曾艳丽，副主任医师，硕士研究生生导师，河南省人民医院感染科亚专科主任。现任中华医学会肝病学分会肝衰竭学组委员。具有较强的临床与科研结合能力，目前主持国家级和省级科研项目4项，以第一作者发表论文10余篇，其中SCI三篇，累计影响因子9分。具备扎实的医学基础理论和专业知识，擅长各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、重症肝炎、肝癌及发热待查等疾病的诊疗。荣获“河南省医学科学技术进步奖”二等奖和“河南省科学技术进步奖”三等奖各一项，获得河南省人民医院“十佳青年科技标兵”称号，并被评为“23456”人才工程3阶段优秀人才。
展开-
打了水痘疫苗会不会发烧
打了水痘疫苗后，部分人可能会出现发烧症状，这是疫苗接种后的常见免疫反应，通常为轻微且短暂的现象。一、疫苗接种后发烧的原理水痘疫苗属于减毒活疫苗，接种后会刺激人体免疫系统产生抗体。当免疫系统识别并处理疫苗中的弱毒性病毒时，免疫细胞释放的细胞因子（如白细胞介素）会作用于体温调节中枢，引起短暂的体温升高。这种发烧本质上是机体对疫苗产生免疫应答的正常表现。二、发烧发生的时间与特点发生时间：多数人在接种疫苗后1~2天内出现发烧，少数人可能延迟至3天内。体温特征：通常为低热（37.5~38.5℃），持续时间较短（1~2天），极少超过3天。伴随症状：可能伴有轻微头痛、乏力或接种部位轻微红肿，这些症状通常无需特殊处理。三、特殊人群发烧的可能性儿童：由于免疫系统发育尚未完全，儿童接种后发烧概率略高于成人，尤其在首次接种时。成人：成年人免疫系统反应相对稳定，发烧发生率较低，但仍可能出现，且症状通常更轻微。免疫功能低下者：此类人群接种后需密切观察，若出现持续高烧或异常症状，应及时就医。四、处理与注意事项家庭护理：发烧期间注意休息，补充水分，体温超过38.5℃时可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。何时就医：若出现持续高烧（超过39℃）、严重皮疹、呼吸困难等异常症状，应立即联系医生。无需过度担忧：发烧是身体免疫系统启动的正常表现，一般不会对健康造成长期影响，也不影响疫苗效果。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国水痘减毒活疫苗使用指南（2020年版）[J].中国疫苗和免疫，2020，26(5)：589-592.[2]王宇明，李梦东.传染病学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
2026-09-22 22:24:53 -
乙肝和丙肝炎哪个严重
乙肝和丙肝的严重程度不能一概而论，二者均可能进展为肝硬化、肝癌，但乙肝慢性化率更高，丙肝早期隐匿性更强，需结合病程阶段综合判断。一、慢性化进程与传播特点乙肝病毒（HBV）感染后约90%成年人可自发清除病毒，仅5%~10%转为慢性携带状态，而丙肝病毒（HCV）感染后慢性化率高达85%~90%，且多数患者早期无明显症状，易被忽视。二、疾病进展速度差异乙肝患者若未规范治疗，约20%~30%会在10~20年发展为肝硬化，每年肝癌发生率约0.5%~1%；丙肝患者因病毒变异少、免疫清除能力弱，约15%~30%在感染后10~20年进展为肝硬化，且丙肝相关肝癌发生率更高，尤其合并乙肝重叠感染时风险倍增。三、治疗难度与预后乙肝目前虽无法彻底治愈，但核苷类似物（如恩替卡韦）可有效抑制病毒复制，多数患者可长期稳定；丙肝通过直接抗病毒药物（DAA）治疗，治愈率可达95%以上，且治疗周期短（12~24周）。四、特殊人群风险儿童乙肝病毒感染后90%转为慢性，需尽早筛查；丙肝母婴传播率仅5%~10%，但新生儿感染后慢性化率达80%~90%。免疫功能低下者（如HIV感染者）合并感染时，丙肝进展速度比普通人群快3~5倍。乙肝和丙肝均需定期监测肝功能、病毒载量及影像学检查，具体严重程度因人而异。严禁自行服用抗病毒药物，必须在专科医生指导下规范治疗。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.[2]世界卫生组织.全球肝炎报告(2022)[R].日内瓦：WHO，2022：45-58.[3]中国疾病预防控制中心.丙型病毒性肝炎防治方案(2021年版)[J].中国病毒病杂志，2021，11(3)：161-175.
2026-09-22 22:22:53 -
水痘结痂还传染吗
水痘结痂期仍具有传染性，此时病毒主要潜伏在皮肤深层，未完全清除的疱疹液可能通过接触或飞沫传播。但随着结痂干燥，传染性会逐渐降低，通常在全部结痂后传染性显著减弱。一、结痂期传染性的科学依据水痘病毒在发病前1-2天至皮疹完全结痂（约10-14天）内均具有传染性。根据《诸福棠实用儿科学》记载，皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程中，病毒始终存在于疱疹液中，而干燥结痂后的病毒活性会大幅下降，但仍需警惕未完全脱落的痂皮碎屑污染环境。二、传染性强弱的关键影响因素结痂完整度：若仅部分结痂，裸露的新鲜创面仍有传染风险；当所有皮疹均形成完整硬痂且无渗液时，传染性显著降低。免疫状态：免疫功能低下者（如孕妇、肿瘤患者）即使结痂也需延长防护。根据国家卫健委《水痘诊疗指南（2020年版）》，此类人群需在结痂后继续隔离至第21天。环境传播途径：干燥环境中病毒可存活数小时，潮湿环境可能延长存活时间，需注意保持室内通风。三、居家防护与隔离建议避免接触：患者应避免与婴幼儿、孕妇等易感人群密切接触，直至全部痂皮自然脱落。消毒处理：污染物可用含氯消毒剂（如84消毒液）浸泡，衣物需煮沸10分钟以上。症状观察：若出现发热、新皮疹或痂皮周围红肿，可能提示继发感染，需及时就医。水痘结痂后传染性虽降低但未完全消失，建议继续遵循"结痂未脱落不解除隔离"原则，重点做好环境清洁与易感人群防护。具体隔离时长可根据医嘱调整，确保彻底康复。参考文献：[1]王卫平，孙锟，常立文.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015，1826-1830.[2]国家卫生健康委员会.水痘诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(9)：641-645.
2026-09-22 22:20:58 -
乙肝五项25项阳性是乙肝吗？
乙肝五项25项阳性不是乙肝，提示既往感染过乙肝病毒后已康复，或处于急性乙肝病毒感染恢复期，体内已产生保护性抗体。一、乙肝五项25项阳性的含义乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）。25项阳性即抗-HBs（第2项）和抗-HBc（第5项）阳性，抗-HBs是保护性抗体，能预防乙肝病毒感染；抗-HBc是感染过乙肝病毒的标志，提示体内曾有病毒活动但已清除。二、无需过度担忧但需定期监测此类情况不属于乙肝患者，病毒已被免疫系统清除，无传染性。但需注意：①抗-HBs滴度可能随时间下降，建议每3~5年复查乙肝五项，若滴度<10mIU/mL，可咨询医生接种乙肝疫苗加强针；②极少数人可能存在隐匿性感染，需结合肝功能、HBV-DNA定量等检查排除异常。三、特殊人群注意事项备孕/孕妇：无需特殊处理，抗-HBs可通过胎盘保护胎儿，产后婴儿需按计划接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。免疫功能低下者：如长期服用激素、肿瘤放化疗患者，建议每6个月监测肝功能和HBV-DNA，降低病毒再激活风险。儿童：若为母婴传播后恢复期，需与正常儿童同等管理，定期体检即可。四、总结与建议25项阳性是乙肝病毒感染后的康复状态，无需治疗但需关注抗体变化。日常保持规律作息、避免酗酒，定期复查即可。如有肝功能异常或家族肝病史，建议进一步检查明确原因。参考文献：[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：11-25.[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：235-240.
2026-09-22 22:19:07 -
和水痘患者接触过要怎么处理
和水痘患者接触后，应立即采取自我防护措施，观察21天潜伏期，必要时就医接种免疫球蛋白，未免疫者需隔离观察。一、立即采取的防护措施保持个人卫生：接触后需立即用肥皂和流动水洗手至少20秒，避免用手触摸口鼻眼等黏膜部位。环境清洁消毒：患者接触过的物品（如玩具、餐具）需用含氯消毒剂擦拭，衣物床单用开水烫洗后暴晒。二、密切观察潜伏期症状潜伏期监测：水痘潜伏期为10~21天，期间需每日观察体温变化，注意是否出现头痛、咽痛、全身不适等前驱症状。皮疹出现判断：若接触后5~10天内躯干、头面部出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的典型皮疹演变，需立即就医。三、高风险人群紧急干预未接种疫苗者：与患者密切接触的未免疫人群（尤其是孕妇、免疫功能低下者），应在48小时内就医接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白，可降低发病风险。儿童防护重点：幼儿园、学校集体生活者需隔离至皮疹全部结痂（一般不少于7天），避免传染其他儿童。四、已发病者的家庭护理隔离与休息：患者需居家隔离至全部皮疹干燥结痂，避免搔抓疱疹引发继发感染，室内保持通风，衣物宽松柔软。对症护理：发热时可使用对乙酰氨基酚退热，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，严禁自行服用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(8)：1-5.[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：135-138.[3]WHO.Varicella(Chickenpox)[EB/OL].Geneva：WorldHealthOrganization，2023.
2026-09-22 22:15:10
