张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿呼吸急促有痰音是怎么办?

    新生儿呼吸急促伴随痰音需立即排查原因,常见于呼吸道感染或生理反射,需保持呼吸道通畅、观察症状变化并及时就医,避免延误病情。一、紧急处理措施保持体位与拍背:让宝宝侧卧或竖抱轻拍背部(空心掌从下往上),帮助痰液松动排出。避免平躺时痰液堵塞气道。清理鼻腔分泌物:用医用棉签蘸生理盐水轻柔清理鼻孔,防止鼻涕倒流刺激咽喉产生痰音。二、观察与监测要点呼吸频率:正常新生儿(0~1月)呼吸频率40~60次/分钟,若持续>60次/分钟或出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷,需警惕肺炎。伴随症状:若同时出现发热、拒奶、口唇发绀、精神萎靡等,提示感染加重,需立即送医。三、家庭护理注意事项环境调节:保持室内湿度55%~65%,温度22~24℃,避免干燥空气刺激呼吸道。喂养方式:少量多次喂奶,喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟,防止呛奶加重症状。四、就医指征与规范必须就诊情况:呼吸急促持续超过24小时、发热(腋温≥37.5℃)、拒奶或呕吐频繁。诊疗建议:医生可能通过听诊、血常规、胸片等检查明确病因,严禁自行服用止咳化痰药,需遵医嘱使用雾化吸入等安全治疗手段。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿呼吸窘迫综合征诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-192.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.

    2026-08-31 18:58:33
  • 新生儿眼屎多又黄粘稠怎么治疗

    新生儿眼屎多又黄粘稠多因细菌感染或鼻泪管堵塞,需先清洁眼部,若持续不缓解应及时就医排查感染或先天发育问题。一、眼部清洁与日常护理正确擦拭:用干净医用纱布蘸38~40℃温水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭,每只眼睛单独用一块纱布,避免交叉感染。环境调节:保持室内湿度55%~65%,避免干燥环境刺激眼结膜;避免新生儿揉眼,勤换枕巾和床单,减少细菌滋生。二、区分生理性与病理性原因生理性表现:仅单侧眼角有少量分泌物,宝宝吃奶、睡眠正常,无眼红、畏光等症状,多因鼻泪管未完全通畅,可轻按内眼角下方促进疏通。病理性感染:双眼分泌物量多且黄稠,伴随眼睑红肿、结膜充血(眼白发红)、频繁揉眼,需警惕结膜炎或泪囊炎,可能由葡萄球菌等感染引起,需在医生指导下使用抗生素滴眼液。三、科学就医与药物使用及时就诊指征:分泌物持续超过3天无改善,或宝宝出现发热、拒奶、精神萎靡等全身症状,应尽快到儿科或眼科就诊,通过裂隙灯检查、分泌物涂片等明确病因。药物规范:严禁自行服用抗生素或中成药,需经医生诊断后开具儿童专用滴眼液(如妥布霉素滴眼液),用药前清洁双手并严格按医嘱滴注。参考文献:[1]沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:127-129.[2]中华医学会眼科学分会.中国儿童眼表疾病诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(8):561-566.

    2026-08-31 18:58:30
  • 新生儿脐炎是什么

    新生儿脐炎是新生儿出生后脐带残端被细菌感染引发的炎症,表现为脐部红肿、渗液、异味,严重时可致败血症。需通过清洁护理与抗感染治疗预防恶化。一、常见致病原因金黄色葡萄球菌:最常见致病菌,定植于皮肤表面,破损后入侵引发感染。大肠杆菌:肠道正常菌群,污染尿布或洗澡水后经脐部侵入。护理不当:未及时清洁脐部、尿布覆盖过紧导致局部潮湿,或频繁摩擦脐带残端。二、典型症状表现局部红肿:脐带根部皮肤发红,范围逐渐扩大至周围组织。渗液异味:脐窝出现淡黄色或脓性分泌物,伴臭味,干燥后形成结痂。全身反应:严重时发热、拒乳、精神萎靡,需警惕败血症风险。三、科学护理与治疗日常护理:每日用75%医用酒精或碘伏棉签消毒脐部2次,保持干燥;尿布覆盖不超过脐部,避免摩擦。药物治疗:轻度感染可外用莫匹罗星软膏(严禁自行服用,必须面诊辨证);感染扩散时需口服抗生素,需在医生指导下使用。四、预防与就医指征预防要点:出生后尽早剪断脐带,严格无菌操作;避免共用毛巾、浴盆等物品。就医标准:脐部红肿超过3天无改善,或出现发热、白细胞升高,需立即就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新生儿脐部护理指南[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):649-652.[2]陈荣华,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2018:1234-1237.

    2026-08-31 18:57:57
  • 一个月新生儿偶尔咳嗽一两声正不正常

    一个月新生儿偶尔咳嗽一两声多数情况下是正常的生理现象,可能与呼吸道黏膜敏感或轻微刺激有关,但需结合具体表现判断是否存在病理风险。一、生理性咳嗽的常见原因新生儿呼吸道黏膜娇嫩且反射功能不完善,冷空气、灰尘、奶液反流等轻微刺激都可能引发偶尔咳嗽。这种咳嗽通常无其他伴随症状,咳嗽频率低(每日≤3次)、声音清脆,且宝宝吃奶正常、精神状态良好、体温稳定。二、需警惕的异常咳嗽表现若咳嗽伴随以下情况需及时就医:咳嗽频率增加(如每小时多次)、咳嗽时面部涨红或有呼吸急促(安静时>60次/分钟)、出现发热(腋温≥37.5℃)、拒奶、呕吐、精神萎靡等症状。这些表现可能提示呼吸道感染、过敏或胃食管反流等问题。三、家长日常护理建议保持环境适宜:室内温度维持在22~24℃,湿度50%~60%,避免烟雾、粉尘刺激。正确喂养姿势:喂奶后竖抱拍嗝,减少奶液反流刺激咽喉。观察记录症状:可用手机记录咳嗽发生时间、持续时长及伴随表现,便于就诊时提供参考。四、何时需立即就医当宝宝出现咳嗽加重(如咳嗽时嘴唇发绀)、咳嗽伴随喘息声、拒奶超过12小时或发热持续不退时,应立即前往新生儿科就诊,避免延误病情。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童咳嗽诊断与治疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(2):89-94.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-126.

    2026-08-31 18:57:55
  • 新生儿溢奶怎么办呀?

    新生儿溢奶多因生理结构特点,通过调整喂养姿势、控制奶速、拍嗝等方法可缓解,严重时需就医排查病理因素。一、科学喂养姿势调整采用「斜抱45°」姿势哺乳,让新生儿头部略高于胃部,避免平躺时乳汁反流。哺乳时确保奶嘴完全充满乳汁,减少空气吸入。哺乳后保持原体位10~15分钟,期间避免更换尿布或剧烈晃动。二、控制喂养节奏与量使用奶瓶喂养时选择慢流量奶嘴,每吸吮2~3次轻拍背部排气。母乳喂养按需喂养但避免过度喂养,观察宝宝吞咽动作,出现频繁吞咽时暂停片刻。配方奶冲调需严格按说明比例,水温控制在40~50℃。三、拍嗝与体位管理每次哺乳后竖抱宝宝,手掌呈空心状轻拍背部两侧肩胛骨区域,至听见「嗝气声」(通常1~3次)。夜间可将床垫头部抬高15°~30°,但需避免直接垫枕头在颈部。溢奶频繁时可在医生指导下使用防反流奶嘴。四、异常情况处理若溢奶伴随喷射状呕吐、体重不增、精神萎靡等症状,需及时就医排查幽门狭窄、胃食管反流病等疾病。严禁自行服用任何止吐药物,中药调理需在中医师指导下进行,避免使用未经验证的偏方。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2022.[2]《儿科护理学》(第7版),人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-08-31 18:57:26
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