顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 右眼上眼皮红肿伴有疼痛怎么回事

    右眼上眼皮红肿伴疼痛多因眼睑局部感染或炎症反应,常见于睑腺炎(麦粒肿)、眼睑蜂窝织炎或眼睑皮炎等问题,需结合症状特点判断具体原因。一、睑腺炎(麦粒肿):最常见的感染性原因由眼睑腺体(睫毛根部的睑板腺或毛囊)细菌感染引发,表现为局部红肿、硬结、触痛明显,严重时可形成脓点。病原体多为金黄色葡萄球菌,常因揉眼、眼部卫生不佳或免疫力下降诱发。家长需注意儿童揉眼习惯,避免挤压脓点。二、眼睑蜂窝织炎:细菌扩散引发的严重炎症细菌突破毛囊或睑腺炎局限范围,向眼睑皮下组织扩散,表现为红肿范围扩大、疼痛加剧、眼睑水肿甚至睁眼困难,可能伴随发热。需与睑腺炎区分:蜂窝织炎无明显硬结,红肿边界模糊,需及时就医使用抗生素治疗。三、眼睑接触性皮炎:过敏或刺激反应接触化妆品、护肤品、眼妆或金属眼镜架等过敏原后,眼睑出现红斑、水肿、瘙痒或灼痛,常伴随眼睑皮肤脱屑。需回忆近期接触史,避免再次接触过敏原,轻度可用冷敷缓解,严重时需用抗组胺药物或糖皮质激素软膏。四、眼睑炎症合并感染:需综合处理若红肿持续超过3天无缓解,或出现脓点、发热、视力模糊等,可能提示感染扩散或其他眼部疾病(如结膜炎、泪囊炎)。严禁自行服用抗生素或使用激素类药物,需由眼科医生评估是否需切开排脓或口服抗生素。处理建议早期冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻红肿疼痛。睑腺炎未化脓时可局部涂抹抗生素眼膏(如红霉素眼膏)。避免揉眼、化眼妆,保持眼部清洁,毛巾单独使用。儿童需观察是否有发热、分泌物增多,及时就医排查感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2021.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中华医学会眼科学分会.中国睑腺炎诊疗指南(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(3):189-192.

    2026-08-28 22:27:38
  • 眼睛流眼泪鼻子流鼻涕

    眼睛流眼泪、鼻子流鼻涕常同时出现,多因感冒、过敏或鼻泪管阻塞等引发,需结合症状特点判断病因,针对性处理。一、常见病因及机制感冒病毒感染时,鼻腔黏膜充血水肿,刺激鼻泪管神经反射,导致眼泪分泌增多(如普通感冒初期)。过敏性鼻炎发作时,鼻腔黏膜释放组胺等物质,引发鼻痒、流涕,同时刺激泪腺分泌泪水(如花粉过敏)。鼻泪管阻塞时,泪水无法正常流入鼻腔,表现为持续流泪且伴随鼻腔分泌物增多(如婴幼儿先天性鼻泪管堵塞)。二、症状鉴别要点感冒伴随症状:常伴发热、咽痛、咳嗽,鼻涕初期清稀后变黏稠,流泪多为双眼,晨起症状明显。过敏特征:接触过敏原(如尘螨、宠物)后数分钟内发作,鼻痒剧烈、喷嚏频繁,鼻涕呈清水样,流泪多单侧或双眼,脱离过敏原后症状缓解。鼻泪管阻塞:单侧持续性流泪,挤压内眼角可见黏液或脓液溢出,无明显感冒症状,婴幼儿可能因揉眼导致继发感染。三、家庭处理建议感冒初期:多饮温水,用生理盐水洗鼻缓解鼻塞,可遵医嘱服用复方感冒药(严禁自行服用)。过敏发作:远离过敏原,外出戴口罩,使用抗组胺鼻喷剂(如氯雷他定鼻喷剂),需在医生指导下用药。鼻泪管阻塞:婴幼儿可轻柔按摩内眼角下方(泪囊区),每日3次,每次10~15下,持续2~3周无效需就医。四、就医指征症状持续超过1周无改善,或出现高热、胸痛、呼吸困难等。单侧流泪伴眼痛、视力下降,或鼻腔分泌物带血、头痛。婴幼儿频繁揉眼、哭闹不止,挤压泪囊区有脓性分泌物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1837-1842.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:89-92.

    2026-08-28 22:24:49
  • 玻璃体浑浊用什么眼药水

    玻璃体浑浊(飞蚊症)常用眼药水包括氨碘肽滴眼液(含碘成分,促进玻璃体新陈代谢)、叶黄素滴眼液(抗氧化,保护视网膜)及珍珠明目滴眼液(缓解眼部疲劳),具体需根据病因遵医嘱使用。一、氨碘肽滴眼液:适用于生理性玻璃体浑浊氨碘肽滴眼液含天然碘成分,可促进眼部血液循环和新陈代谢,帮助吸收玻璃体中的变性混浊物。注意:对碘过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。二、叶黄素滴眼液:辅助改善病理性玻璃体浑浊叶黄素是视网膜黄斑区的关键营养素,叶黄素滴眼液可补充眼部抗氧化物质,减轻自由基对玻璃体的损伤。适用场景:高度近视、糖尿病视网膜病变等引起的玻璃体混浊。三、珍珠明目滴眼液:缓解伴随症状珍珠明目滴眼液含珍珠液和冰片,具有清热泻火、养肝明目作用,可缓解玻璃体混浊伴随的眼疲劳、干涩等不适。使用禁忌:眼部有外伤或炎症时禁用。四、中西医结合辅助治疗中医认为玻璃体混浊多与肝肾亏虚、气滞血瘀相关,可在医生指导下配合口服石斛夜光丸或复方丹参片(严禁自行服用,必须面诊辨证)。西医方面,若为炎症引起,需联合抗炎眼药水(如妥布霉素地塞米松滴眼液)。五、注意事项1.生理性飞蚊症无需特殊治疗,日常需避免长时间用眼,每用眼30分钟休息5分钟。2.病理性飞蚊症(突然增多、闪光感)需及时就医,排查视网膜裂孔、出血等严重病变(需通过眼底检查确诊)。3.眼药水仅为辅助手段,无法逆转已形成的玻璃体混浊,严重者需考虑激光消融或手术治疗。参考文献:[1]中国中西医结合学会眼科学会.玻璃体混浊诊疗指南[J].中国中医眼科杂志,2020,30(5):345-348.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-110.[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病视网膜病变防治指南(2021年版)[J].中华眼科杂志,2021,57(8):569-574.

    2026-08-28 22:21:54
  • 最近几天眼睛有点模糊怎么办

    最近几天眼睛模糊可能与用眼过度、干眼症或视力疲劳有关,需先排查诱因并针对性处理,若持续不缓解应及时就医。一、先排查常见诱因并处理用眼过度:长时间看屏幕或熬夜会导致睫状肌持续紧张,出现暂时性视物模糊。建议每用眼30~40分钟,远眺5~10分钟放松眼部肌肉,儿童尤其需控制电子设备使用时长(《中国儿童青少年近视防控指南》2021)。干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快会造成视物模糊,尤其秋冬干燥季节更常见。可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解,每次1滴,每日不超过4次,避免揉眼刺激角膜(《中国干眼症诊疗指南》2020)。屈光变化:成年人近视度数可能因用眼习惯改变波动,青少年可能出现假性近视。建议验光检查,假性近视可通过散瞳放松调节,真性近视需及时配镜矫正(《眼科学》第9版,人民卫生出版社)。二、特殊人群注意事项儿童青少年:视力模糊多与近视进展、用眼姿势不当有关,家长需监督每日户外活动≥2小时,减少近距离用眼,定期(每3~6个月)复查视力(《国民视觉健康报告》2021)。老年人:若伴随视物变形、视野缺损,需警惕白内障、青光眼等疾病,应尽快到眼科检查眼压和晶状体情况(《中国老年常见眼病防治指南》2022)。三、何时必须就医若出现视力模糊伴随眼痛、头痛、恶心呕吐、视野缺损或突然加重,可能提示急性闭角型青光眼、视网膜脱离等急症,需立即就诊(《眼科学急症诊疗专家共识》2023)。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(10):721-725.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[3]人民卫生出版社.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-142.

    2026-08-28 22:19:00
  • 小孩眼睛红肿是怎么回事

    小孩眼睛红肿多由感染(如结膜炎)、过敏反应、外伤刺激或用眼过度引起,需结合伴随症状判断原因,及时处理避免视力损伤。一、感染性炎症(最常见原因)细菌性结膜炎:表现为眼白充血(眼白变红)、黄色分泌物多(晨起眼睑常被分泌物黏住),多因接触污染毛巾或手揉眼传播,需用抗生素眼药水治疗。病毒性结膜炎:分泌物稀薄呈水样,常伴流泪、异物感,具有传染性,需对症使用人工泪液缓解症状,多数1~2周自愈。二、过敏性反应接触性过敏:接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后,眼睑红肿伴瘙痒,常双眼发病,脱离过敏原后冷敷可缓解,严重时需口服抗过敏药(如氯雷他定)。季节性过敏:春季花粉季高发,除眼睑红肿外,常伴打喷嚏、流鼻涕,需避免揉眼,外出戴护目镜减少刺激。三、物理刺激与外伤异物入眼:灰尘、小飞虫等刺激可致眼睑红肿,需用清水轻柔冲洗,避免揉眼加重损伤。眼睑挫伤:碰撞或揉眼过度导致皮下出血,表现为局部青紫肿块,24小时内冷敷止血,24小时后热敷促进吸收。四、用眼不当与环境因素视疲劳:长时间看电子屏幕或熬夜后,眼睑水肿伴酸胀感,需减少用眼,远眺放松眼部肌肉。环境干燥:空调房或冬季干燥环境中,泪液蒸发快导致眼表充血,可使用无防腐剂人工泪液缓解。若红肿持续超过3天、视力下降、分泌物呈黄绿色或伴高热,需立即就医排查角膜炎、眼眶蜂窝织炎等严重疾病。日常需注意儿童勤洗手、不共用毛巾,过敏体质者避免接触已知过敏原。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中国医师协会眼科医师分会.儿童常见眼病诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[3]国家卫生健康委员会.过敏性结膜炎诊疗方案(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.

    2026-08-28 22:16:04
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