夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 长期服用双氯芬酸钠肠溶片有何副作用?

    长期服用双氯芬酸钠肠溶片可能引发胃肠道不适、肝肾功能损伤、心血管风险增加等副作用,需严格遵医嘱用药。一、消化系统损伤风险长期服用可能刺激胃黏膜,引发恶心、腹痛、胃溃疡甚至出血,尤其空腹服用时风险更高。老年人因胃肠功能退化,需特别注意监测[1]。二、肝肾功能损害药物经肝肾代谢,长期使用可能导致转氨酶升高(肝功能异常),少数人出现蛋白尿、肾功能下降。建议每1~3个月检查肝肾功能指标[2]。三、心血管系统异常可能增加高血压、心梗风险,尤其合并高血压、糖尿病的患者需谨慎。用药期间应定期监测血压,避免突然停药[3]。四、特殊人群禁忌孕妇及哺乳期女性禁用;16岁以下儿童不推荐使用;有哮喘病史者可能诱发支气管痉挛。用药前需确认自身健康状况[4]。五、安全用药建议餐后服用可减轻胃肠刺激;连续用药不超过15天,需复诊评估;避免与其他非甾体抗炎药(如布洛芬)联用;出现黑便、呕血、水肿等症状立即停药就医。参考文献:[1]国家卫健委.双氯芬酸钠肠溶片临床应用指南[Z].2021:56-58.[2]中国药典委员会.临床用药须知[M].2020年版:342-345.[3]世界卫生组织.非甾体抗炎药安全性报告[R].2022:11-13.[4]《中国成人用药安全手册》编委会.常见药物安全使用指南[M].2021:89-92.

    2026-09-30 15:09:10
  • 胃胀的难受大便不成形

    胃胀伴大便不成形多与脾胃功能失调相关,常见于饮食积滞、寒湿困脾或肠道菌群紊乱,需结合症状特点排查病因。一、饮食积滞型胃胀便溏暴饮暴食或高脂饮食后,脾胃运化负担加重,食物积滞胃肠产生腹胀,未充分消化的食物刺激肠道蠕动加快,导致大便不成形。儿童消化功能较弱更易出现此类情况,成人长期外卖高油饮食也会诱发。二、寒湿困脾型胃肠不适中医认为脾胃喜温恶寒,淋雨涉水或贪凉饮冷易致寒湿内停,表现为胃胀、大便黏腻不爽,常伴舌苔白腻。此类体质者遇寒加重,夏季空调环境停留过久也可能诱发。三、肠道菌群失衡综合征长期焦虑、抗生素使用或饮食不规律可破坏肠道菌群平衡,有害菌增殖导致消化吸收障碍,出现腹胀、大便性状改变。研究显示约30%功能性胃肠病患者存在菌群失调[1]。四、慢性疾病相关表现慢性肠炎、胰腺功能不全等器质性疾病也会引发类似症状,需警惕伴随腹痛、体重下降等报警信号。成人若症状持续超过2周,建议完善肠镜、粪便常规等检查。日常调理建议:规律三餐,避免生冷油腻;可适度按摩腹部促进胃肠蠕动;儿童需控制零食摄入,家长应观察饮食诱因。症状持续不缓解时,应及时就医排查器质性病变。参考文献:[1]中国医师协会消化医师分会.中国功能性胃肠病诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-800.

    2026-09-30 15:06:49
  • 香蕉吃多了对肠道好吗

    香蕉吃多了对肠道的影响需辩证看待,适量食用可补充膳食纤维促进肠道蠕动,但过量可能引发腹泻或胀气,尤其对肠胃敏感人群需谨慎。一、香蕉的膳食纤维与肠道益处香蕉富含可溶性膳食纤维(果胶)和不可溶性纤维,能促进肠道蠕动并增加粪便体积,帮助维持肠道正常功能。研究表明,果胶可调节肠道菌群平衡,增加有益菌数量[1]。但需注意,生香蕉含较多鞣酸,反而可能收敛止泻,熟透的香蕉才更适合改善便秘。二、过量食用的潜在风险过量摄入香蕉(如每日超过3根)可能导致肠道渗透压升高,引发渗透性腹泻,尤其对果糖吸收不良人群更明显。此外,香蕉含较多钾元素,肾功能不全者过量食用可能影响电解质平衡。儿童和老人消化功能较弱,过量食用易出现腹胀、腹痛等不适[2]。三、健康食用建议适量标准:成人每日1~2根为宜,儿童减半,肠胃敏感者可搭配其他水果食用。食用时机:餐后1~2小时食用更佳,避免空腹大量食用。特殊人群:腹泻期间、脾胃虚寒者应减少食用,便秘严重者可搭配酸奶或温水食用以增强效果。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王陇德.健康中国行:合理膳食[M].人民卫生出版社,2019:89-91.

    2026-09-30 15:04:57
  • 血淀粉酶

    血淀粉酶是人体胰腺分泌的一种酶,主要用于消化淀粉类食物,其水平升高常见于急性胰腺炎、腮腺炎等疾病,也可能因肾功能不全等情况出现。正常参考值一般为35~135U/L(不同实验室可能存在差异),血清淀粉酶升高超过参考值上限3倍以上时,急性胰腺炎的可能性较大。一、急性胰腺炎血淀粉酶通常在发病后6~12小时开始升高,48小时后逐渐下降,持续3~5天。若同时伴有腹痛、恶心呕吐、发热等症状,结合影像学检查可确诊。二、其他胰腺疾病慢性胰腺炎急性发作时,血淀粉酶也会升高,但升高幅度通常低于急性胰腺炎,且可能伴有血脂肪酶升高。三、非胰腺疾病腮腺炎患者血淀粉酶可升高,尤其是流行性腮腺炎,常伴随腮腺肿大、疼痛。肾功能不全时,血淀粉酶排泄受阻,也可能出现轻度升高。四、特殊人群注意事项儿童血淀粉酶正常范围可能与成人不同,婴幼儿需谨慎解读;孕妇血淀粉酶可能生理性升高,需结合临床症状判断;老年人若合并基础疾病(如糖尿病、肾功能不全),淀粉酶升高需排除药物影响或其他并发症。五、临床意义与建议血淀粉酶升高需结合临床症状、体征及其他检查(如腹部CT、脂肪酶检测)综合判断。若出现持续腹痛、高热等症状,应及时就医,避免自行用药延误诊治。

    2026-09-30 15:02:41
  • 早上到中午没吃饭,吃药有什么危害

    早上到中午未进食时服药,可能影响药物吸收稳定性、增加胃肠道刺激风险,尤其对空腹吸收的药物(如某些抗生素、降压药)或对胃黏膜有刺激的药物(如非甾体抗炎药)影响更明显。长期空腹服药还可能导致血糖波动、肝肾功能代谢负担增加。一、药物吸收效率下降空腹时胃排空较快,药物可能快速进入肠道,部分药物(如阿司匹林肠溶片)需在胃中溶解,空腹服用可能破坏肠溶包衣,增加胃部刺激;而缓释制剂可能因快速释放导致血药浓度波动。二、胃肠道不良反应风险增加空腹服药可能直接刺激胃黏膜,尤其对非甾体抗炎药、铁剂等,易引发恶心、胃痛、胃溃疡等症状。有胃溃疡病史者需格外注意,此类药物建议随餐服用。三、特殊人群需谨慎糖尿病患者空腹服药可能导致低血糖,建议随身携带糖果;高血压患者若空腹服用β受体阻滞剂,可能因心率骤降引发头晕。老年人及肝肾功能不全者,空腹服药可能加重肝肾代谢负担,需遵医嘱调整。四、用药建议非肠溶片类药物可在餐中或餐后服用以减少刺激;肠溶片、缓释片等特殊剂型需整片吞服,不可掰开。若长期规律空腹服药,建议咨询医生调整用药时间或剂型,优先选择对胃肠道刺激性小的药物。

    2026-09-30 15:01:06
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