于清宏

南方医科大学珠江医院

擅长:从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。

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从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。展开
  • 治类风湿关节炎的中药

    类风湿关节炎属中医"痹证"范畴,中药治疗需辨证选用雷公藤、白芍总苷等,配合祛风除湿、活血通络方剂,需在医师指导下规范使用。一、常用中药分类及作用雷公藤(祛风除湿药):含雷公藤甲素等成分,能抑制炎症因子,缓解关节肿胀疼痛,但可能损伤肝肾功能,严禁自行服用,必须面诊辨证。白芍总苷(养血和血药):从白芍中提取,调节免疫功能,降低类风湿关节炎活动度,副作用较少,可长期服用。二、经典方剂应用桂枝芍药知母汤(温经散寒、滋阴清热):由桂枝、麻黄、知母等组成,适用于寒热错杂型类风湿关节炎,缓解晨僵、关节屈伸不利。四妙丸(清热利湿):含苍术、黄柏等,针对湿热痹阻型患者,减轻关节红肿热痛。严禁自行服用,必须面诊辨证。三、注意事项儿童及孕妇禁用雷公藤类药物,脾胃虚寒者慎用寒凉方剂。中药需与甲氨蝶呤等西药联合使用时,应在风湿科医师指导下进行,定期监测血常规、肝肾功能。饮食上可适量食用生姜、山药等健脾祛湿食材,避免生冷油腻。四、循证医学证据《中国类风湿关节炎诊疗指南(2022)》指出,中药联合DMARDs(改善病情抗风湿药)可降低西药副作用,提高患者生活质量。《中华中医药杂志》2023年研究显示,白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,24周ACR20缓解率达68.3%。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2022)[J].中华风湿病学杂志,2022,26(6):361-369.[2]中华中医药学会.类风湿关节炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2023,64(5):421-426.

    2026-10-02 22:24:31
  • 藏在张仲景里的痛风方,稳降尿酸不反复!

    张仲景《伤寒杂病论》中的经典方剂,如桂枝芍药知母汤、乌头汤等,经现代研究证实对痛风有一定辅助治疗作用,可通过调节嘌呤代谢、抗炎止痛,帮助稳定尿酸水平。但需注意,中药治疗需个体化,结合生活方式调整,并非“神药”,需在专业指导下规范使用。一、经典方剂的现代应用桂枝芍药知母汤以祛风除湿、温经散寒为主,适用于风寒湿痹型痛风患者,可改善关节疼痛肿胀;乌头汤温经散寒、除湿止痛,对寒湿痹阻型痛风急性期有缓解作用,但乌头类药物需严格炮制,避免毒性风险。二、适用人群与禁忌适用于20~60岁、尿酸水平持续~600μmol/L、无严重肝肾功能不全的痛风患者;孕妇、哺乳期女性及对方剂成分过敏者禁用;合并严重心脑血管疾病、糖尿病的老年患者需谨慎使用。三、非药物干预的核心作用每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,低嘌呤饮食(如避免动物内脏、海鲜),规律运动(避免剧烈运动),控制体重(BMI维持18.5~24.9),这些措施可显著降低尿酸波动,减少药物依赖。四、科学监测与长期管理建议每1~3个月检测血尿酸、肝肾功能,根据指标调整方案;急性发作期优先非甾体抗炎药(如布洛芬),缓解期可在医师指导下联合中药,避免自行停药或加量,防止尿酸反跳。五、特殊人群的注意事项老年患者需减量使用温燥药物,儿童、青少年禁用含附子等成分方剂;合并高血压、高血脂者需同步控制基础病,减少尿酸生成诱因;避免长期空腹服药,建议餐后服用以减轻胃肠道刺激。

    2026-10-02 22:16:04
  • 被蜜蜂蛰了可以治风湿吗

    被蜜蜂蛰不能治疗风湿,反而可能引发过敏或感染等健康风险,风湿治疗需遵循科学规范的医疗方案。蜜蜂蛰伤与风湿的病理机制无关联蜜蜂蛰伤是昆虫毒素(含组胺、磷脂酶等)引发的局部急性炎症反应,表现为红肿、疼痛,严重时可致全身过敏;而风湿是慢性自身免疫性疾病,涉及关节滑膜炎症、免疫紊乱等复杂病理,两者病理机制完全不同,蛰伤无法干预风湿发病核心环节。缺乏临床研究证实蛰伤可治疗风湿目前无任何循证医学证据支持蜜蜂蛰伤能治疗风湿。相反,风湿患者常因免疫功能异常、皮肤敏感性增加,蛰伤后易诱发严重过敏(如喉头水肿、血压下降)或感染扩散,加重关节炎症与全身不适。风湿治疗需规范使用药物与疗法风湿治疗需根据具体类型(类风湿关节炎、强直性脊柱炎等)个体化制定方案,常用药物包括非甾体抗炎药(布洛芬)、抗风湿药(甲氨蝶呤)、生物制剂(如阿达木单抗)等,需在风湿科医生指导下规范用药,切勿轻信偏方。特殊人群需警惕蛰伤风险孕妇、儿童、风湿活动期患者(尤其合并免疫低下者)及过敏体质者,被蜜蜂蛰后更易发生过敏性休克、感染扩散等严重并发症。此类人群被蛰后应立即脱离环境,用肥皂水清洗伤口并尽快就医,不可延误。科学应对蛰伤与风湿管理风湿患者应避免接触昆虫,减少蛰伤风险;若不慎被蛰,需立即冰敷缓解疼痛,肥皂水清洗伤口,出现呼吸困难、皮疹等症状时紧急就医。风湿治疗无“偏方”,需以规范医疗手段控制病情,理性对待健康问题。

    2026-10-02 22:13:39
  • 治疗风湿性关节炎,这些偏方太灵了

    风湿性关节炎正规治疗依循证医学,药物治疗中非甾体抗炎药可抗炎镇痛,抗风湿改变病情药需专业医生规范使用,物理治疗需医生评估后适度热敷理疗辅助,偏方无科学证实功效,依赖会延误正规医疗致病情加重,特殊人群用偏方有风险,患者应遵循正规医院风湿免疫科诊疗方案勿信无科学依据偏方。一、风湿性关节炎的正规医学治疗基础风湿性关节炎是一种与A组乙型溶血性链球菌感染相关的全身性结缔组织炎症,正规治疗需依据循证医学原则。首先是药物治疗,非甾体抗炎药(如布洛芬等)可用于缓解关节炎症与疼痛,起到抗炎镇痛作用;抗风湿改变病情药物(如甲氨蝶呤等)需在专业医生指导下规范使用,以延缓病情进展。其次是物理治疗,如适度的热敷、理疗等,可辅助改善关节局部血液循环,缓解不适症状,但需在医生评估后进行。二、偏方的不可靠性及风险提示目前并无科学研究证实所谓“偏方”对风湿性关节炎有确切且可靠的治疗功效。若依赖偏方可能会延误正规医疗干预时机,导致病情加重。对于特殊人群,例如老年患者,其肝肾功能可能随年龄增长而减退,若误用无科学依据的偏方,其中的不明成分可能加重肝肾功能负担,引发不良反应;儿童患者则应严格避免使用缺乏科学验证的偏方,因其身体机能尚未发育完善,偏方中的不确定因素可能对其生长发育造成不良影响。因此,风湿性关节炎患者务必遵循正规医院风湿免疫科医生的诊疗方案,切勿轻信无科学依据的偏方。

    2026-10-02 22:11:08
  • 蝎子泡酒治疗风湿病

    蝎子泡酒治疗风湿病缺乏科学依据,且存在严重安全风险,不建议使用。蝎子泡酒治疗风湿病的风险:蝎子含神经毒素,泡酒无法去除毒性,饮用后可能引发过敏、中毒等不良反应,加重关节损伤。风湿病的科学治疗方向:非甾体抗炎药(如布洛芬)、抗风湿药(如甲氨蝶呤)等药物可缓解症状,但需遵医嘱使用。物理治疗(如热疗、康复锻炼)和生活方式调整(如控制体重、避免过度劳累)是基础干预措施。特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及儿童禁用此类偏方。老年人用药需警惕药物相互作用,建议在专科医生指导下制定个体化方案。安全替代方案:风湿病患者应优先选择正规医疗机构诊断,结合病情采用规范的药物治疗与康复训练,避免依赖未经证实的偏方延误病情。

    2026-10-02 21:43:50
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