夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

向 Ta 提问
个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

展开
个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 蒙脱石散怎么用

    蒙脱石散是一种吸附性止泻药,主要通过吸附肠道内的病原体、毒素及水分发挥作用,成人及儿童均可使用,但需注意服用方法和适用场景。一、适用人群与场景成人适用:急性腹泻(如病毒感染性腹泻、食物中毒等)时,可在医生指导下短期服用;慢性腹泻需先明确病因,严禁自行服用。儿童适用:2岁以上儿童可遵医嘱使用,婴幼儿需谨慎,避免长期服用(可能影响营养吸收)。二、服用方法与注意事项服用时间:空腹服用效果更佳(饭前1小时或饭后2小时),与其他药物间隔1~2小时服用,避免影响吸收。服用剂量:需严格按说明书或医嘱,成人一般每次1袋,每日3次;儿童需根据年龄调整。特殊人群:孕妇、哺乳期女性、老年人及肝肾功能不全者,需在医生评估后使用。三、常见问题解答Q:蒙脱石散能和益生菌一起吃吗?A:不建议同时服用,益生菌是活菌制剂,蒙脱石散会吸附益生菌,建议间隔2~3小时服用。Q:腹泻止住后还需要继续吃吗?A:症状缓解后即可停药,避免长期服用导致便秘或电解质紊乱。【免责声明】本文仅作科普参考,具体用药请遵医嘱,药品使用前请仔细阅读说明书。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1623-1626.[2]《中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)》编写组.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):890-895.

    2026-10-13 01:08:49
  • 突然腹痛腹泻什么原因

    突然腹痛腹泻常与急性胃肠炎、食物中毒、肠道菌群失调或腹部着凉等因素相关,需结合伴随症状(如发热、呕吐)和诱因(如不洁饮食)初步判断,儿童和老人需警惕脱水风险。一、急性感染性胃肠炎由病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)或寄生虫污染食物/水源引发,典型症状为腹痛(痉挛性绞痛)+腹泻(稀水便/黏液便),常伴恶心呕吐、发热(体温38~39℃)。儿童因肠道功能较弱,感染后脱水风险更高,表现为尿量减少、口唇干燥。二、非感染性急性腹泻饮食不当(如过量生冷/辛辣食物)或腹部受凉可刺激肠道蠕动加快,引发痉挛性腹痛+稀便,无发热或呕吐。部分人因乳糖不耐受摄入乳制品后,肠道渗透压改变导致腹泻,常伴腹胀、肠鸣。三、肠道功能紊乱长期压力或焦虑可能诱发肠易激综合征(IBS)急性发作,表现为腹痛与排便相关(便后缓解),腹泻多在晨起或餐后出现,粪便带黏液但无脓血。此类情况需结合既往病史(如长期便秘/腹泻交替)判断。四、特殊人群风险婴幼儿免疫系统未成熟,突然腹泻可能因轮状病毒感染,伴高热、频繁呕吐;老年人因基础疾病(如糖尿病)或药物(如抗生素)影响肠道菌群,易出现抗生素相关性腹泻,需及时就医排查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2019年版)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(9):1067-1070.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:186-189.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-13 01:06:13
  • 上大号出了鲜红的血是怎么回事

    上大号出鲜红的血,医学上称为便血,可能由多种原因引起,常见于下消化道出血,尤其是肛门、直肠或结肠部位的问题,需结合出血特点、伴随症状及个人情况综合判断。一、痔疮出血:通常在排便时或排便后出现鲜红色血液,滴血或便纸带血,一般不与大便混合,常伴有肛门疼痛、瘙痒或痔核脱出。长期便秘、久坐久站、饮食辛辣者更易发生,女性孕期因腹压增加风险升高。二、肛裂出血:排便时或排便后有剧烈疼痛,随后出现鲜红色血液,量较少,常伴有肛门撕裂感,便秘或大便干结时症状加重。儿童和青壮年因便秘或排便用力过度易发生,老年人因肠道蠕动减慢、大便干燥也可能出现。三、直肠或结肠息肉出血:血液颜色鲜红或暗红,通常不与大便混合,可能伴有黏液或排便习惯改变,如腹泻、便秘交替。多数息肉无明显症状,少数较大息肉可能因摩擦或破溃出血,中老年人群需警惕。四、肠道炎症或感染出血:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,血液常与黏液、大便混合,伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便,病程较长,反复发作。感染性肠炎多有饮食不洁史,除便血外还可能有发热、呕吐等症状。五、其他原因:如血管畸形、肿瘤等,出血颜色可鲜红或暗红,可能伴有大便形状改变、腹痛、体重下降等。中老年人群尤其是有肠道肿瘤家族史者需高度重视,应及时就医检查。若出现便血,建议观察出血特点、持续时间及伴随症状,注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,保持大便通畅,避免久坐久站。若便血持续或反复出现,或伴有腹痛、腹泻、体重下降等症状,应及时到正规医疗机构就诊,进行肛门指检、肠镜等检查,明确病因并接受针对性治疗。

    2026-10-13 01:00:59
  • 得了胰腺炎要注意些什么呀?

    胰腺炎患者需严格控制饮食、规律作息、避免诱因,急性期禁食禁水,恢复期从流质逐步过渡到低脂饮食,同时戒烟戒酒,定期复查。一、饮食管理是核心急性发作期需严格禁食禁水,通过静脉补充营养;缓解后从米汤、藕粉等流质开始,逐步过渡到低脂半流食(如软面条、蒸蛋羹),避免高脂、辛辣、酒精及产气食物(如豆类、洋葱)。慢性胰腺炎患者需长期坚持低脂肪、高蛋白饮食,每日脂肪摄入量控制在40g以内。二、生活习惯调整保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足睡眠以促进胰腺修复。戒烟戒酒是预防复发的关键,烟草中的有害物质会刺激胰液分泌,酒精直接损伤胰腺组织。同时注意腹部保暖,避免受凉诱发疼痛。三、诱因规避与监测避免暴饮暴食,尤其节日期间需控制进食量和油腻程度。积极治疗胆道疾病(如胆囊炎、胆结石),因胆胰管共同通道梗阻是常见诱因。若出现持续腹痛、恶心呕吐、发热等症状,需立即就医。四、特殊人群注意事项儿童胰腺炎多与病毒感染或遗传因素相关,需在医生指导下调整饮食结构;老年患者需警惕合并糖尿病风险,定期监测血糖。所有患者均需定期复查血淀粉酶、腹部超声,必要时进行CT或MRI检查。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:213-215.

    2026-10-13 00:59:02
  • 这两天老是放屁而且很臭,是怎么了,要怎

    这两天频繁放屁且气味浓烈,多与近期饮食结构改变、肠道菌群失衡或消化不良有关,可通过调整饮食、补充益生菌等方式改善。一、饮食因素是主因短期内摄入大量高蛋白(如肉类、豆类)或高脂肪食物,肠道消化时产生的硫化物、胺类等气体增多且气味加重。过量摄入辛辣刺激食物会刺激肠道蠕动加快,也可能导致排气异常。儿童若食用过多甜食或碳酸饮料,同样会引发产气增多。二、肠道菌群失衡的影响肠道内有益菌不足时,未消化的碳水化合物在有害菌作用下发酵,产生吲哚、粪臭素等恶臭物质。长期久坐、压力大或作息不规律会进一步破坏菌群平衡,尤其儿童肠道功能尚未完善,更容易因饮食不当引发菌群紊乱。三、疾病因素需警惕若伴随腹痛、腹泻或大便带血,可能是肠道感染或炎症性肠病;持续排气臭且体重下降,需排查胰腺功能不全或肠道肿瘤。成人长期放屁异常,应及时就医检查;儿童若频繁臭屁且伴随营养不良,需警惕先天性代谢疾病。四、快速改善方法暂时减少肉类、油炸食品摄入,增加全谷物、绿叶蔬菜等膳食纤维;可服用益生菌制剂(如双歧杆菌、乳酸菌)调节菌群,严禁自行服用抗生素。儿童可适当补充含消化酶的制剂,家长需避免过度焦虑,多数情况通过饮食调整1~3天即可缓解。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[2]李佃贵.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]王吉耀.内科学[M].人民卫生出版社,2020:345-347.

    2026-10-13 00:56:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询