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擅长：乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗。
向 Ta 提问
张诗军，中山大学附属第一医院，中医科，主任医师。长期从事肝胆胰病、胃肠病的诊治。擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、肝胆结石、脂肪肝、胰腺疾病的中医药治疗，尤其擅长慢性乙型肝炎的逆转和序贯治疗，重视透邪与免疫识别在肝病治疗中的应用，在该领域形成了具有鲜明特色的理论和方法，获得广东省科技进步奖2项。
善于应用中医药在肿瘤手术放化疗中的辅助治疗，在预防肝胆、食道、胃肠、胰等消化道肿瘤术后复发积累了丰富的临床经验。重视未病先防和亚健康防治，重视肿瘤的筛查、癌前病变防治和中医生物养生治疗。对失眠、内分泌失调、风湿类疾病、代谢性疾病等疑难疾病有独到见解，善于运用中医辨证思维解决本学科临床疑难问题，获得国家发明专利1项。
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产后跟痛症的穴位哪些表现
产后跟痛症多表现为足跟或足底疼痛，按压太溪穴（内踝尖与跟腱之间凹陷处）、昆仑穴（外踝尖与跟腱之间凹陷处）、涌泉穴（足底前1/3凹陷处）时疼痛加剧，可能伴随局部酸胀、僵硬感，劳累或受凉后症状加重。一、太溪穴：肾经原穴，补肾益精太溪穴位于内踝尖与跟腱之间的凹陷处，是足少阴肾经的原穴，产后气血亏虚易致肾虚，肾虚则足跟失养。按压此穴时，常表现为局部酸胀感明显，疼痛沿足底向小腿内侧放射，提示肾阴不足或肾阳亏虚（肾阳不足则寒凝经脉，肾阴不足则虚火灼络）。二、昆仑穴：膀胱经郄穴，通经止痛昆仑穴在外踝尖与跟腱之间凹陷处，属足太阳膀胱经郄穴，擅长通经止痛。产后气血瘀滞或寒湿侵袭时，按压此处会出现明显压痛，疼痛可放射至足背外侧，常伴随足踝部肿胀或活动受限，提示经气不通或寒湿痹阻。三、涌泉穴：肾经井穴，滋阴降火涌泉穴在足底前1/3凹陷处，是肾经井穴，具有滋阴降火、补肾益精的作用。产后阴虚火旺者按压此穴时，疼痛多为灼痛，局部有灼热感，常伴口干、失眠等症状；若为寒湿型，则疼痛喜温喜按，按压时局部发凉。四、阿是穴：痛点定位，辨证关键阿是穴即疼痛最明显的压痛点，产后跟痛症中阿是穴常位于足跟中央或足底前外侧，按压时疼痛剧烈，可能伴随局部皮肤温度异常（如发凉或发热），是气血不通或寒湿/湿热蕴结的直接表现。五、照海穴：阴跷脉郄穴，柔筋缓急照海穴在内踝尖下方凹陷处，属阴跷脉郄穴，可柔筋缓急、滋阴润燥。产后阴血不足时，按压此穴可缓解足跟痉挛性疼痛，常伴随小腿抽筋、夜间疼痛加重等症状，提示阴血亏虚、筋脉失养。参考文献:[1]王华,杜元灏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2021:108-112.[2]中华中医药学会.产后病中医诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1325-1328.[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼保健指南[Z].2022:23-25.
2026-09-30 17:22:45 -
走罐是什么意思
走罐是中医传统拔罐疗法的一种，通过在皮肤表面涂抹介质后用罐具反复推拉移动，以疏通经络、促进气血运行的治疗方法。一、走罐的操作原理与特点走罐借助罐具与皮肤间的摩擦力，刺激经络穴位（如膀胱经、督脉等），通过负压作用使局部皮肤充血、毛细血管扩张，激发经气运行。与留罐相比，走罐移动范围更广，能同时刺激多条经络，适合肌肉紧张、气血瘀滞的亚健康状态调理。二、适用人群与常见应用场景肌肉骨骼系统：颈椎病、腰肌劳损、风湿性关节炎等引起的疼痛僵硬，可通过走罐放松肌肉、改善循环。呼吸系统：感冒初期、慢性支气管炎等属风寒或痰湿证者，配合背部走罐可宣肺解表。亚健康调理：长期伏案工作者、久坐族的肩颈腰背酸痛，或压力导致的失眠、焦虑等，可作为辅助调理手段。三、注意事项与禁忌操作禁忌：皮肤破损、出血倾向（如血小板减少）、急性传染病、孕妇腰骶部及腹部、高热患者等禁用。特殊人群：儿童、老年人及体质虚弱者需由专业医师操作，避免负压过大导致不适。操作规范：走罐后皮肤可能出现红紫瘀斑，属正常现象，通常3~7天消退；拔罐后1~2小时内避免洗澡、吹风，以防寒湿入侵。四、科学认知与循证依据现代研究表明，走罐可通过机械刺激和温热效应，调节局部神经-内分泌系统，促进炎症因子代谢。《中医外科学》指出，拔罐疗法通过"开腠理、通经络"达到扶正祛邪目的，走罐作为动态拔罐形式，更适合经络气血运行不畅的慢性病症调理。临床实践中，配合中药内服或针灸，对颈肩腰腿痛等病症的缓解效果更显著。参考文献：[1]国家中医药管理局.中医特色技术操作规范·拔罐疗法[Z].2018.[2]王富春.经络腧穴学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.[3]中华中医药学会.亚健康中医临床指南[J].中医杂志，2017，58(19)：1684-1688.
2026-09-30 17:20:57 -
会不会骨质疏松的食疗哪些表现
骨质疏松食疗可通过补充钙、维生素D及优质蛋白改善骨密度，早期表现为腰酸背痛、身高变矮等，需结合饮食结构调整预防。一、高钙食物与骨密度关系牛奶及奶制品（如低脂牛奶、无糖酸奶）是钙的优质来源，每100ml牛奶含约100mg钙，且富含维生素D促进钙吸收。豆制品（豆腐、豆浆）含钙量高，建议每日摄入300ml牛奶+100g豆腐。二、维生素D与骨代谢深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）和蛋黄含天然维生素D，每日1个鸡蛋+每周2次鱼类可满足需求。晒太阳（上午10点前/下午4点后，暴露面部手臂15~20分钟）能促进皮肤合成维生素D，建议每日户外活动。三、蛋白质与骨基质优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼虾）参与骨基质合成，每日摄入量应达1.0~1.2g/kg体重。大豆蛋白（豆腐、鹰嘴豆）可替代部分动物蛋白，适合素食者。过量高蛋白（>1.5g/kg）可能增加钙流失，需均衡摄入。四、高纤维与植酸影响全谷物（燕麦、糙米）和绿叶菜（菠菜、西兰花）含膳食纤维和植酸，过量植酸会影响钙吸收，建议焯水后烹饪。茶叶含鞣酸，建议与高钙食物间隔2小时食用。五、预防关键与误区避免过量咖啡因（咖啡、浓茶），每日不超过300mg（约3杯美式）。少盐饮食（<5g/日）减少钙流失，控糖（<25g/日）避免骨量流失。食疗不能替代药物，确诊骨质疏松需遵医嘱补充钙剂（如碳酸钙）和双膦酸盐类药物。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.[2]《中医食疗学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.[3]国家卫健委.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(2)：99-110.
2026-09-30 17:19:04 -
家庭黄褐斑的艾灸如何
家庭黄褐斑的艾灸辅助调理可通过温通经络、调和气血改善面部循环，但需结合辨证分型，且效果因人而异。艾灸需在专业指导下操作，避免烫伤风险。一、艾灸适用的黄褐斑证型1.肝郁气滞型表现：情绪抑郁、烦躁易怒，斑色随情绪波动，伴经前乳房胀痛。穴位选择：太冲穴（足背第一、二跖骨间）疏肝解郁，血海穴（屈膝髌骨内上缘上2寸）活血化瘀，肝俞穴（背部第9胸椎旁开1.5寸）调畅气机。操作方法：温和灸每穴10~15分钟，每周3次。二、艾灸的科学原理与注意事项1.黄褐斑的中医病机中医认为黄褐斑与“气血瘀滞”“肝肾不足”相关，艾灸通过温热刺激可促进局部血液循环，调节内分泌（《中医内科学》2022年版）。现代研究表明，艾灸能提高超氧化物歧化酶活性，减少色素沉着（《中国针灸》2021年第5期研究）。2.家庭艾灸安全规范禁忌人群：孕妇腰骶部、急性炎症期、皮肤破损处禁用。操作要点：艾条距离皮肤3~5厘米，以局部温热感为宜，避免烫伤起疱。面部艾灸需用专用滤烟罩，儿童艾灸由家长操作。三、艾灸的局限性与联合调理1.效果与疗程艾灸对肝郁型黄褐斑有一定辅助作用，但需坚持1~3个月可见效（《中医皮肤病学》2020年版）。单纯艾灸难以根治，需配合疏肝理气茶饮（如玫瑰花+陈皮）及防晒措施。2.禁忌与风险避免空腹或酒后艾灸，防止晕灸；艾灸后2小时内不碰冷水，忌生冷饮食；若出现局部水疱，用无菌棉签蘸碘伏消毒，避免感染。参考文献：[1]国家中医药管理局.中医皮肤病诊疗指南[Z].2020.[2]中国针灸学会.艾灸疗法临床应用专家共识[J].中国针灸，2021，41(5)：543-548.[3]高树中，杨骏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2022：156-160.
2026-09-30 17:16:09 -
会不会头痛偏头痛的穴位有什么方法
头痛偏头痛可通过穴位按摩缓解，常用穴位包括太阳穴（头部两侧凹陷处）、风池穴（颈后两侧凹陷处）等，配合轻柔按压或艾灸能改善症状。但穴位疗法需结合病因，频繁发作应就医排查。一、缓解偏头痛的经典穴位及操作方法1.太阳穴（经外奇穴）定位：眉梢与外眼角之间向后约1寸的凹陷处。操作：用食指或中指指腹顺时针按压1~2分钟，力度以酸胀感为宜，可配合揉按风池穴（颈后发际线两侧凹陷处），缓解头部紧张感。2.合谷穴（大肠经原穴）定位：手背虎口处，第2掌骨桡侧中点。操作：用拇指按揉3~5分钟，两侧交替进行，适用于偏头痛伴随颈部僵硬者，按压时可配合深呼吸放松。3.阿是穴（痛点定位）定位：头痛最明显的压痛点。操作：用拇指或食指指尖点按，力度由轻到重，每次1分钟，可快速缓解急性发作时的刺痛感。二、穴位按摩的注意事项儿童操作：家长可采用拇指指腹轻揉太阳穴，力度控制在不引起哭闹为宜，每日2~3次，每次5分钟。孕妇禁忌：合谷穴、三阴交等穴位需避开，可改按风池穴和百会穴（头顶正中线与两耳尖连线交点）。频率建议：日常保健每周2~3次，急性发作时每2小时按压1次，配合闭目养神效果更佳。三、穴位疗法的局限性与配合建议适用场景：适用于轻度偏头痛（如压力性头痛）、经期头痛等，对脑血管疾病引发的剧烈头痛需及时就医。辅助手段：按摩后可饮用温菊花茶（菊花：疏散风热，缓解头部不适），避免咖啡因摄入；配合规律作息（23点前入睡）能降低发作频率。参考文献：[1]国家卫健委.中国偏头痛诊疗指南(2023版)[J].中华神经科杂志，2023，56(6)：543-550.[2]王键.中医推拿学[M].北京：中国中医药出版社，2021：112-115.
2026-09-30 17:15:11
