李敏然

暨南大学附属第一医院

擅长:各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。

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各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。展开
  • 华支睾吸虫病是肺吸虫导致的吗

    华支睾吸虫病不是肺吸虫导致的,二者是由不同病原体引起的两种独立寄生虫病。华支睾吸虫病由华支睾吸虫(肝吸虫)感染所致,主要通过食用未煮熟的淡水鱼虾传播;肺吸虫病由并殖吸虫(如卫氏并殖吸虫)引起,多因食用生或未熟的溪蟹、喇蛄而感染。 华支睾吸虫病主要寄生在人体肝胆管内,可导致胆管炎、胆囊炎,长期感染增加胆管癌风险。预防关键是避免生食或未煮熟的淡水鱼虾,烹饪时确保鱼肉彻底熟透。 肺吸虫病成虫主要寄生于肺部,引起咳嗽、胸痛、咯血等症状,幼虫移行可侵犯脑、脊髓等器官,造成严重后果。预防需避免食用生或未熟的溪蟹、喇蛄,处理食物时生熟砧板分开。 特殊人群如儿童、孕妇及免疫力低下者感染风险更高,应格外注意饮食卫生。感染后需及时就医,遵医嘱使用吡喹酮等药物治疗,切勿自行用药。日常生活中保持良好卫生习惯,可有效降低感染风险。

    2026-02-28 12:32:42
  • 不明原因发烧是什么引起的

    不明原因发烧(持续2周以上)通常由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等引起。需结合病史、伴随症状及检查明确病因。 感染性因素:慢性感染如结核、慢性尿路感染等,或免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者)易发生。结核常伴盗汗、体重下降;尿路感染可伴尿频尿急。 非感染性炎症:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,多见于年轻女性,常伴关节痛、皮疹。 恶性肿瘤:淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤,或肺癌、肝癌等实体瘤,常伴消瘦、乏力、局部肿块。 特殊人群提示:儿童需警惕川崎病(伴皮疹、黏膜充血);老年人感染症状隐匿,需排查肿瘤及感染;孕妇发烧可能与感染相关,需及时就医。 处理原则:优先物理降温(温水擦浴),体温>38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚(避免低龄儿童自行用药),持续发烧需尽早到医院完善血常规、CRP、影像学检查。

    2026-02-28 12:31:45
  • 喉咙痛是新型冠状病毒感染吗?

    喉咙痛不一定是新型冠状病毒感染,需结合其他症状、接触史及检测结果综合判断。 一、典型新冠感染相关喉咙痛:伴随发热(38℃以上)、干咳、乏力、嗅觉/味觉减退,或出现咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,部分患者以咽痛为首发症状。 二、普通感冒引发的喉咙痛:多为轻微疼痛,常伴鼻塞、流涕、打喷嚏,全身症状较轻,无发热或低热(37.3-38℃),病程较短(3-7天)。 三、流感相关喉咙痛:咽痛剧烈,伴高热(39-40℃)、头痛、肌肉酸痛,可能出现呕吐、腹泻,需与新冠鉴别。 四、其他原因导致的喉咙痛:如急性扁桃体炎(扁桃体红肿、化脓)、用嗓过度、过敏等,通常无发热或全身症状,需对症处理。 特殊人群注意:儿童、老年人、孕妇及有基础疾病者(如糖尿病、心脏病)感染新冠后,喉咙痛可能伴随更严重症状,需密切观察,必要时及时就医。

    2026-02-28 12:31:41
  • 肺结核的诊断依据是什么

    肺结核的诊断依据包括临床症状、影像学表现、病原学检查及结核菌素试验等综合判断。 一、临床症状与病史 持续咳嗽、咳痰≥2周,伴低热、盗汗、乏力、体重下降等症状,或有结核接触史。 二、影像学检查 胸部X线或CT显示肺部典型结核病灶,如渗出、干酪样坏死、空洞或钙化影,需结合病变部位及形态特征。 三、病原学检测 痰涂片抗酸染色或痰培养发现结核分枝杆菌,或支气管肺泡灌洗液中检出病原体,是确诊的金标准。 四、结核菌素试验与免疫学检测 结核菌素皮肤试验(PPD)阳性或γ-干扰素释放试验(IGRA)阳性,提示结核感染,但需结合临床综合判断。 特殊人群注意事项 老年患者因免疫力下降,症状可能不典型,需更积极排查;儿童及孕妇应优先选择安全性高的检查方法,避免辐射暴露;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖以提高诊断准确性。

    2026-02-28 12:30:45
  • 体温一天变化比较快

    人体体温存在昼夜波动,通常清晨2~5时最低,午后1~6时最高,波动幅度一般不超过1℃,这种波动与生物钟、代谢活动及环境变化相关。 1.生理节律影响:正常成年人基础体温随昼夜周期变化,受下丘脑体温调节中枢调控,与褪黑素分泌、代谢率波动同步。 2.环境与活动因素:运动、进食后体温短暂升高,环境温度骤变或情绪激动会影响体温调节,如高温环境下体温可能升高0.5~1℃。 3.特殊人群差异:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,波动幅度较大;老年人代谢较慢,体温峰值可能降低;女性排卵期、妊娠期因激素变化体温略高。 4.疾病状态表现:感染、炎症等病理状态下,体温波动可能异常,如稽留热、弛张热等,需结合症状综合判断。 5.异常波动提示:若体温单日波动超过2℃,或出现持续高热/低热,伴随寒战、乏力等症状,应及时就医排查病因。

    2026-02-28 12:29:46
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