加重。###2.高危因素长期久坐办公、缺乏运动或突然剧烈运动后肌肉劳损。三、腰椎间盘突出###1.病因与表现腰椎间盘退变或损伤后压迫右侧神经根,导致臀部疼痛,常伴随腰部僵硬、弯腰受限,咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。###2.高危人群30~50岁成年人、长期久坐司机、重体力劳动者或有腰椎病史者。四、梨状肌综合征###1.病因与表现梨状肌(臀部深层肌肉)紧张或痉挛,压迫坐骨神经,表现为右侧臀部“刀割样”剧痛,抬腿或盘腿时疼痛加重,严重时伴随小腿麻木。###2.高危因素髋关节过度外旋、外伤或反复弯腰动作导致肌肉粘连。日常建议避免久坐,每30~40分钟起身活动5分钟,拉伸臀部肌肉(如弓步压腿)。急性期可冷敷疼痛部位15~20分钟缓解炎症,慢性期热敷促进血液循环。症状持续超过2周或伴随腿麻、无力时,需及时就医排查腰椎或神经问题。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):739-748.[2]人民卫生出版社.中医筋伤学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.

    2026-09-30 17:40:37
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