夏志伟

北京大学第三医院

擅长:长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

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个人简介

  曾任中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员。现任国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长、北京市中西医结合学会委员及环境与健康学组副主任委员。北京市药物不良反应监测中心委员、中国医院管理学会病案管理学组常委,电子病历学组副主委。多个杂志编委。

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个人擅长
长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。展开
  • 肚脐眼周围痛要看什么科?

    肚脐眼周围痛可能涉及消化、泌尿、妇科等系统疾病,需根据伴随症状选择科室就诊,如腹痛伴腹泻优先消化科,伴排尿异常或女性月经异常优先泌尿科或妇科,儿童需结合生长发育情况挂儿科。一、消化系统疾病优先消化内科肚脐眼周围痛最常见于消化系统问题,如急性胃肠炎(细菌或病毒感染引发的胃肠黏膜炎症,表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐)、肠易激综合征(长期反复发作的腹痛,与情绪、饮食相关)、肠系膜淋巴结炎(儿童多见,病毒感染后淋巴结肿大引起的腹痛)。若伴随腹泻、呕吐、发热,或近期有不洁饮食史,建议挂消化内科。二、泌尿系统问题优先泌尿外科或肾内科若疼痛伴随尿频、尿急、尿痛、血尿,可能是输尿管结石(结石阻塞输尿管引发绞痛)或膀胱炎(细菌感染膀胱导致的炎症),此类情况建议挂泌尿外科。女性若出现下腹部坠痛、月经异常,需警惕妇科炎症或卵巢囊肿蒂扭转,应挂妇科。儿童反复腹痛伴排尿异常,可能是肾盂肾炎(肾脏感染),需挂儿科或肾内科。三、特殊人群与紧急情况处理老年人或有慢性病史者,若疼痛持续加重、伴随体重下降、黑便,需排除肠道肿瘤(如结肠癌早期可表现为脐周隐痛),应尽快挂消化内科或胃肠外科。剧烈腹痛伴休克、腹肌紧张(按压腹部时疼痛剧烈且腹部僵硬),可能是急性阑尾炎、肠梗阻等急症,需立即前往急诊科。儿童腹痛若持续超过24小时、高热不退,应优先挂儿科急诊。四、检查与治疗建议就诊前可记录疼痛部位、持续时间、诱发因素(如饮食、运动)及伴随症状,便于医生诊断。检查项目可能包括血常规、腹部超声、CT或肠镜等,具体需遵医嘱。严禁自行服用止痛药,以免掩盖病情。多数情况下,明确病因后对症治疗即可缓解,如感染性腹泻需抗感染,结石需碎石或手术,慢性炎症需抗炎调理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2020:89-92.[3]中华医学会儿科分会.儿童腹痛诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2022,60(5):345-348.

    2026-09-30 18:35:32
  • 肠系膜淋巴增大严不严重

    肠系膜淋巴增大是否严重,取决于病因和伴随症状。多数情况下是良性反应(如感染或免疫反应),少数可能提示严重疾病(如肿瘤或结核),需结合临床综合判断。一、常见原因及严重程度分级良性感染性因素(最常见,儿童及青少年多见):病毒或细菌感染(如感冒、扁桃体炎、胃肠炎)引发的反应性增生,通常伴随发热、腹痛等症状,经抗感染治疗后可自行缓解,一般不严重。生理性变异:部分健康人群(尤其儿童)因肠道淋巴组织发育特点,超声检查可见轻度增大,无任何症状,无需特殊处理,属于正常生理现象。病理性疾病(需警惕):如肠系膜淋巴结结核(伴低热、盗汗、体重下降)、淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大、消瘦)、腹腔肿瘤转移等,此类情况需高度重视,需进一步检查明确诊断。二、关键鉴别要点儿童群体:若伴随呕吐、腹痛、发热,且超声显示淋巴结呈"靶环征"或"腊肠样"改变,多为急性肠系膜淋巴结炎,及时治疗后预后良好。成人群体:若淋巴结持续增大(直径>1cm)、质地硬、无压痛,或伴随夜间盗汗、体重骤降,需排查结核或肿瘤,建议尽快就医。三、处理原则与注意事项观察随访:无症状、轻度增大者,建议1~3个月复查超声,监测变化趋势。对症治疗:感染引起者需遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物,严禁自行服用。生活调整:避免生冷、辛辣饮食,规律作息,增强免疫力。四、就医指征出现以下情况需立即就诊:①腹痛剧烈或持续加重;②高热不退(>39℃);③淋巴结短期内明显增大;④伴随呼吸困难、呕血或黑便。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童急性肠系膜淋巴结炎诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-415.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见恶性肿瘤防治指南(2023年版)[J].中国癌症防治杂志,2023,15(2):89-95.[3]《外科学(第九版)》[M].人民卫生出版社,2018:324-326.

    2026-09-30 18:33:28
  • 胰腺炎这个病会不会传染

    胰腺炎本身不会传染,它是由胰腺组织炎症引发的疾病,主要诱因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症等,不具备病原体传播条件。一、胰腺炎的发病机制与传染可能性胰腺炎分为急性和慢性两种类型,急性胰腺炎多因胰液排出受阻、胰管内压力升高导致胰腺自身消化,慢性胰腺炎则常由急性反复发作或长期炎症引起。胰腺炎症是机体对损伤的局部免疫反应,既无传染性病原体(如病毒、细菌),也不存在可通过接触、空气等途径传播的致病因子。二、与传染相关的常见误区解析误区1:与患者共餐会被传染胰腺炎患者的唾液、血液、呕吐物中不含传染性病原体,共餐、握手等日常接触不会导致疾病传播。但需注意:若患者因病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)或幽门螺杆菌感染诱发胰腺炎,需警惕这些病原体的传播风险,此类情况需针对性预防。误区2:家庭聚集性发病是传染导致部分家庭出现多人患胰腺炎,多因共同不良生活习惯(如长期酗酒、高脂饮食)或遗传因素(如遗传性胰腺炎),而非传染。中国居民膳食指南(2022)指出,合理饮食可降低胰腺炎发病风险。三、高危人群与预防建议高危因素:胆道结石、暴饮暴食、长期酗酒、高脂血症、肥胖人群等。预防措施:控制体重,减少高脂高糖饮食;避免过量饮酒,尤其空腹饮酒;积极治疗胆囊炎、胆结石等基础疾病;儿童需避免过早接触成人饮食(如高油高盐食物)。胰腺炎不会传染,但其诱发因素具有可干预性。若出现持续腹痛、恶心呕吐等症状,应及时就医,严禁自行服用止痛药或偏方,以免掩盖病情。早期规范治疗可有效降低慢性化风险,改善预后。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-795.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:189-195.

    2026-09-30 18:32:14
  • 这个天吃冷的东西吃完后胃有点不舒服

    这个天吃冷的东西后胃不舒服,可能是胃部受到低温刺激引发痉挛或消化功能紊乱,尤其脾胃虚寒者更敏感。日常需注意饮食温度调节,必要时通过热敷、温和饮食缓解不适。一、低温刺激的生理反应机制胃部黏膜富含冷觉受体,突然摄入低温食物会使胃壁血管收缩,影响局部血液循环,导致平滑肌痉挛(表现为胃部绞痛或隐痛)。同时,低温会降低胃蛋白酶活性,减缓蛋白质消化速度,引发腹胀、嗳气等消化不良症状。研究表明,短时间内摄入10℃以下食物,健康成人也可能出现胃部不适[1]。二、不同人群的风险差异脾胃虚寒体质者:中医认为这类人群脾胃阳气不足,遇冷易出现"寒凝气滞",表现为胃部冷痛、腹泻,尤其儿童和老年人更明显。功能性消化不良患者:本身存在胃肠动力紊乱,冷刺激会加重症状,可能诱发胃食管反流。特殊时期女性:经期女性盆腔充血,胃部血管收缩更敏感,易出现痛经伴随胃部不适。三、即时缓解与预防措施局部保暖:用热水袋(水温≤50℃)热敷胃部10~15分钟,促进血液循环[2]。饮食调整:暂时避免生冷、辛辣、油腻食物,选择小米粥、山药等温性易消化食物。药物辅助:若症状持续,可在医生指导下服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,但严禁自行服用中成药如附子理中丸等[3]。四、长期健康管理建议饮食温度控制:建议食物温度保持在30~40℃,避免"冰饮热食"交替刺激。脾胃养护:中医建议晨起喝生姜红枣茶(生姜3~5片),日常可按摩足三里穴(外膝下3寸)健脾和胃。特殊季节防护:秋冬季节尤其注意胃部保暖,外出可佩戴围巾,避免空调直吹腹部。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.[2]国家卫健委.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):809-816.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-09-30 18:29:57
  • 腹部疼痛便血要怎么治疗

    腹部疼痛便血需优先明确病因,及时就医检查(如肠镜、血常规等),根据病因(如肠道感染、痔疮、炎症性肠病等)进行针对性治疗,同时注意饮食调整与生活护理。一、明确病因是治疗前提腹部疼痛伴便血可能由多种原因引起,需先通过医学检查确定病因。如痔疮(肛门附近静脉曲张,表现为排便时滴血或喷血,血色鲜红)、肛裂(排便时剧痛伴少量鲜血)、肠道感染(细菌或病毒感染,常伴腹泻、黏液便)、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎,黏液脓血便伴腹痛、腹泻)、肠道肿瘤(中老年人群需警惕,可能伴体重下降、排便习惯改变)等。不同病因治疗方向差异大,切勿自行用药。二、针对性治疗措施痔疮/肛裂:轻度可通过温水坐浴、局部涂抹痔疮膏缓解,严重时需手术治疗。日常避免久坐,保持大便通畅,多吃膳食纤维(如芹菜、燕麦),多喝水。肠道感染:细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如诺氟沙星),病毒感染以对症支持为主(如补液、止泻)。饮食清淡,避免生冷油腻食物。炎症性肠病:需长期规范治疗,常用药物包括氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(如泼尼松),严重时需生物制剂治疗。严禁自行服用,必须在消化科医生指导下用药。肠道肿瘤:早期以手术切除为主,中晚期需结合放化疗。中老年人群若出现便血伴腹痛、体重下降等症状,应尽快就医排查。三、紧急情况与日常护理出现以下情况需立即就医:便血量大(如持续滴血、便中带血块)、腹痛剧烈、高热、头晕乏力(可能贫血或休克)。日常护理中,注意饮食规律,避免辛辣刺激食物,保持肛门清洁,定期进行肠道健康筛查(如40岁以上人群建议每3~5年做肠镜检查)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志,2023,26(1):1-15.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中国医师协会肛肠医师分会.中国痔疮诊疗指南(2022版)[J].中华结直肠疾病电子杂志,2022,11(3):209-214.

    2026-09-30 18:28:53
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