李敏然

暨南大学附属第一医院

擅长:各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。

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各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。展开
  • 腮腺炎一般通过什么途径传播

    腮腺炎主要通过呼吸道飞沫传播,也可经接触患者唾液污染的物品间接传播,病毒通过口腔、鼻腔黏膜侵入人体引发感染。一、呼吸道飞沫传播是主要途径腮腺炎病毒主要存在于患者的唾液、鼻涕等分泌物中,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会随飞沫扩散到空气中,健康人吸入后可能被感染。这种传播方式在人群密集场所(如学校、幼儿园)更容易发生,尤其在病毒活跃期(冬春季)风险更高。二、接触传播的风险途径直接接触:与患者共用毛巾、餐具、玩具等个人物品时,病毒可能通过接触被污染的物体表面,再经手触摸口鼻进入人体。间接接触:在家庭、学校等环境中,患者的唾液污染物体后,健康人接触这些污染物再接触黏膜组织(如揉眼睛、摸鼻子),也可能引发感染。三、易感人群与传播特点儿童与青少年高发:腮腺炎病毒对儿童(5~15岁)易感率较高,集体生活中(如学校)易形成聚集性传播。免疫屏障作用:接种腮腺炎减毒活疫苗是有效预防手段,疫苗接种率达95%以上时可形成群体免疫。四、预防关键措施疫苗接种:儿童按计划接种含腮腺炎成分的联合疫苗(如麻腮风疫苗),可有效降低感染风险。日常防护:勤洗手、避免与患者密切接触、保持室内通风,流行期尽量避免前往人群密集场所。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(12):901-904.[2]《传染病学》(第9版)人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中国疾病预防控制中心.流行性腮腺炎防控方案(2021年版)[Z].2021.

    2026-09-22 20:17:21
  • 乙脑的传染源是什么

    乙脑的主要传染源是受感染的动物,其中猪是最重要的传染源,其次是马、牛、羊等家畜及鸟类。一、猪作为主要传染源的原因猪感染乙脑病毒后多为隐性感染,病毒在猪体内持续存在并通过蚊虫叮咬传播给人类。猪的感染率高、病毒血症期长且病毒量多,是人类乙脑病毒的主要自然宿主。每年夏季猪群感染高峰后,蚊虫叮咬传播风险显著增加。二、其他动物传染源的作用马、牛、羊等家畜感染后可能出现发热症状,但病毒血症期较短,传播效率低于猪。鸟类虽可携带病毒,但通常不表现明显症状,主要作为病毒的储存宿主。这些动物通过蚊虫叮咬形成病毒循环链,间接增加人类感染风险。三、人群作为传染源的特殊性人类感染乙脑病毒后,病毒血症期短(通常仅3~5天)且病毒量少,通过蚊虫叮咬传播给他人的概率极低。因此,患者和隐性感染者一般不作为主要传染源,仅在特殊情况下(如实验室感染)可能传播病毒。四、传播途径与防控要点乙脑主要通过蚊虫叮咬传播(如三带喙库蚊),蚊虫叮咬感染病毒的猪或其他动物后,再叮咬人类即可致病。防控重点包括:1.猪群免疫接种(每年春秋季接种乙脑疫苗);2.防蚊灭蚊(使用蚊帐、驱蚊剂等);3.儿童及青少年重点人群接种乙脑疫苗。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性乙型脑炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(11):1-5.[2]李兰娟,王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-350.[3]中国疾病预防控制中心.流行性乙型脑炎监测方案(2021年版)[Z].2021.

    2026-09-22 20:13:30
  • 新型肺炎出现人传人了吗

    新型肺炎(COVID-19)已确认存在人传人现象,主要通过飞沫和接触传播,尤其在密闭环境中风险更高。一、人传人证据与传播途径世界卫生组织(WHO)及中国疾控中心研究表明,病毒可通过呼吸道飞沫(咳嗽、打喷嚏产生)和密切接触(如握手、共用物品)传播,在潜伏期(通常1~14天)也可能具有传染性。家庭聚集性病例和医护人员感染案例证实了人际传播链的存在。二、易感人群与防护要点重点人群:老年人、有基础疾病(如高血压、糖尿病)者及免疫力低下人群感染后重症风险较高。防护措施:佩戴医用外科口罩或N95口罩,保持社交距离(至少1米),勤洗手(用肥皂/洗手液),避免前往人群密集场所。三、儿童与家庭防护特别提示儿童防护:家长需监督孩子正确佩戴口罩,避免用手触摸口鼻;幼儿园/学校若出现病例,建议居家观察14天。家庭隔离:若出现疑似症状(发热、干咳、乏力),应立即居家隔离并联系社区医生,避免传染家人。四、就医与信息获取出现持续高热(超过3天)、呼吸困难等症状时,需及时前往定点医院就诊。获取信息请通过国家卫生健康委员会官网或权威媒体,避免轻信非官方渠道谣言。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1813-1824.[2]WorldHealthOrganization.ClinicalmanagementofCOVID-19:interimguidance[EB/OL].Geneva:WHO,2020.

    2026-09-22 20:12:16
  • 艾滋病携带者和患者区别?

    艾滋病携带者(HIV感染者)是指感染人类免疫缺陷病毒(HIV)但未出现明显症状的人群,患者(艾滋病期)则是病毒持续破坏免疫系统后出现严重并发症的阶段。两者核心区别在于免疫功能状态和临床症状。一、定义与免疫状态差异HIV感染者体内病毒持续复制但未突破免疫防线,CD4+T淋巴细胞(人体免疫细胞)数量基本正常,无明显临床症状。艾滋病患者因病毒长期破坏免疫功能,CD4+T淋巴细胞计数显著下降(<200个/μL),免疫功能崩溃,出现持续发热、反复感染、恶性肿瘤等严重症状。二、传播风险与病程阶段HIV感染者通过规范抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,病毒载量持续检测不到后,传染性极低。艾滋病患者因免疫功能丧失,即使接受治疗,仍可能存在较高传染性,病程进入终末期,需长期依赖药物维持生命。三、治疗与预后差异HIV感染者需尽早启动抗病毒治疗(ART),通过鸡尾酒疗法抑制病毒复制,维持免疫功能。艾滋病患者因已出现严重免疫缺陷,治疗需更积极控制机会性感染(如肺结核、真菌感染),预后取决于治疗时机和依从性,规范治疗可显著延长生存期。四、社会认知与法律保障两者均受《艾滋病防治条例》保护,享有平等医疗权利。但需注意:艾滋病患者需遵守传染病防治规定,避免传播风险;感染者通过规范管理可正常工作生活,消除歧视是社会共识。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2022年版)[J].中华临床感染病杂志,2022,15(3):161-174.[2]世界卫生组织.艾滋病防治指南(2023更新版)[R].Geneva:WHOPress,2023.

    2026-09-22 20:09:57
  • 湿疹能打第二针乙肝吗?

    湿疹患者能否接种乙肝第二针需结合病情严重程度判断,非急性发作期且皮疹稳定时可按计划接种,急性加重期建议暂缓。一、湿疹严重程度分级与接种决策轻度湿疹(皮疹面积<体表面积10%,无明显渗液):可正常接种乙肝疫苗,不影响免疫效果。中度至重度湿疹(皮疹广泛伴瘙痒、渗液或继发感染):需暂缓接种,待皮疹控制后再补种。《中国湿疹诊疗指南(2020版)》指出,严重炎症期接种可能增加不良反应风险。二、接种前的评估要点局部皮肤状态:接种部位若有明显红肿、水疱或溃疡,需推迟接种;若仅为干燥脱屑,可正常进行。全身症状:伴有发热(体温≥38.5℃)、急性感染时,应暂停接种。《疫苗接种工作规范》强调,急性疾病期需等症状消退后再补种。三、接种后的观察与护理观察不良反应:接种后24小时内注意局部是否出现皮疹加重、瘙痒加剧,罕见情况下可能诱发过敏反应。皮肤护理配合:接种后保持湿疹部位清洁干燥,避免搔抓,可在医生指导下使用温和保湿剂(如凡士林)。四、特殊人群注意事项婴幼儿湿疹:母乳喂养儿若湿疹严重,可在儿科医生评估后接种;配方奶喂养儿需排除牛奶蛋白过敏因素。成人湿疹:长期使用激素药膏者,接种前需咨询皮肤科医生,确认是否影响免疫应答。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):709-714.[2]国家卫生健康委员会.预防接种工作规范(2016年版)[Z].2016.

    2026-09-22 20:08:42
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