顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

展开
个人擅长
眼科常见病。展开
  • 宝宝眼角有眼屎怎么回事

    宝宝眼角有眼屎多与眼部卫生不佳、鼻泪管发育不全或轻微炎症刺激有关,多数为生理性现象,但若伴随红肿、分泌物增多需警惕病理因素。一、常见生理性原因鼻泪管阻塞:新生儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放,约20%宝宝出生后会出现暂时性泪液循环不畅,表现为单侧眼角黏液状分泌物,按压内眼角有黏液溢出。《中医诊断学》(十四五规划教材)指出,小儿"肝开窍于目",泪液输布失常易致目眵增多。环境刺激:干燥空气、灰尘或强光刺激会使眼结膜分泌黏液保护眼球,尤其秋冬季节或空调环境中更明显,分泌物多为透明或淡黄色稀薄状。二、需警惕的病理性因素结膜炎:细菌感染(如葡萄球菌)或病毒感染(如腺病毒)引发的结膜炎,分泌物多为黄色黏稠状,晨起时睫毛常被黏住,可能伴随眼睑红肿、结膜充血。《中国儿童眼健康指南》(2023)强调,细菌性结膜炎需及时用生理盐水清洁并遵医嘱使用抗生素滴眼液。泪囊炎:鼻泪管堵塞后继发感染,表现为眼角持续红肿、按压有脓性分泌物溢出,严重时可伴发热。若宝宝频繁揉眼、畏光,需排查是否合并泪道阻塞(可通过按摩内眼角促进疏通)。三、家庭护理与就医指征日常护理:可用无菌纱布蘸温开水轻柔擦拭眼周,从内眼角向外眼角单向清洁;室内保持湿度50%~60%,避免烟尘刺激;母乳喂养儿妈妈需注意乳头清洁。就医提示:出现以下情况应及时就诊:分泌物持续超过3天且无改善;双眼同时发病或分泌物呈黄绿色脓性;伴随眼睑肿胀、发热、精神差等症状。严禁自行服用抗生素或中成药,需由儿科或眼科医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:42-45.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童眼健康指南(2023年版)[Z].2023.[3]中华医学会眼科学分会.中国急性细菌性结膜炎诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-164.

    2026-09-23 00:23:04
  • 视疲劳症状是什么?

    视疲劳症状主要表现为眼睛酸胀干涩、视物模糊、畏光流泪,伴随头痛、注意力不集中等,长时间用眼后症状加重,休息后可部分缓解。一、眼部局部症状酸胀干涩:眼球酸胀感明显,眨眼次数减少导致泪膜蒸发过快,眼表干燥刺痛,尤其在空调房或长时间阅读后加重。视物模糊:看近物或远物时清晰度突然下降,持续用眼后症状更明显,休息后可能恢复但反复出现。畏光流泪:对光线敏感,强光下眨眼频繁,情绪紧张或用眼过度时刺激泪液分泌增多,出现不自觉流泪。二、全身伴随症状头痛头晕:眼外肌持续紧张牵拉眼眶周围神经,引发太阳穴或后枕部隐痛,低头弯腰时症状可能加重。注意力分散:眼部疲劳导致大脑视觉中枢负荷增加,难以集中注意力,工作学习效率下降。睡眠质量下降:长期视疲劳影响交感神经调节,出现入睡困难或夜间易醒,次日晨起仍感疲惫。三、特殊人群表现儿童青少年:可能出现频繁揉眼、歪头看物、眯眼视物,部分孩子因调节功能异常导致近视进展加速。老年人:老花眼人群因晶状体调节力下降,近距离用眼时疲劳症状更突出,易伴随眼胀痛、眉弓处压迫感。电子屏幕使用者:长时间紧盯蓝光屏幕导致睫状肌痉挛,出现"视频终端综合征",表现为眼干、眼痒、异物感。视疲劳症状需结合用眼时长、环境光线等诱因综合判断,日常通过20-20-20护眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒)、人工泪液(无防腐剂型)及热敷按摩等方式缓解。严禁自行服用任何缓解视疲劳的中成药,症状持续超过2周建议到眼科或视光中心检查。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人眼健康白皮书[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-48.[3]美国眼科学会.视疲劳临床实践指南[J].Ophthalmology,2019,126(8):1123-1130.

    2026-09-23 00:19:07
  • 黄斑眼病怎么治疗?

    黄斑眼病的治疗需根据病因和病情阶段选择药物、激光或手术干预,同时结合营养支持与生活方式调整,中西医结合可提升疗效。一、药物治疗:针对病因精准干预西医靶向治疗:湿性黄斑变性需注射抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)抑制新生血管生成,糖尿病黄斑水肿需控制血糖并联合局部激素注射(如曲安奈德)。严禁自行服用,必须遵医嘱。中医辨证施治:肝肾亏虚型可选用明目地黄丸(滋肾养肝明目),脾气虚弱型可用参苓白术散(健脾益气渗湿),严禁自行服用,必须面诊辨证。二、激光与手术治疗:针对不可逆病变光动力疗法:适用于脉络膜新生血管,通过静脉注射光敏剂后激光照射破坏异常血管。黄斑转位术:适用于中心凹下出血,将视网膜移位以恢复视功能,术后需严格随访。干细胞治疗:处于临床研究阶段,尚未广泛应用,需在正规医疗机构评估。三、日常管理与营养支持营养补充:每日摄入叶黄素(10mg)、玉米黄质(2mg)及Omega-3脂肪酸(2g),可延缓病变进展。生活方式:避免强光直射,外出佩戴防蓝光太阳镜,控制血压、血糖在正常范围。低视力辅助:晚期患者可通过助视器(放大镜、电子助视仪)改善生活质量。黄斑眼病治疗需个体化方案,早期干预可显著改善预后。建议40岁以上人群每年进行眼底检查,糖尿病患者每3个月监测黄斑情况。本文仅作科普参考,具体诊疗请遵循专业医师指导。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国黄斑疾病诊疗指南(2021年)[J].中华眼科杂志,2021,57(6):401-408.[2]《中西医结合眼科学》(第3版,十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-168.[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病视网膜病变防治指南(2022年)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(5):401-410.

    2026-09-23 00:17:06
  • 最近感觉眼白发青?这是怎么回事?

    眼白发青(巩膜发蓝)可能与眼表血管分布、巩膜厚度或潜在健康问题有关,需结合年龄、用眼习惯及伴随症状综合判断。一、生理性巩膜色素显露婴幼儿常见:婴幼儿巩膜较薄(新生儿巩膜厚度仅成人的1/3~1/2),可透见葡萄膜(眼球中层含色素的组织)的蓝色,随年龄增长(6~12岁)巩膜增厚后逐渐转为白色。成年人生理性表现:少数人因巩膜先天较薄或色素分布不均,可能呈现淡青色,无其他不适时属正常生理现象。二、病理性因素提示缺铁性贫血:长期缺铁会影响巩膜胶原合成,导致变薄透光性增加,同时伴随眼睑苍白、头晕乏力等症状(《中国居民膳食指南》2022版建议通过瘦肉、动物肝脏补充铁剂)。肝胆疾病:胆红素代谢异常时,巩膜可能出现蓝灰色调(如肝硬化早期),常伴随皮肤发黄、尿色加深、肝区不适等表现。用眼过度与血管代偿:长期熬夜、视疲劳可能引发眼表血管暂时性扩张,透过巩膜呈现青紫色,休息后多可缓解。三、鉴别与应对建议观察伴随症状:若仅巩膜局部发青,无其他不适,可先调整作息(每日保证7~8小时睡眠),避免长时间用眼(每30分钟远眺5分钟)。医学检查指征:如伴随眼干、眼痛、视力下降或全身症状(如乏力、黄疸),应及时就医,检查血常规(排查贫血)、肝功能(胆红素水平)及眼科裂隙灯检查。中医视角:中医认为「青为肝之色」,若伴随情绪抑郁、胁肋胀痛,可能提示肝气郁结,需结合舌象、脉象辨证调理(严禁自行服用,必须面诊中医师)。参考文献:[1]人民卫生出版社.眼科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:128-130.[3]中华中医药学会.中医诊断学标准化术语[Z].北京:中国中医药出版社,2018:45-48.

    2026-09-23 00:15:12
  • 右眼卧蚕肿了疼

    右眼卧蚕肿疼多因眼睑局部炎症(如麦粒肿、睑缘炎)或眼睑腺体感染引发,表现为局部红肿热痛,需结合诱因与症状判断处理方式。一、常见病因与症状特征麦粒肿(睑腺炎):多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体(睫毛根部或睑缘处),表现为单个或多个红肿硬结,触痛明显,严重时形成脓点。中医称"针眼",常与熬夜、用眼过度、饮食辛辣有关。睑缘炎:眼睑边缘皮肤发炎,伴随睫毛根部鳞屑、瘙痒或灼痛,可能因细菌感染、脂溢性皮炎或过敏体质诱发,儿童和油性皮肤人群更易发生。眼睑水肿:长时间用眼、睡前饮水过多或睡眠姿势不当导致的生理性水肿,按压后凹陷恢复快,无明显触痛;病理性水肿常伴持续性肿胀,需警惕肾炎或过敏反应。二、科学处理与预防建议早期干预:炎症初期可冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻红肿;若硬结变软、疼痛加剧,需就医切开排脓。严禁自行挤压,以免感染扩散至眼眶。局部护理:用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼睑,遵医嘱使用抗生素眼膏(如红霉素眼膏)或人工泪液(缓解干涩)。若怀疑过敏,可在医生指导下短期使用抗过敏药膏。生活调整:保证7~8小时睡眠,避免连续用眼超过1小时;饮食清淡,减少辛辣、高盐食物摄入;勤洗手,不共用毛巾、化妆品,防止交叉感染。三、就医指征与注意事项若出现以下情况,需及时到眼科或皮肤科就诊:红肿范围扩大至眼眶周围,伴随发热、头痛;3~5天内无改善或反复发作;儿童患者因表达不清,家长需密切观察是否影响视力。所有眼部用药需在专业指导下使用,中成药需辨证选用,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2021:56-58.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-92.[3]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:103-105.

    2026-09-23 00:11:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询