刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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安全期体外射精会怀孕
安全期体外射精并非绝对安全，仍有怀孕风险。女性排卵受情绪、环境影响可能提前或延后，且射精前可能有少量精子随尿道分泌物进入阴道。一、安全期计算的局限性安全期避孕依赖于月经周期规律，但实际排卵受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，情绪波动、疾病、药物等因素可使排卵提前或推迟。研究显示，约10%~15%女性存在额外排卵情况，尤其在月经周期不规律者中更常见[1]。二、体外射精的失败风险体外射精需男性在射精前完全控制阴茎抽出时机，但若动作延迟或性兴奋导致肌肉控制失效，少量精子即可引发受孕。临床观察表明，体外射精失败率约15%~28%，显著高于避孕套（2%~5%）和短效避孕药（0.3%）[2]。三、补救措施与注意事项若发生体外射精后担忧怀孕，可在72小时内服用紧急避孕药（需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证）。建议优先选择避孕套或短效避孕药等可靠避孕方式，避免依赖安全期或体外射精。四、科学避孕的核心原则可靠避孕需同时考虑排卵规律和精子存活时间，短效口服避孕药（含雌激素和孕激素）可通过抑制排卵实现99%以上避孕率，避孕套则能物理阻断精子进入。建议咨询专业医师选择适合自身的避孕方案，避免因侥幸心理增加意外怀孕风险。参考文献：[1]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：35-38.[2]中华医学会计划生育学分会.中国避孕节育指南（2022年版）[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：481-488.
2026-08-27 19:40:31 -
怎样判断优势卵泡是排了还是萎缩了
判断优势卵泡是排卵还是萎缩，可通过月经周期第10~14天监测，观察卵泡直径变化及内膜厚度。若直径从18~25mm降至10mm以下且内膜变薄，可能萎缩；若直径突然缩小伴随内膜同步增厚，多为排卵。一、优势卵泡排卵的关键特征月经周期第12~16天，优势卵泡直径达18~25mm时，可能在24~48小时内排卵。此时超声显示卵泡壁变薄、内部透声好，排卵后卵泡消失，伴随少量盆腔积液。二、优势卵泡萎缩的典型表现若卵泡持续增大至30mm仍未破裂，或直径从20mm降至10mm以下，超声显示卵泡壁增厚、内部回声不均，且无盆腔积液，提示萎缩。常见于内分泌紊乱、卵巢功能减退等情况。三、特殊人群注意事项备孕女性：建议结合排卵试纸、基础体温监测，或在医生指导下进行激素水平检测。围绝经期女性：卵泡发育异常率较高，需提前咨询妇科医生评估卵巢功能。多囊卵巢综合征患者：卵泡多表现为多个小卵泡，需通过促排卵治疗后监测排卵情况。四、临床辅助检查手段超声监测：动态观察卵泡大小、形态及内膜厚度，是最直观的方法。激素检测：排卵前LH峰值及雌激素水平骤升，可辅助判断排卵时机。子宫内膜活检：若内膜持续增厚（>14mm）而无月经，需排查萎缩风险。五、应对建议若卵泡萎缩，可在医生指导下调整生活方式（如规律作息、补充维生素D），必要时采用促排卵药物治疗。排卵异常者建议尽早就诊，明确病因后针对性干预。
2026-08-27 19:39:34 -
男性口服避孕药有哪些呢？
目前男性口服避孕药主要有非那雄胺、醋酸棉酚等，均为激素类药物，需在医生指导下使用。其中醋酸棉酚因可能导致不可逆的生精功能损伤，临床已较少作为常规选择。一、非那雄胺类制剂1.作用机制通过抑制5α-还原酶活性，减少睾酮转化为双氢睾酮，从而影响精子生成过程中的激素平衡。适用于前列腺增生合并性功能障碍患者，服药期间需定期监测精液质量。2.注意事项可能引起性欲降低、勃起功能障碍等副作用，长期服用需排除前列腺癌风险。严禁自行服用，必须面诊辨证。二、醋酸棉酚制剂1.作用特点通过直接破坏睾丸生精上皮细胞，抑制精子发生，服药后3个月左右达到避孕效果。曾在部分地区作为男性避孕药使用，但存在精子数量难以恢复的风险。2.临床限制因可能导致低钾血症、精子发生不可逆损伤，已不作为一线选择，仅用于长期避孕需求且无生育要求的男性。三、新型研发药物1.研发方向目前多项临床试验正在评估非激素类口服避孕药，如靶向精子发生调控的小分子化合物、植物来源的抗生育成分等，但尚未有成熟产品上市。2.应用前景需解决药物安全性与可逆性问题，预计5~10年内可能有新型口服避孕药进入临床。参考文献：[1]中国性学会.中国男性避孕现状与发展趋势[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：421-426.[2]世界卫生组织.男性避孕药使用指南(2022版)[R].Geneva：WHOPress，2022：15-28.
2026-08-27 19:39:07 -
备孕前检查有必要做吗
备孕前检查是有必要的，建议计划怀孕前3~6个月进行，可提前发现影响生育的健康问题，提高受孕成功率并降低妊娠风险。一、有基础疾病者：患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等慢性病的备孕人群，需提前控制病情稳定。例如，糖尿病患者应将血糖控制在合理范围，甲状腺功能异常者需在医生指导下调整药物，待指标稳定后再备孕，以减少孕期并发症风险。二、高龄备孕女性：35岁以上女性属于高龄备孕人群，建议增加检查项目。除常规检查外，需重点筛查卵巢储备功能（如AMH值检测）、子宫健康（如超声检查排查肌瘤或内膜问题），并提前咨询医生制定个性化备孕计划，降低染色体异常等风险。三、有不良孕产史者：既往有流产、宫外孕、早产史或胎儿畸形史的人群，需进行更全面的检查。包括夫妻双方染色体检查、生殖道感染筛查（如TORCH五项）、免疫相关指标（如抗磷脂抗体）等，明确原因并针对性干预，提高再次妊娠的安全性。四、长期不良生活方式者：长期吸烟、酗酒、熬夜或肥胖的备孕人群，需调整生活方式并加强检查。建议戒烟戒酒，控制体重至BMI18.5~24.9范围，同时检查肝功能、血脂、胰岛素抵抗情况，必要时在医生指导下进行营养干预或运动指导，改善卵子和精子质量。五、特殊职业或环境暴露者：从事接触化学毒物、辐射或长期高压工作的人群，需提前检查。如接触铅、汞等重金属者，建议检测血重金属水平；长期辐射暴露者，需评估生殖系统损伤程度，必要时调整工作环境或采取防护措施后再备孕。
2026-08-27 19:38:33 -
我吃男人的精子有害吗？
正常情况下，健康男性的精子本身不含毒素，食用后不会对人体造成直接伤害，但需注意卫生安全和心理接受度。一、精子成分与安全性精子主要由精子细胞和精浆组成，精浆含少量果糖、蛋白质、维生素及酶类物质，这些成分在胃酸环境下会被分解，无明确毒性。根据《中国居民膳食指南》（2022），正常饮食中的蛋白质、糖分等营养成分与精子成分类似，人体消化系统可正常代谢。二、潜在健康风险感染风险：若男性患有性传播疾病（如HIV、梅毒、淋病等），精子可能携带病原体，通过口腔黏膜破损处传播。建议事前确认双方健康状况，避免高危性行为。过敏反应：部分人可能对精子蛋白过敏，出现口腔瘙痒、皮疹等症状，需观察自身反应。心理不适：非医学需求的食用行为可能引发心理压力，尤其对青少年或性观念保守者影响较大，需理性看待亲密行为边界。三、科学食用建议卫生前提：确保性行为全程使用安全套，避免直接接触分泌物；事后及时清洁口腔，降低感染概率。健康优先：若出于好奇尝试，建议先咨询医生，评估双方健康状态，不建议将此作为常规行为。替代方案：若关注营养补充，可通过均衡饮食获取蛋白质、维生素等，无需依赖精子。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.[2]王辰，詹启敏.中国医学百科全书·生殖医学[M].上海科学技术出版社，2020：89-92.
2026-08-27 19:37:40
