张家洁

河南省人民医院

擅长:缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  新生儿重症监护室主任,专业特长:擅长危重新生儿救治和儿科消化系统疾病诊治,尤其擅长新生儿围生期脑损伤(缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病等)诊治。

  1985年毕业于河南医科大学医疗系,1996-1997年北京医科大学第一临床医院导师制培养,2002年郑州大学硕士研究生班毕业,2010-2011年美国密西根大学医学中心访问学习。1985-2013年在郑州市妇幼保健院工作,2013年至今在河南省人民医院工作。现任河南省人民医院儿科新生儿重症监护室主任,中国医师协会新生儿科分会内分泌组委员,中华医学会河南省儿科分会常务委员,河南省医师协会儿科分会常务委员,中华医学会河南省急救分会委员,中华医学会郑州市儿科分会委员,中华预防学会郑州市儿童保健分会委员,河南省危重新生儿转运救护中心专家,郑州市百名名医,郑州市医学专家会诊中心儿科专业首席专家。

  共承担科研项目20余项,完成12项,获北京市科技进步二等奖一项,河南省科技进步三等奖两项,郑州市科技进步二等奖两项,三等奖一项,河南省医药卫生科技进步二等奖一项,三等奖四项。曾先后被评为“河南省三八红旗手”、“河南省巾帼科技创新带头人”、“河南省医德标兵”、“郑州市遵守职业道德十优个人”、“郑州市三八红旗手”、“郑州市优秀共产党员”、“郑州市专业技术拔尖人才”、“郑州市学术技术带头人”。

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个人擅长
缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿脑损伤、胆红素脑病的诊治。展开
  • 新生儿睡觉醒来时打嗝是什么原因

    新生儿睡觉醒来时打嗝,多因吃奶或哭闹时吸入空气,导致膈肌痉挛,通常持续数分钟至半小时内自行缓解,多为良性生理现象。一、生理性打嗝新生儿神经系统发育不完善,吞咽功能尚未成熟,吃奶过急、量过多或哭闹时吸入空气,易刺激膈肌收缩引发打嗝。此类打嗝无其他不适,频率低、持续时间短,无需特殊处理。二、喂养相关因素1.喂养姿势不当:奶瓶喂养时奶嘴孔径过大,或母乳喂养时婴儿含乳姿势不正确,易导致空气进入胃内,引发打嗝。2.喂养间隔过短:频繁喂奶使胃容量未充分排空,胃部扩张刺激膈肌,增加打嗝概率。三、环境与护理因素1.温度变化:室温过低或突然受凉,可能刺激膈肌,诱发打嗝。2.护理不当:换尿布、穿衣等操作时动作幅度过大,或婴儿突然受到惊吓,也可能引发打嗝。四、缓解方法1.拍背排气:将婴儿竖抱,头靠在成人肩部,空心掌轻拍背部,帮助排出胃内气体。2.调整喂养方式:奶瓶喂养时控制奶流速度,母乳喂养时确保婴儿含住乳头及大部分乳晕,减少空气吸入。3.腹部按摩:顺时针轻柔按摩婴儿腹部,促进肠道蠕动,缓解胀气。五、注意事项若新生儿打嗝频繁且持续超过1小时,伴随拒奶、呕吐、哭闹不止、呼吸急促等症状,需及时就医排查是否存在胃食管反流、消化不良等病理问题。日常护理中,注意保持适宜室温,避免婴儿腹部受凉,合理安排喂养间隔,可有效减少打嗝发生。

    2026-08-31 18:45:04
  • 早产儿是指多少周到多少周的新生儿

    早产儿是指胎龄满28周到不足37周(即28~36??周)出生的新生儿。一、胎龄计算与孕周定义医学上以末次月经第1天为起点计算孕周,实际受精时间约在末次月经后2周,因此胎龄28周(即28周+0天)是早产儿的下限。此时胎儿体重通常低于1000克,器官功能尚未完全成熟。二、早产儿的分类与风险差异极早早产儿(28~31??周):胎龄越小,呼吸系统(如呼吸窘迫综合征)、循环系统(如动脉导管未闭)并发症风险越高,需特殊监护。晚期早产儿(34~36??周):接近足月,存活率高但仍可能面临喂养困难、低血糖等问题,需关注体温调节和黄疸管理。三、与早产儿相关的关键护理要点呼吸支持:部分需呼吸机辅助通气,逐步过渡到自主呼吸;营养干预:早期采用母乳强化剂喂养,促进肠道发育;感染预防:严格无菌操作,避免交叉感染。四、现代医疗对早产儿的支持随着新生儿重症监护技术进步,28周早产儿存活率显著提升。世界卫生组织(WHO)建议建立三级新生儿急救网络,确保早产儿获得及时干预。参考文献:[1]世界卫生组织.全球早产儿和新生儿死亡预防指南[R].2021:1-12.[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:112-115.[3]中国妇幼保健协会.早产儿管理专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):589-594.

    2026-08-31 18:44:14
  • 新生儿三项筛查一般查的什么?

    新生儿三项筛查通常包括苯丙酮尿症(一种氨基酸代谢异常疾病)、先天性甲状腺功能减低症(影响生长发育的内分泌疾病)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(俗称蚕豆病,一种遗传性溶血疾病),通过足跟采血检测可早期发现这些疾病。一、苯丙酮尿症筛查核心检查指标:血液中苯丙氨酸浓度。苯丙氨酸是人体必需氨基酸,但体内无法正常代谢会导致神经系统损伤。筛查阳性者需进一步确诊,通过低苯丙氨酸饮食控制可避免智力障碍。二、先天性甲状腺功能减低症筛查核心检查指标:促甲状腺激素(TSH)和游离T4。甲状腺激素缺乏会导致儿童生长迟缓、智力发育障碍。早期干预(补充甲状腺素)可使孩子正常发育,筛查通常在出生后48~72小时内完成。三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查核心检查指标:G6PD酶活性检测。该酶缺乏者接触蚕豆、某些药物或感染时可能引发急性溶血,表现为黄疸、贫血等。筛查阳性者需避免诱发因素,日常需携带疾病告知卡。新生儿三项筛查是早期发现遗传代谢病的关键措施,筛查结果异常需在医生指导下进一步确诊和治疗。家长应重视筛查流程,确保孩子获得及时干预。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新生儿疾病筛查管理办法[Z].2020.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:402-405.[3]《临床遗传学》(第2版)[M].科学出版社,2021:189-192.

    2026-08-31 18:44:11
  • 新生儿流眼泪总是有眼屎

    新生儿流眼泪、总有眼屎,多因鼻泪管发育不全导致泪液引流不畅,或眼部感染引发分泌物增多,需结合症状区分生理性或病理性情况。一、生理性鼻泪管阻塞新生儿鼻泪管下端瓣膜未完全退化(通俗注解:类似水管开关未完全打开),约20%宝宝出生后会出现单侧或双侧泪道不通,表现为晨起眼屎多、眼泪汪汪,按压内眼角(鼻梁上方)可见黏液或脓性分泌物溢出。多数随宝宝月龄增长(4~6个月)自行通畅,无需特殊处理。二、病理性眼部感染结膜炎:细菌(如葡萄球菌)或病毒感染引发眼结膜充血、分泌物呈黄色黏稠状,可能伴随眼睑粘连。需严禁自行服用抗生素眼药水,应在医生指导下使用妥布霉素滴眼液(新生儿适用),每日4次,每次1滴。先天性泪囊炎:除分泌物多外,内眼角皮肤红肿、按压有黏液溢出,可能合并眼睑湿疹。需就医进行泪道冲洗或按摩(拇指沿鼻梁向下轻推泪囊区,促进瓣膜开放)。三、护理与就医指征日常可用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物,避免宝宝揉眼。若出现以下情况需及时就诊:分泌物持续超过2周无改善;眼白明显充血、眼睑肿胀;伴随发热、拒奶等全身症状。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童眼表疾病诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-168.[2]王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:120-121.

    2026-08-31 18:43:47
  • 新生儿辐射抢救治疗是什么

    新生儿辐射抢救治疗是指在新生儿出生后短时间内(通常数分钟至数小时内),通过辐射保暖台等设备提供温暖环境、监测生命体征并实施急救的医疗措施,适用于早产儿、低体温、窒息等高危新生儿。1.适用场景分类早产儿抢救:针对孕周不足37周、体重<2500g的新生儿,需通过辐射台维持体温稳定(目标36.5-37.5℃),并监测呼吸、心率等指标。低体温新生儿:出生后1小时内体温<36℃的新生儿,需快速提升体温至正常范围(36.5-37.5℃),避免多器官功能损伤。窒息新生儿:出生后Apgar评分<7分且持续缺氧的新生儿,需立即清理呼吸道、刺激呼吸,并配合呼吸支持等措施。其他高危情况:如胎粪吸入综合征、败血症等,需在辐射台支持下监测生命体征并实施针对性治疗。2.治疗核心目标通过辐射保暖台维持新生儿体温稳定,避免寒冷损伤;同时快速评估并处理呼吸、循环等危及生命的问题,为后续治疗争取时间。3.注意事项早产儿护理:需严格控制辐射台温度(30-34℃范围),避免体温波动;喂养需在医护人员指导下逐步进行,优先母乳或专用早产儿配方奶。低体温处理:禁用快速升温(如电热毯),需通过辐射台缓慢复温,每小时监测体温变化,防止脑水肿等并发症。家长沟通:家属应配合医护人员,了解抢救流程及新生儿状况,避免过度焦虑,可在允许范围内参与护理(如袋鼠式护理)。

    2026-08-31 18:43:22
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