顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

展开
个人擅长
眼科常见病。展开
  • 视网膜静脉堵塞,看不清东西

    视网膜静脉堵塞是眼底血管阻塞性疾病,因静脉血流瘀滞导致视力下降、视物变形或视野缺损,需尽早干预。一、发病机制与高危因素视网膜静脉分为中央静脉和分支静脉,堵塞后血液回流受阻,视网膜缺氧水肿,黄斑区水肿是视力下降主因。高血压、糖尿病、高血脂是核心危险因素,血管硬化、血液黏稠度高易诱发血栓形成。长期熬夜、吸烟、肥胖会加速血管损伤,需定期监测眼底血管状态。二、典型症状与分期表现急性期:突发视力下降,眼前黑影遮挡感,眼底检查可见静脉迂曲扩张、火焰状出血点。慢性期:视力逐渐下降,可并发黄斑水肿、新生血管性青光眼,严重者致盲。儿童罕见:但需警惕遗传性凝血功能障碍(如遗传性抗凝血酶缺乏症)引发的早发性堵塞。三、检查与治疗原则检查手段:眼底镜、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)可明确诊断。西医治疗:抗VEGF药物(如雷珠单抗)玻璃体腔注射可减轻黄斑水肿,严重病例需激光光凝或手术治疗。中医辅助:辨证施治(如气血瘀滞型用丹参饮加减,肝肾亏虚型用明目地黄丸),但严禁自行服用,必须面诊辨证。四、日常管理与预防控制基础病:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%。生活方式:戒烟限酒,避免长时间低头看手机,适当运动(如太极拳)促进血液循环。高危人群筛查:40岁以上人群每年眼底检查,有家族史者提前至20岁开始筛查。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国视网膜静脉阻塞诊疗指南(2020版)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):801-806.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材,2021年版).人民卫生出版社.[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-60.

    2026-08-28 22:33:42
  • 眼角长痘痘

    眼角长痘痘多为眼睑或眼周皮肤的毛囊皮脂腺炎症,可能由细菌感染、睑板腺堵塞或过敏反应引发,表现为红肿、触痛或白头,需结合具体诱因科学处理。一、常见类型及诱因1.麦粒肿(睑腺炎)成因:眼睑边缘的睫毛毛囊或睑板腺(分泌油脂的腺体)被细菌(如金黄色葡萄球菌)感染,表现为局部红肿硬结,触痛明显,严重时可形成脓头。高发场景:熬夜、用眼疲劳、揉眼或眼周卫生不佳时易诱发。2.霰粒肿(睑板腺囊肿)成因:睑板腺导管堵塞,油脂无法排出形成囊肿,初期表现为无痛性硬疙瘩,后期可能继发感染出现红肿。特点:质地较硬,与皮肤无粘连,一般无明显疼痛,需与麦粒肿区分。3.眼睑皮脂腺增生成因:皮脂腺导管堵塞或分泌物堆积,形成淡黄色小颗粒,可能与激素水平变化或皮肤老化有关。注意:通常无自觉症状,无需特殊处理,必要时可就医处理。二、科学处理建议1.日常护理清洁:用温水或生理盐水轻柔清洁眼周,避免使用刺激性化妆品;冷敷/热敷:早期麦粒肿可冷敷减轻红肿,后期热敷(40℃左右毛巾)促进炎症消散;避免挤压:尤其麦粒肿未成熟时,挤压可能导致感染扩散至眼睑深部。2.药物干预外用:红肿明显时可外用抗生素眼膏(如红霉素眼膏,严禁自行服用);口服:感染严重时需遵医嘱口服抗生素,严禁自行服用。3.就医指征痘痘持续超过2周未消退或逐渐增大;出现明显疼痛、化脓、发热或视力模糊;反复发作或伴随其他皮肤异常(如皮疹、脱屑)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2020.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.[3]中华医学会眼科学分会.中国睑腺炎诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志,2022,58(6):412-415.

    2026-08-28 22:32:05
  • 下眼皮肿怎么办

    下眼皮肿多因眼睑局部炎症、过敏反应或全身疾病(如肾病)引起,需先明确诱因再针对性处理,日常可冷敷缓解并及时就医排查病因。一、快速缓解措施1.冷敷消肿法原理:低温可收缩血管减少渗出(《中医诊断学》指出眼睑浮肿多属水湿内停或气血瘀滞)。操作:用干净毛巾包裹冰袋或冷藏后的湿毛巾,每次敷10~15分钟,每日2~3次,避免冻伤皮肤。2.调整生活习惯睡眠姿势:枕头高度以10~15cm为宜,避免长时间侧卧压迫单侧眼睑。饮食管理:睡前1小时减少饮水,避免高盐食物(每日盐摄入<5g),可适量食用冬瓜、赤小豆等利水食材(《中国居民膳食指南》推荐)。二、针对性处理建议1.炎症性浮肿细菌感染(如麦粒肿):表现为红肿热痛,可局部涂抹红霉素眼膏(每日2~3次),切勿挤压;若形成脓点需就医切开引流。病毒感染(如眼睑疱疹):伴随簇状水疱,需在医生指导下使用阿昔洛韦滴眼液,严禁自行服用抗病毒药物。2.过敏反应接触性过敏:如化妆品、护肤品刺激,需立即停用可疑物品,用清水冲洗后冷敷,症状严重时口服氯雷他定片(需遵说明书)。食物过敏:若伴随全身皮疹、瘙痒,可能是食物过敏,需记录饮食日记排查过敏原,严禁自行服用抗组胺药。三、需警惕的危险信号若出现单侧眼睑迅速肿胀、眼球突出、视力下降、高热等症状,可能提示眼眶蜂窝织炎、肾功能异常等严重疾病,需立即前往正规医院眼科或内科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]李灿东.中医诊断学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:105-107.[3]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼病诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.

    2026-08-28 22:29:16
  • 右眼上眼皮红肿伴有疼痛怎么回事

    右眼上眼皮红肿伴疼痛多因眼睑局部感染或炎症反应,常见于睑腺炎(麦粒肿)、眼睑蜂窝织炎或眼睑皮炎等问题,需结合症状特点判断具体原因。一、睑腺炎(麦粒肿):最常见的感染性原因由眼睑腺体(睫毛根部的睑板腺或毛囊)细菌感染引发,表现为局部红肿、硬结、触痛明显,严重时可形成脓点。病原体多为金黄色葡萄球菌,常因揉眼、眼部卫生不佳或免疫力下降诱发。家长需注意儿童揉眼习惯,避免挤压脓点。二、眼睑蜂窝织炎:细菌扩散引发的严重炎症细菌突破毛囊或睑腺炎局限范围,向眼睑皮下组织扩散,表现为红肿范围扩大、疼痛加剧、眼睑水肿甚至睁眼困难,可能伴随发热。需与睑腺炎区分:蜂窝织炎无明显硬结,红肿边界模糊,需及时就医使用抗生素治疗。三、眼睑接触性皮炎:过敏或刺激反应接触化妆品、护肤品、眼妆或金属眼镜架等过敏原后,眼睑出现红斑、水肿、瘙痒或灼痛,常伴随眼睑皮肤脱屑。需回忆近期接触史,避免再次接触过敏原,轻度可用冷敷缓解,严重时需用抗组胺药物或糖皮质激素软膏。四、眼睑炎症合并感染:需综合处理若红肿持续超过3天无缓解,或出现脓点、发热、视力模糊等,可能提示感染扩散或其他眼部疾病(如结膜炎、泪囊炎)。严禁自行服用抗生素或使用激素类药物,需由眼科医生评估是否需切开排脓或口服抗生素。处理建议早期冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻红肿疼痛。睑腺炎未化脓时可局部涂抹抗生素眼膏(如红霉素眼膏)。避免揉眼、化眼妆,保持眼部清洁,毛巾单独使用。儿童需观察是否有发热、分泌物增多,及时就医排查感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2021.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中华医学会眼科学分会.中国睑腺炎诊疗指南(2022)[J].中华眼科杂志,2022,58(3):189-192.

    2026-08-28 22:27:38
  • 眼睛流眼泪鼻子流鼻涕

    眼睛流眼泪、鼻子流鼻涕常同时出现,多因感冒、过敏或鼻泪管阻塞等引发,需结合症状特点判断病因,针对性处理。一、常见病因及机制感冒病毒感染时,鼻腔黏膜充血水肿,刺激鼻泪管神经反射,导致眼泪分泌增多(如普通感冒初期)。过敏性鼻炎发作时,鼻腔黏膜释放组胺等物质,引发鼻痒、流涕,同时刺激泪腺分泌泪水(如花粉过敏)。鼻泪管阻塞时,泪水无法正常流入鼻腔,表现为持续流泪且伴随鼻腔分泌物增多(如婴幼儿先天性鼻泪管堵塞)。二、症状鉴别要点感冒伴随症状:常伴发热、咽痛、咳嗽,鼻涕初期清稀后变黏稠,流泪多为双眼,晨起症状明显。过敏特征:接触过敏原(如尘螨、宠物)后数分钟内发作,鼻痒剧烈、喷嚏频繁,鼻涕呈清水样,流泪多单侧或双眼,脱离过敏原后症状缓解。鼻泪管阻塞:单侧持续性流泪,挤压内眼角可见黏液或脓液溢出,无明显感冒症状,婴幼儿可能因揉眼导致继发感染。三、家庭处理建议感冒初期:多饮温水,用生理盐水洗鼻缓解鼻塞,可遵医嘱服用复方感冒药(严禁自行服用)。过敏发作:远离过敏原,外出戴口罩,使用抗组胺鼻喷剂(如氯雷他定鼻喷剂),需在医生指导下用药。鼻泪管阻塞:婴幼儿可轻柔按摩内眼角下方(泪囊区),每日3次,每次10~15下,持续2~3周无效需就医。四、就医指征症状持续超过1周无改善,或出现高热、胸痛、呼吸困难等。单侧流泪伴眼痛、视力下降,或鼻腔分泌物带血、头痛。婴幼儿频繁揉眼、哭闹不止,挤压泪囊区有脓性分泌物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1837-1842.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2015:89-92.

    2026-08-28 22:24:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询