刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。
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备孕检查需要做什么检查
备孕检查是优生优育的重要环节,需夫妻双方共同参与,涵盖基础健康评估、生殖系统专项检查及潜在风险筛查。检查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础项目,以及男女双方的生殖系统检查、传染病筛查、遗传病风险评估等。一、基础健康检查血常规:排查贫血、感染等血液系统问题,血红蛋白水平影响孕期耐受能力。尿常规:筛查泌尿系统感染、肾炎等,孕期高血压、糖尿病常先表现为蛋白尿。肝肾功能:评估肝脏代谢能力及肾脏排泄功能,慢性肝病或肾病可能影响妊娠安全。甲状腺功能:甲状腺激素异常(甲亢/甲减)会增加流产、早产风险,需提前调整。二、生殖系统专项检查女性:妇科超声检查子宫形态(排查肌瘤、息肉)、卵巢储备功能(AMH检测),宫颈筛查(TCT+HPV)预防宫颈癌。男性:精液常规分析精子数量、活力、畸形率,排查无精症、少精症等,必要时做精子形态学检查。三、传染病与遗传病筛查传染病:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体,避免母婴垂直传播。遗传病:染色体核型分析(夫妇双方)、地中海贫血筛查(高发地区重点项目),降低畸形儿风险。四、特殊风险评估TORCH筛查:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能导致胎儿畸形,孕前3~6个月完成。免疫抗体检测:抗磷脂抗体、抗核抗体等,预防自身免疫性疾病对妊娠的影响。备孕检查建议提前3~6个月完成,男女双方同步进行。检查前需空腹8~12小时,女性避开月经期,男性禁欲3~7天。检查结果异常时,应在医生指导下调理后再备孕,切勿自行用药。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(10):655-661.[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2020.[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.
2026-09-16 23:41:50 -
胚胎移植后吃什么食物好
胚胎移植后饮食应以高蛋白、高纤维、易消化食物为主,同时补充叶酸和维生素,避免生冷辛辣刺激,保持饮食均衡促进胚胎着床。一、优质蛋白类食物鸡蛋、牛奶、瘦肉:富含优质蛋白质(构成人体细胞的基本物质),能促进子宫内膜修复。建议每日摄入鸡蛋1~2个、牛奶500ml、瘦肉50~100g,清蒸或水煮为佳。鱼类、豆制品:三文鱼、鲫鱼等深海鱼含DHA(促进神经系统发育),豆腐、豆浆等豆制品提供植物蛋白,可交替食用。二、高纤维蔬菜与水果绿叶蔬菜:菠菜、西兰花等富含叶酸(预防胎儿神经管畸形)和膳食纤维(改善移植后活动减少导致的便秘),建议每日200~300g。低敏水果:苹果、蓝莓等低致敏性水果(避免芒果、菠萝等易过敏品种),补充维生素C和果胶,每日200g左右,洗净去皮食用。三、健脾养胃食物山药、南瓜:山药含淀粉酶(帮助消化吸收),南瓜富含β-胡萝卜素(转化为维生素A),可煮粥或蒸食,减轻移植后可能出现的胃肠负担。小米粥:传统养胃食物,搭配红枣、桂圆(少量)煮制,每周2~3次,温和调理脾胃功能。四、饮食禁忌与注意事项避免生食:刺身、三分熟牛排等生食可能携带细菌,增加感染风险;沙拉需彻底清洗或焯水。慎食活血食物:人参、当归等中药需遵医嘱使用,避免山楂、红糖等可能刺激子宫收缩的食物。控制咖啡因:每日咖啡因不超过200mg(约2杯美式咖啡),减少对胚胎着床的潜在影响。五、特殊情况处理便秘应对:可在医生指导下服用乳果糖口服液(渗透性泻药,严禁自行服用),同时增加水分摄入至每日2000ml。食欲不佳:少食多餐,将正餐拆分为5餐,每餐量减半,避免空腹感影响营养吸收。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术临床实践指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.
2026-09-16 23:39:38 -
男性备孕问题
男性备孕需关注精子质量、生活习惯及疾病影响,科学调理可提升受孕成功率。一、精子质量评估与改善男性备孕前建议进行精液常规检查,重点关注精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)及形态(正常形态≥4%)。久坐、高温环境(如桑拿)、紧身裤会影响精子生成,建议保持规律作息,避免熬夜,适度运动增强体质。补充锌(牡蛎、坚果)、维生素C/E等营养素有助于改善精子质量。二、生活方式调整要点长期吸烟、酗酒会显著降低精子活力,建议备孕前3~6个月戒烟限酒。咖啡因摄入过量可能影响生殖健康,每日咖啡因控制在200mg以内(约2杯咖啡)。避免接触化学毒物(如甲醛、重金属),减少电子设备辐射暴露,保持规律作息。肥胖男性减重5%~10%可改善激素水平,建议通过均衡饮食(蛋白质+复合碳水+膳食纤维)和有氧运动(每周150分钟)实现健康体重。三、疾病与用药管理慢性前列腺炎、精索静脉曲张等疾病可能影响生育,需及时就医治疗。某些药物(如激素类、抗生素)可能影响精子质量,用药前应咨询医生。生殖道感染需规范治疗,避免炎症上行影响精子。若存在少弱精症,可在医生指导下短期使用抗氧化药物(如辅酶Q10),但严禁自行服用中药方剂或不明成分药物。四、心理调节与伴侣配合备孕压力可能导致内分泌紊乱,夫妻双方应共同学习备孕知识,避免过度焦虑。建议制定合理备孕计划,避免频繁性生活(建议排卵期每2~3天1次),性生活后女性抬高臀部15分钟有助于精子进入。若备孕超过1年未成功,建议夫妻双方同时检查,排除女方因素,科学评估生育能力。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性生育力保存专家共识(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):421-427.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].WHOPress,2021:56-68.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
2026-09-16 23:39:33 -
试管婴儿要检查那些项目
试管婴儿需夫妻双方共同检查,涵盖基础检查(血常规、肝肾功能等)、生殖系统专项检查(卵巢功能、精子质量等)、感染筛查(乙肝、梅毒等)及遗传评估(染色体检查)四大类项目,以确保母婴安全。一、基础健康评估夫妻双方需完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能等基础检查,排除贫血、肝肾功能异常、甲状腺疾病等影响妊娠的基础疾病。甲状腺功能异常可能导致流产或早产,需提前干预调整。二、生殖系统专项检查1.女方检查卵巢储备功能:通过基础性激素六项(月经第2-4天检测)和抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵子库存量,AMH>2ng/ml提示储备良好。子宫环境:经阴道超声检查子宫形态、内膜厚度及肌瘤、息肉等病变,子宫内膜过薄(<8mm)或过厚(>14mm)均需调理。2.男方检查精液常规分析:包括精子浓度(正常>1500万/ml)、活力(前向运动精子>32%)、畸形率(正常形态>4%),严重少弱精症需进一步检查病因。生殖系统感染筛查:排查支原体、衣原体感染,可能引发胚胎着床失败或宫内感染。三、感染与传染病筛查双方需同步检查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体等,避免垂直传播风险。活动性肝炎患者需在医生指导下进行抗病毒治疗后再行助孕。四、遗传与染色体检查女方年龄>35岁或有不良孕产史者,建议检查染色体核型分析,排除平衡易位等遗传异常。男方若有反复流产史,需同步筛查染色体结构异常,降低胚胎染色体异常风险。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.[2]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:32-45.[3]中国妇幼保健协会.辅助生殖技术应用伦理原则[J].中国妇幼健康研究,2019,30(12):1501-1504.
2026-09-16 23:38:31 -
孕前检查男士要检查什么?
孕前检查男士需重点关注生殖健康基础指标、感染筛查及遗传风险评估,具体包括精液质量、传染病筛查、染色体及遗传病筛查等项目,以降低胎儿异常风险。一、基础生殖健康检查1.精液常规分析检查内容:包括精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态精子≥4%)及液化时间(≤60分钟)。临床意义:直接反映生育能力,异常可能提示少精、弱精或无精症,需排查精索静脉曲张、生殖道感染等因素。二、感染性疾病筛查1.性传播疾病检测检查项目:梅毒螺旋体抗体、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。临床意义:避免病原体通过母婴传播,如梅毒可致胎儿先天感染,HIV感染需提前干预阻断。三、遗传与染色体检查1.染色体核型分析检查必要性:排查染色体异常(如平衡易位、克氏综合征),尤其适用于家族有遗传病史者。检测方式:抽取外周血进行染色体核型分析,明确是否存在影响生育的染色体疾病。四、其他基础项目1.肝肾功能与血糖检查内容:肝功能(ALT、AST)、肾功能(肌酐、尿素氮)、空腹血糖。临床意义:评估整体健康状况,慢性肝病或糖尿病可能影响精子质量及妊娠结局。2.甲状腺功能检查检查项目:促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4。临床意义:甲状腺功能异常(甲亢/甲减)会干扰内分泌平衡,增加流产或早产风险。孕前检查建议在备孕前3~6个月完成,检查前需禁欲3~7天,避免熬夜、饮酒及服用药物。若发现异常,应及时就医干预,待指标恢复正常后再备孕。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性生育力保存专家共识(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):417-423.[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[M].北京:人民卫生出版社,2018:12-15.[3]WHO.孕前保健指南(第3版)[R].2020:45-50.
2026-09-16 23:37:29


