夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 霉菌性肠炎的症状?

    霉菌性肠炎以反复腹泻、豆腐渣样便为核心表现,常伴腹痛腹胀、口腔鹅口疮,免疫低下人群及婴幼儿更易发病。一、消化道典型异常表现豆腐渣样稀便:这是霉菌性肠炎最具特征性的表现,粪便多呈水样、泡沫较多,可混有类似白色豆腐渣的凝块,部分患者便中带黏液,极少出现脓血便,每日腹泻次数从3~4次到10余次不等。腹痛腹胀:腹泻同时多伴随脐周(肚脐周围)隐痛或胀痛,排便后痛感不会完全缓解,部分患者会出现排便不尽感,和普通细菌性肠炎的绞痛有明显区别。二、全身及伴随识别信号鹅口疮(口腔黏膜白色斑膜):超过半数的患者会同时出现口腔黏膜覆盖白色乳凝块样斑膜,用力擦去斑膜后可见下方红色充血创面,婴幼儿患者会因口腔疼痛出现拒奶、哭闹不安的表现。低热与消化紊乱:多数患者仅出现37.3~38℃的低热,很少出现高热,部分患者会伴随恶心、呕吐、食欲下降,长期发病的儿童可出现体重增长缓慢、营养不良的情况。三、特殊人群的症状差异婴幼儿群体:多在长期使用抗生素、营养不良后发病,除腹泻外更易出现鹅口疮、肛周皮肤发红糜烂,腹泻迁延时间较长,容易被误认为普通消化不良。免疫低下成人:包括糖尿病患者、长期用激素/免疫抑制剂人群、艾滋病患者等,这类人群发病后腹泻程度更重,严重时可出现水、电解质紊乱(体内水分和盐分失衡),甚至诱发真菌播散感染。出现上述疑似症状需及时就医完善粪便真菌检查,不要自行服用止泻药或抗生素,避免病情迁延加重。日常需注意饮食卫生,避免滥用广谱抗生素,婴幼儿喂养需做好奶具消毒,免疫低下人群需留意排便性状变化。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:230-231.[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018:374-375.[3]中华医学会消化病学分会.中国成人肠道微生态失调诊治共识意见(2023年,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(3):145-156.

    2026-10-21 12:48:04
  • 人体左腹疼痛是怎么回事男性

    男性左腹疼痛可能由消化系统、泌尿系统或生殖系统疾病引起,需结合疼痛位置、伴随症状及诱因综合判断,如持续隐痛伴排便异常可能提示肠道问题,突发剧痛需警惕结石梗阻。一、消化系统疾病降结肠与乙状结肠病变:左下腹(左髂窝区)疼痛常见于结肠炎(肠道黏膜发炎,多因感染或免疫异常引发)、便秘(粪便堆积刺激肠壁),常伴腹胀、腹泻或黏液便。肠道功能紊乱:长期精神压力或饮食不规律可导致肠易激综合征(肠道敏感,蠕动异常),疼痛多为痉挛性,排便后缓解。二、泌尿系统问题左侧输尿管结石:结石阻塞输尿管时引发肾绞痛(剧烈阵发性疼痛),可伴血尿、恶心,疼痛常向会阴部放射。膀胱炎:膀胱炎症刺激膀胱壁,疼痛多位于左下腹及下腹部,伴尿频、尿急、尿液浑浊。三、生殖系统相关疾病前列腺炎:男性特有疾病,炎症刺激盆底神经,可引起下腹部坠胀感(疼痛范围广),伴尿频、尿不尽或会阴部不适。精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻,表现为左下腹或阴囊坠胀疼痛,站立时加重,平卧后缓解。四、其他潜在原因腹壁肌肉拉伤:剧烈运动或姿势不当导致肌肉纤维微损伤,疼痛局限于腹壁,按压时加重。脾脏肿大:感染或血液病引起脾脏增大,左上腹(左腹上部)隐痛,伴乏力、食欲下降。出现左腹疼痛持续超24小时、伴随高热/便血/血尿、疼痛剧烈难忍等情况,需立即就医。多数良性疾病通过调整饮食(如减少辛辣刺激、规律排便)和生活方式可缓解,严禁自行服用抗生素或止痛药物,以免掩盖病情。参考文献:[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-130.[2]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.[3]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-350.

    2026-10-21 12:47:02
  • 口苦,饿了恶心是怎么回事

    口苦、饿了恶心可能与肝胆湿热、胃阴不足或幽门螺杆菌感染等有关,需结合饮食规律和症状特点综合判断,常见于消化功能紊乱或肝胆疾病。一、肝胆湿热型口苦恶心湿热蕴结肝胆时,胆汁排泄失常,易引发口苦;空腹时胆汁淤积刺激胃黏膜,可诱发恶心。表现为口苦伴口干、尿黄、舌苔黄腻,常见于熬夜、嗜酒人群。中医认为肝胆火旺会导致胆汁上逆,出现口苦症状,而饥饿时胃内空虚,胆汁反流刺激胃部,进而引发恶心感。二、胃阴不足型饥饿性恶心长期饮食不规律或胃热伤阴,会导致胃阴亏虚,表现为饥饿时胃部隐痛、恶心,伴口干咽燥。胃阴不足时,胃的濡养功能减弱,饥饿时胃酸分泌相对增多,刺激胃黏膜引发不适。中医认为,胃阴亏虚,虚火内生,会扰动胃气,导致胃气上逆,出现恶心症状,同时伴有口苦、口干等表现。三、幽门螺杆菌感染的典型症状感染幽门螺杆菌后,细菌刺激胃黏膜,常出现空腹时恶心、反酸,伴口苦、嗳气。研究表明,幽门螺杆菌定植于胃黏膜,可引发慢性炎症,影响胃肠动力和消化液分泌,导致空腹时胃部不适和胆汁反流,进而出现口苦、恶心等症状。四、饮食与生活习惯影响过度节食或暴饮暴食会打乱胃肠节律,空腹时胃酸刺激胃壁引发恶心,长期可导致胆汁反流。此外,长期精神紧张、压力大也会影响胃肠功能,加重症状。建议规律饮食,避免辛辣刺激食物,减少咖啡、酒精摄入,保持情绪稳定。五、应急处理与就医建议口苦恶心发作时,可适量饮用温水,避免空腹食用酸性食物。若症状持续~2周,或伴体重下降、呕血等,需及时就医检查(如胃镜、幽门螺杆菌检测)。中医调理需在中医师指导下进行,严禁自行服用清热或养胃类中成药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识[J].中华消化杂志,2022,42(3):145-150.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-21 12:44:36
  • 检查肠道怎么检查挂什么科

    检查肠道的方法和科室选择需根据症状和检查目的确定,常见挂消化内科,儿童可挂儿科消化专科,特殊检查需挂内镜中心或外科。一、基础检查挂消化内科消化内科是肠道检查的首选科室,可通过粪便常规+潜血试验(筛查肠道出血、感染)、肠镜检查(直接观察肠道黏膜病变)、腹部CT/MRI(评估肠道外病变)等方式排查炎症、息肉、肿瘤等问题。儿童若有长期腹泻、腹痛等症状,建议挂儿科消化专科,避免成人检查设备对儿童肠道造成损伤。二、特殊检查需挂内镜中心或外科若需进行胃肠镜检查(含无痛/普通),需提前预约内镜中心,检查前需严格遵循肠道清洁准备(如服用泻药)。怀疑肠道梗阻、肠穿孔等急症时,应挂急诊外科,通过腹部X线/CT快速排查器质性病变。儿童若需镇静内镜检查,需由儿科麻醉医师评估,确保安全。三、儿童肠道检查的特殊注意事项儿童肠道检查需兼顾生长发育特点,建议优先选择无痛内镜(全身麻醉下)减少痛苦,检查前6小时禁食禁水。家长需提前与儿科消化医生沟通过敏史、既往手术史等信息,避免检查风险。对于婴幼儿便秘、便血等问题,可先通过腹部超声初步筛查,再决定是否进一步内镜检查。四、肠道肿瘤筛查的科室选择40岁以上人群或有家族史者,建议每年挂消化内科做粪便DNA检测(筛查肠道早癌),每3~5年做一次肠镜。若发现息肉样病变(内镜下可见),需及时由消化内科医生评估是否切除,避免癌变风险。外科医生可处理需手术的肠道疾病(如肠梗阻、肿瘤根治术),但术前评估仍需消化内科或内镜中心支持。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):305-318.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童消化内镜诊疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):652-658.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-350.

    2026-10-21 12:42:28
  • 经常恶心怎么办

    经常恶心可能与消化系统疾病、妊娠反应、药物副作用或心理因素相关,需结合具体诱因调整生活方式并及时就医检查。一、排查生理病理因素1.消化系统问题慢性胃病(如胃炎、胃溃疡)、肝胆疾病(肝炎、胆囊炎)或胰腺炎常伴随恶心,需通过胃镜、腹部超声等检查明确诊断。中医认为脾胃虚弱(脾胃功能差)或肝胃不和(情绪不畅影响消化)也会导致恶心,可表现为饭后腹胀、嗳气等症状。2.特殊生理状态女性妊娠早期(孕6~12周)因激素变化易出现恶心呕吐,多数可通过少食多餐、避免油腻食物缓解;儿童频繁恶心可能与消化不良、晕车或鼻窦炎有关,需注意饮食规律和鼻腔卫生。3.药物与环境因素某些抗生素(如红霉素)、化疗药或降压药可能刺激胃肠道,长期服用需咨询医生调整方案;接触刺激性气味(如油烟、化学试剂)也可能诱发恶心,应保持环境通风并佩戴口罩防护。二、科学缓解与预防措施1.饮食与生活调整采用少量多餐(每日5~6餐),避免空腹或暴饮暴食;减少辛辣、生冷、高糖高脂食物,选择清淡易消化的粥类、面条;饭后保持半卧位30分钟,避免立即平躺,睡前2小时不进食。2.心理与环境管理压力过大时通过深呼吸、冥想等方式放松,必要时寻求心理咨询;避免接触诱发恶心的场景(如拥挤空间、浓烈气味),外出时携带生姜片或薄荷糖缓解不适。3.用药与就医提示恶心持续超过1周、伴随呕血、体重骤降或剧烈腹痛时,需立即就诊;呕吐严重时可短期服用维生素B6缓解症状,但严禁自行服用止吐药或中成药(如藿香正气水),需经医生辨证后使用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.[3]WHO.孕期恶心呕吐管理指南[R].2020:3-15.

    2026-10-21 12:41:00
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