刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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泌乳素过高会造成不孕吗
泌乳素过高会造成不孕，当血液中泌乳素浓度超过正常范围时，会干扰卵巢功能，导致排卵障碍，进而引发不孕。一、泌乳素过高影响内分泌平衡正常情况下，泌乳素由脑垂体分泌，适量的泌乳素有助于维持乳腺发育和产后哺乳。但过高时，会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，使促卵泡生成素和促黄体生成素分泌减少，直接影响卵巢排卵功能，导致无排卵或稀发排卵，最终造成不孕。二、常见致病原因及表现生理性因素：长期熬夜、精神压力大、剧烈运动或产后哺乳期间可能出现暂时性升高，通常无需特殊处理。病理性因素：垂体微腺瘤（脑垂体良性肿瘤）是最常见病因，此外甲状腺功能减退、慢性肾功能不全也可能引发高泌乳素血症。患者常伴随月经紊乱（如月经稀发、闭经）、乳房溢乳（非哺乳期乳头有乳汁分泌）等症状。三、诊断与治疗建议检查方法：通过性激素六项检测（需空腹8~12小时）明确泌乳素水平，结合垂体MRI排查是否存在微腺瘤。治疗原则：药物治疗：首选溴隐亭等多巴胺受体激动剂，需在医生指导下逐步调整剂量，严禁自行服用。手术治疗：若垂体瘤压迫视神经或药物治疗无效，可考虑微创手术切除。生活调整：保持规律作息，避免长期精神紧张，适当运动增强体质。四、备孕女性注意事项建议先通过规范检查明确病因，待泌乳素水平恢复正常后再尝试怀孕。孕期需定期监测泌乳素水平，预防产后出血或垂体危象。参考文献：[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.高泌乳素血症诊疗指南(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(5)：378-385.[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：252-255.
2026-08-27 20:41:56 -
受孕成功的症状是什么？
受孕成功后，女性可能出现月经推迟、基础体温升高、乳房胀痛等症状，但这些表现并非绝对，需结合医学检查确认。一、早期典型生理变化月经推迟是最直观信号，通常超过预期经期3~5天仍未来潮时需警惕。基础体温（BT）持续升高0.3~0.5℃超过18天，提示黄体功能良好可能已受孕（基础体温：人体在清醒且安静状态下的体温，反映卵巢激素变化）。乳房会出现胀痛、乳头敏感，乳晕颜色加深（因激素刺激乳腺发育）。二、生化指标变化受精卵着床后约7~10天，血液中人绒毛膜促性腺激素（HCG）开始升高，可通过早孕试纸检测（建议月经推迟后使用晨尿）。部分人会出现轻微着床出血（量少于月经量，持续1~2天），因滋养层细胞侵入子宫内膜所致。三、个体差异与注意事项约60%女性在孕早期无明显症状，恶心、呕吐等妊娠反应多在孕6周左右出现。需注意区分经前期综合征（PMS）与早孕症状，两者均可能有乳房胀痛，但PMS无HCG升高。若月经推迟超过1周，建议到医院进行血HCG检测或超声检查确诊。四、科学验证依据美国生殖医学会指南指出，月经推迟结合基础体温双相型可提高早孕判断准确率至85%以上（双相体温：排卵后体温上升的生理现象）。WHO数据显示，着床出血发生率约15%~20%，属于正常生理现象。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·计划生育分册[M].人民卫生出版社，2020：56-60.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：115-120.[3]WHO.EarlyPregnancyRecognitionandManagement[R].2022：1-15.
2026-08-27 20:41:53 -
取卵后10天来月经正常吗
取卵后10天来月经，多数情况下属于正常生理反应，可能与促排卵药物影响、卵巢短暂激素波动相关，但需结合出血量、伴随症状判断，必要时就医排查异常情况。一、促排卵药物引发的激素波动促排卵治疗中使用的促性腺激素（如FSH、LH）会刺激多个卵泡同时发育，取卵后激素水平骤降可能引发类似月经的撤退性出血。这种突破性出血通常量少、持续3~5天，与正常月经周期不同步，属于药物影响的暂时性内分泌紊乱。二、卵巢刺激后的生理恢复过程取卵过程中，卵巢受外界刺激后可能出现短暂的内膜反应。若内膜提前脱落，可能在10天左右出现少量出血，类似月经样表现。临床统计显示，约15%~20%的促排卵患者会出现这种非经期出血，多数无需特殊处理，1~2个周期内可自行恢复。三、异常情况的鉴别要点若出血量超过月经量、持续超过7天，或伴随剧烈腹痛、发热、阴道分泌物异常，需警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）、内膜炎等并发症。此时应及时联系生殖中心医生，通过B超检查内膜厚度及卵巢情况，明确是否存在病理性出血。四、日常护理与注意事项取卵后需注意休息，避免剧烈运动；保持外阴清洁，勤换卫生用品；饮食中适当增加蛋白质摄入，避免辛辣刺激食物。若出血持续或加重，务必携带既往检查报告就诊，切勿自行服用止血药或激素类药物严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献：[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：188-192.[2]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2015：35-37.[3]赵晓苗，黄荷凤.促排卵治疗并发症的诊断与防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(6)：523-526.
2026-08-27 20:41:01 -
男士孕前检查应该挂哪个科
男士孕前检查应挂泌尿外科或男科，部分医院设生殖医学科，可根据医院科室设置选择。孕前检查需夫妻双方共同参与，男方检查项目包括精液质量、生殖系统疾病筛查等。一、首选科室：泌尿外科或男科男性孕前检查核心是评估生育能力，泌尿外科或男科是最直接的选择。这两个科室擅长处理生殖系统疾病（如前列腺炎、精索静脉曲张）和精液质量问题，能完成精子活力、形态分析等关键检查。部分三甲医院设有独立生殖医学科，也可选择该科室，其更侧重生育相关的综合评估。二、特殊情况：生殖医学科或体检中心若医院科室设置较细，生殖医学科（或生殖中心）也可作为选择，该科室通常整合了男科、妇科及辅助生殖技术资源，适合夫妻共同备孕时的联合检查。此外，部分体检中心提供孕前专项套餐，可直接选择“孕前体检”项目，由体检中心协调安排检查科室。三、检查前注意事项检查前需禁欲3~7天，避免熬夜、饮酒及服用药物（如抗生素、激素类药物），以免影响检查结果。检查前一天清淡饮食，避免剧烈运动，保持充足睡眠。四、检查项目及意义精液常规：评估精子数量、活力、畸形率，是判断生育能力的核心指标。生殖系统超声：排查睾丸、附睾、前列腺等器官是否存在结构异常（如囊肿、炎症）。传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，避免母婴垂直传播。激素水平检测：如睾酮、促卵泡生成素等，评估内分泌功能对生育的影响。参考文献：[1]中华医学会男科学分会.中国男性孕前健康检查专家共识[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：215-220.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：3-56.
2026-08-27 20:40:07 -
打破卵针有什么副作用
打破卵针可能引发注射部位疼痛、肿胀等局部反应，也可能导致卵巢过度刺激综合征（表现为腹胀、腹水）、恶心呕吐等全身不适，少数人会出现头痛或月经周期紊乱。一、局部反应注射部位可能出现暂时性疼痛、红肿或轻微瘀青，这是药物刺激局部组织所致，通常1~2天内自行缓解。若持续超过3天或出现化脓性感染，需及时就医。二、全身不良反应卵巢过度刺激综合征（OHSS）：促排卵后注射破卵针可能加重卵巢水肿，表现为腹胀、腹水、尿量减少，严重时可能引发胸水或血栓风险。轻度OHSS可通过休息、利尿剂缓解，重度需住院治疗。胃肠道不适：约5%~10%使用者会出现恶心、呕吐或腹泻，多与药物影响激素水平有关，可在注射后1~2小时内进食清淡食物减轻症状。三、内分泌紊乱破卵针含人绒毛膜促性腺激素（HCG）类似物，可能短暂干扰月经周期，导致当月月经提前或推迟，少数人出现乳房胀痛或情绪波动，一般无需特殊处理。四、罕见过敏反应极少数人可能对药物成分过敏，表现为皮疹、呼吸困难或面部肿胀，一旦出现需立即停药并拨打急救电话。五、特殊人群注意事项孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。多囊卵巢综合征患者发生OHSS风险较高，需提前告知医生调整方案。免责声明：以上内容仅供科普参考，具体用药需严格遵循医嘱。如有严重不适，请及时联系生殖科医生。参考文献：[1]中国医师协会生殖医学专业委员会.促排卵药物临床应用指南[J].中华生殖与避孕杂志，2023，43(2)：156-162.[2]王颖，李蓉.辅助生殖技术中促排卵并发症的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(5)：423-427.
2026-08-27 20:39:15
