高嵩涛，主任医师，骨科博士、美国哈佛大学麻省总医院（Massachusett general hospital）博士后，德国Klinikum Ingolstadt访问学者，河南省卫生计生科技创新型人才，郑州大学硕士研究生导师。2007年毕业于中南大学，获骨科博士学位。现任河南省抗癌协会骨与软组织委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会肿瘤整形外科分会委员，河南省骨科学会基础学组委员，河南省免疫学会细胞治疗与干细胞专业委员会委员，河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年委员，郑州市中医药学会骨坏死专业委员会委员。在骨软组织肿瘤、关节、脊柱领域具有丰富的临床经验。目前承担及参与河南省科技厅课题2项，河南省卫计委课题3项。发表SCI论文6篇、中华系列杂志论文3篇、核心期刊论文12篇，主编专业书籍一部，获得省科技进步三等奖1项，厅科技进步一等奖2项，二等奖1项，新技术引进奖一等奖1项。
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肩膀疼，还会咔咔的响怎么回事？
肩膀疼伴随弹响多与肩关节劳损、关节退变或肌腱功能异常有关，常见于肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击综合征等情况，需结合具体症状区分原因。一、肩关节结构异常引发的疼痛弹响肩关节由肱骨头与肩盂组成，周围有肩袖肌群（包裹关节的"肌腱袖"）和韧带稳定结构。当肩袖肌腱磨损、关节囊粘连或骨质增生时，活动时肌腱与骨组织摩擦或错位，就会产生疼痛和弹响。长期伏案工作、频繁抬臂动作（如教师、厨师）会加速肌腱退变，年轻人也可能因运动损伤（如羽毛球扣杀动作）导致肩袖撕裂。二、生理性弹响与病理性弹响的区别单纯弹响无疼痛通常是关节内气体逸出（类似"掰手指响"），无需特殊处理。若伴随疼痛、活动受限（如抬臂到120°时剧痛）、夜间痛醒或肌肉无力，可能是病理性问题。例如肩峰下撞击综合征：肩峰骨质增生或肩袖增厚，抬臂时肩峰与肱骨头挤压肩袖，引发"咔哒"声和疼痛；肩周炎（冻结肩）则因关节囊粘连，活动时牵拉产生摩擦音。三、不同人群的风险差异与应对长期缺乏运动者突然负重（如搬家）易引发急性损伤；中老年人因退变出现的弹响多伴随晨僵（早晨起床活动1小时后缓解）；青少年弹响若伴随肩膀不对称、活动受限，需警惕先天性肩袖发育不良。日常建议：避免持续抬臂超过30°（如长时间举手机），急性期冰敷20分钟/次，慢性期可做钟摆运动（弯腰让手臂自然下垂画圈），每次10~15分钟。四、何时需就医检查若出现以下情况，应及时到骨科或运动医学科就诊：弹响频率增加至每天数次、疼痛范围扩大（如放射至肘部）、夜间痛影响睡眠、手臂无法举过头顶。医生可能通过超声检查肌腱损伤程度，或MRI观察肩袖结构，必要时采用关节镜微创手术修复撕裂肌腱。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）掩盖症状，需专业评估后再治疗。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.肩关节疾病诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12):735-742.[2]《中医筋伤学》(第2版)[M].人民卫生出版社，2021:118-125.[3]中国康复医学会.运动损伤康复指南[J].中国康复医学杂志，2022，37(5):612-618.
2026-10-26 17:40:59 -
小孩先天性髋关节脱位怎么办
小孩先天性髋关节脱位需尽早干预，治疗以复位、固定和康复训练为主，具体方案依年龄和脱位程度而定，多数患儿通过规范治疗可恢复正常髋关节功能。一、早期筛查与诊断新生儿期可通过髋关节超声检查（0~6个月首选）明确诊断，该检查无辐射且能精准评估髋关节稳定性。家长可观察婴儿双下肢皮纹是否对称、髋关节活动是否受限、换尿布时是否有弹响感等异常表现，发现问题及时就医。二、不同年龄段治疗方案婴幼儿期（0~1岁）：采用Pavlik吊带（髋关节外展支具）固定，通过持续轻柔外展促进股骨头复位，需定期复查超声调整位置，通常佩戴3~6个月。此阶段股骨头血供重建能力强，非手术治疗成功率高。1~3岁：多需闭合复位+石膏固定，若手法复位失败则需切开复位术，术后辅以蛙式石膏或支具固定6~12周，预防再脱位。大龄儿童（>3岁）：常需股骨近端截骨术（如Chiari截骨）或髋臼加盖术，结合关节囊紧缩等操作，术后需长期康复训练以恢复关节功能。三、术后康复与随访术后需坚持康复训练，包括关节活动度训练、肌力强化和步态矫正，避免过度负重。复查频率为术后1个月、3个月、6个月及1年，通过X线、超声等评估股骨头覆盖率及关节稳定性，部分患儿需2~3年随访以确认髋关节发育成熟。四、治疗效果与注意事项早期规范治疗可使90%以上患儿获得良好预后，延误治疗可能导致髋关节骨关节炎、肢体短缩等终身残疾。家长需避免自行调整支具或过早负重，发现患儿步态异常（如跛行、鸭步）、髋关节活动受限等情况，应立即就诊。参考文献：[1]中华医学会小儿外科学分会.先天性髋关节脱位诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：389-393.[2]王慧明，李旭.儿童髋关节发育不良与脱位的影像学诊断进展[J].临床小儿外科杂志，2021，20(3)：201-205.[3]中国医师协会骨科医师分会.儿童髋关节疾病诊疗路径专家共识[J].中华骨科杂志，2019，39(12)：721-728.
2026-10-26 17:37:53 -
膝盖活动时里面咯吱咯吱响是怎么回事？
膝盖活动时的咯吱弹响，多是关节内气泡破裂、组织摩擦或轻度退变引发，多数无疼痛的弹响属于生理性表现，伴随不适时需警惕病理改变。一、生理性弹响的常见成因1.关节腔气泡破裂膝关节腔（膝盖内部密闭的润滑腔隙）内填充着起润滑作用的关节液，当关节突然屈伸、牵拉时，腔内压力变化会让溶解在液体中的二氧化碳快速析出形成气泡，气泡破裂就会发出清脆的咯吱声响。这类弹响通常仅单次出现，不伴随疼痛、肿胀，活动后不会反复连续发作，对健康没有影响。2.肌腱韧带滑动摩擦膝关节周围附着的肌腱（连接肌肉与骨骼的坚韧纤维组织）、韧带（连接骨与骨的弹性束带），在关节活动时会随着体位变化划过骨面凸起的部位，滑动过程中产生的轻微摩擦也会发出声响。长期保持固定姿势后突然活动膝盖时，这类弹响会更常见，没有局部酸胀、发软的表现。二、需要警惕的病理性弹响表现如果弹响伴随疼痛、卡顿、肿胀、打软腿（走路时膝盖突然发软要跪倒）的表现，就属于病理性弹响，常见诱因包括半月板（膝盖内两块缓冲压力的软骨垫片）损伤、软骨磨损、滑膜增生、骨关节炎早期改变。儿童、青少年出现这类伴随症状的弹响，多与运动过量、骨骺（骨骼生长端）牵拉刺激有关，成年人群则与长期负重、运动损伤、年龄相关的退变关联度更高。三、日常护膝的实用注意要点无不适弹响无需特殊处理：仅单纯咯吱响、没有任何疼痛肿胀时，不用刻意反复屈伸膝盖诱发弹响，日常避免长时间跪坐、频繁深蹲即可。伴随不适及时就医评估：一旦弹响同时出现疼痛、活动受限，不要自行反复按揉或盲目补钙，需通过骨科常规检查明确诱因后再干预。适度强化膝关节周围肌肉：日常可通过靠墙静蹲、直腿抬高的练习增强股四头肌力量，稳定关节结构，减少异常摩擦的概率。参考文献：[1]中华医学会骨科学分会关节外科学组.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-715.[2]王亦璁.骨与关节损伤[M].北京：人民卫生出版社，2012：1345-1352.
2026-10-26 17:30:24 -
半月板损伤的常见原因
半月板损伤常因运动不当、退变磨损、外伤撞击及年龄增长等因素引发，其中膝关节扭转或屈伸动作是最常见诱因。一、运动损伤与不当动作剧烈运动或突然扭转膝关节时，如篮球急停变向、足球射门动作，易使半月板受到旋转剪切力，尤其在膝关节屈伸与旋转同时发生时（例如深蹲起立时膝盖内扣），半月板被挤压在股骨与胫骨之间，超过其耐受极限即造成撕裂。青少年运动爱好者因热身不足、肌肉力量不均衡，此类损伤风险更高。二、年龄相关的退变磨损随着年龄增长（通常40岁后），半月板逐渐出现退行性改变，水分减少、弹性降低，如同老化的橡胶垫易开裂。长期反复屈伸膝关节（如频繁爬楼梯、广场舞）会加速退变，此类慢性损伤常无明显外伤史，属于"磨损性损伤"。《骨科临床诊疗指南》指出，60岁以上人群中，约30%存在半月板退变表现。三、外伤撞击与外力压迫直接外力撞击膝关节（如运动中被踢中）或长期负重（如搬运重物时膝盖弯曲发力），可能导致半月板急性损伤。此外，膝关节长期处于屈曲位承受压力（如久坐后突然站起），也会增加半月板与关节面的摩擦风险。儿童青少年因骨骼发育未成熟，关节稳定性较差，此类损伤相对少见但后果更严重。四、关节结构异常与疾病影响膝关节先天结构异常（如韧带松弛、Q角过大）或后天疾病（如骨关节炎、滑膜炎）会改变关节受力分布，使半月板承受异常压力。例如，膝关节内翻畸形者，内侧半月板长期受压易发生磨损；类风湿关节炎患者因滑膜炎症刺激，也会加速半月板退变。半月板损伤后应及时就医，通过MRI明确损伤程度，轻度损伤可保守治疗，重度撕裂需手术修复。日常运动前充分热身、控制运动强度、加强膝关节周围肌肉锻炼，可有效预防损伤发生。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.半月板损伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12):753-760.[2]《运动医学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2021:189-201.[3]中国康复医学会.骨科康复指南[J].中国康复医学杂志，2022，37(5):623-630.
2026-10-26 17:25:28 -
引起腰痛的原因都有哪些？
引起腰痛的原因包括腰椎病变、肌肉劳损、内脏疾病牵涉痛及姿势不良等，需结合年龄、症状特点综合判断。一、腰椎及脊柱结构异常腰椎间盘突出症（椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经）是中青年腰痛主因，常伴随下肢麻木疼痛；腰椎管狭窄（椎管空间变窄压迫神经）多见于中老年人，行走后出现间歇性跛行。腰椎骨折或滑脱（外伤或退变导致椎体错位）则需紧急处理，儿童青少年可能因特发性脊柱侧弯引发慢性腰痛。二、肌肉骨骼系统劳损长期久坐、弯腰工作者易发生腰肌劳损，表现为腰背部酸痛僵硬，活动后稍缓解；腰背肌筋膜炎因寒冷潮湿诱发，局部压痛明显。骨质疏松（骨密度降低）多见于绝经后女性和老年男性，轻微外力即可致椎体压缩性骨折，引发急性腰痛。此外，强直性脊柱炎（自身免疫性炎症）会导致脊柱强直，夜间疼痛加重。三、内脏疾病牵涉痛肾脏疾病如肾结石（结石移动刺激输尿管）可引发腰肋部绞痛，伴随血尿；盆腔炎（女性盆腔器官炎症）常表现为腰骶部酸痛，月经前后加重。男性前列腺炎（前列腺炎症刺激盆底神经）也可能引起下腰部牵涉痛。这些情况需通过影像学检查（如B超、CT）鉴别。四、姿势与生活习惯因素长期坐姿不良、床垫过软或过硬（影响腰椎自然曲度）会导致力学失衡；突然负重或剧烈运动（如搬重物、打球）可能造成急性腰扭伤。孕期女性因体重增加和激素变化（松弛素使关节韧带松弛）易出现腰痛，产后恢复不当也可能遗留问题。儿童长期坐姿写字或背重物书包（脊柱发育未成熟）可能诱发姿势性腰痛。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2023:94-96.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2023:78-80.[3]国家卫生健康委员会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(12):1001-1010.
2026-10-26 17:23:13
